珠海地区300名高血压患者中医证型与不同类降压药效果分析

目的：探讨高血压病患者中医证型与5大类降压药降压效果之间的关系,为辨证选用降压药提供临床依据。方法：调查300例高血压病患者中医辨证分型、服用降压药物种类及1个月后血压下降情况。结果：瘀血阻络型及痰瘀阻络型患者使用钙离子拮抗剂血压下降更明显,且比肝肾阴虚、肝阳上亢、痰火上扰及阴阳两虚型患者使用钙离子拮抗剂血压下降明显（P〈0.05）;肝肾阴虚证及肝阳上亢型患者使用ACEI、ARB或β受体阻滞剂比使用其他2类降压药更有效,且比其他证型患者使用ACEI、ARB或β受体阻滞剂更有效（P〈0.05）;痰火上扰证患者使用利尿剂血压下降明显,但与其他证型患者相比,无统计学意义（P〉0.05）。结论：不同类型降压药适应用于不同中医证型,中医辨证分型可以作为临床医生选用降压药的一种宏观方法。     

肝细胞癌组织上皮性钙黏蛋白表达及其临床意义的研究

目的:研究上皮性钙黏蛋白(E-Cadherin) 在人肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)组织中的表达情况,探讨其与肝癌侵袭转移的关系.方法:选择56例有完整随访资料的HCC及相应癌旁组织标本、20例正常肝组织标本,用RT-PCR方法检测E-Cadherin mRNA 的表达.结果:E-Cadherin在HCC组织中的表达显著低于癌旁组织和正常组织,P分别为0.016和0.003,而在癌旁组织和正常组织中的表达差异无统计学意义,P分别为0.076和0.082;E-Cadherin 在肝癌组织中的表达与术后复发时间呈正相关,R2=0.887,P<0.05,与病理分级呈负相关,R2=0.823,P<0.05;癌组织中E-Cadherin 表达与肝外转移呈负相关,R2=0.839,P＜ 0.05.结论:E-Cadherin表达与肝癌的分化程度,侵袭转移能力,复发倾向相关,通过检测E-Cadherin表达将对肝癌临床转归的评估有一定指导意义.     

基因芯片技术检测乳腺癌多柔比星耐药相关基因

目的:探讨基因表达谱差异与乳腺癌化疗耐药之间相关性.方法:选择人乳腺癌多柔比星耐药细胞株MCF-7/ADM与其亲本细胞株MCF-7为研究对象.应用MTT法检测并比较化疗药物ADM对乳腺癌细胞株的体外抑制率,应用含14755个基因的人cDNA芯片检测多柔比星耐药细胞株MCF-7/ADM与其亲本细胞株MCF-7基因表达谱的变化.结果:经MTT快速比色法检测,MCF-7/ADM较MCF-7对多柔比星耐药性明显增强,耐药指数为33.67.通过cDNA芯片检测两乳腺癌细胞株基因表达谱,得到了乳腺癌多柔比星耐药细胞株与其亲本细胞株差异表达的基因,并初步筛选出在两个细胞株中,明显差异表达的基因2374个,其中1099个基因在多柔比星耐药细胞株中上调,1275个基因下调.这些基因涉及细胞凋亡、细胞骨架及信号传导、细胞增殖、分化及周期调控、基因转录和翻译以及细胞物质与能量代谢等多方面.上调基因主要为Bcl-2、GSTP1、c-myc、MMP-1和NNMT等,下调的基因主要是p53、p21、p27Kip1和CYPIA1等.结论:乳腺癌耐药是一个极其复杂并且不断变化的过程.这个过程涉及多种途径、多个基因,基因芯片技术可为筛选化疗药物敏感性相关基因提供全面、可靠的技术支持.     

BRCA1基因在散发性乳腺癌中的表达及异常甲基化

目的：通过检测乳腺癌易感基因1（BRCA1）基因在散发性乳腺癌中的表达情况及其启动子甲基化状态,探讨BRCA1基因与散发性乳腺癌的关系。方法应用实时荧光定量PCR的方法和免疫组织化学方法分别检测BRCA1 mRNA和蛋白在60例散发性乳腺癌组织、癌旁正常乳腺组织及30例乳腺良性病变组织中的表达情况;应用重亚硫酸盐测序PCR（BPS）联合TA克隆测序方法检测上述组织中BRCA1启动子CpG岛的甲基化状态,分析BRCA1基因表达和启动子甲基化相关性。结果BRCA1 mRNA和蛋白在散发性乳腺癌组织中的相对表达水平分别低于癌旁正常组织及乳腺良性病变组织,差异有统计学意义（P＜0．001）。乳腺癌组织中BRCA1蛋白的表达率为51．7％（31／60）,明显低于癌旁正常乳腺组织的71．7％（43／60）及乳腺良性病变组织的66．7％（20／30）,差异有统计学意义（P＜0．001）;散发性乳腺癌组织中BRCA1启动子甲基化率为31．7％（19／60）,癌旁正常乳腺组织及乳腺良性病变组织均未检测出甲基化,差异有统计学意义（P＝0．000）;BRCA1蛋白表达与其启动子甲基化呈负相关（r＝－0．345,P＝0．007）。结论乳腺癌易感基因BRCA1启动子区CpG岛甲基化导致BRCA1基因表达显著下调,可能参与散发性乳腺癌的发生、发展。     

耳穴压豆对急性心肌梗死患者早期焦虑状态影响的临床观察

目的：探讨耳穴压豆对急性心肌梗死患者早期焦虑状态的影响。方法：将56名存在焦虑状态的急性心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,观察两组治疗前后焦虑状态的评分和分度。结果：治疗组急性心肌梗死患者焦虑状态的粗分及标准分明显下降（P〈0.05）。结论：耳穴压豆能明显改善急性心肌梗死患者早期的焦虑状态。     

急性蛛网膜下腔出血的低场MRI诊断

目的:探讨低场MRI诊断急性蛛网膜下腔出血的价值。材料与方法:对80例临床疑诊急性蛛网膜下腔出血的病人行MRI检查,扫描机为ASM-015P,采用SE序列,参数T_2WI≤TR2000/TE100MS,所有病例分别经腰穿、手术或治疗后复查证实,并与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等脑脊液蛋白量增高的疾病进行了鉴别,并与脑出血破入脑室或溢入蛛网膜下腔者进行对照。结果:本组病例在低场MRI条件下于脑沟、裂、池等蛛网膜下腔均出现高场样脑脊液信号。探其原因为蛛网膜下腔出血可延长T_2值。脑脊液蛋白含量高的其它疾病不出现高场样信号。结论:低场磁共振成像对急性蛛网膜下腔出血有较大的诊断价值。     

急性蛛网膜下腔出血的低场强MRI诊断

目的探讨低场强ＭＲＩ诊断急性蛛网膜下腔出血的价值。材料与方法对８０例临床疑诊急性蛛网膜下腔出血的病人行ＭＲ检查,扫描机为ＡＳＭ—０１５ｐ,采用ＳＥ序列,参数Ｔ２ＷＩ≤ＴＲ２０００／ＴＥ１００ｍｓ,所有病例分别经腰穿、手术或治疗后复查证实,并与化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎等脑脊液蛋白量增高的疾病进行了鉴别,与脑出血破入脑室或溢入蛛阿膜下腔者进行对照。结果本组病例在低场强ＭＲＩ条件下于病变区脑沟（裂池）等蛛网膜下腔Ｔ２ＷＩ均出现异常高亮脑脊液信号。探其原因为蛛网膜下腔出血可延长Ｔ２值。脑脊液蛋白含量高的其它疾病不出现异常高亮信号。结论低场强磁共振成像对急性蛛网膜下腔出血有较大的诊断价值。     

600例高血压病患者危险因素与中医证型的相关性研究

目的:探讨不同地域高血压病患者危险因素对中医辨证分型的影响。方法:不同地域,多中心参与,以统一调查表形式,调查600例高血压病患者,包括广东珠海300例、江苏常州100例,江苏南京100例,辽宁沈阳100例,分析不同地域高血压患者基本情况、体质、生活方式、饮食习惯等危险因素的差异,以及对中医辨证分型的影响。结果:腰围增大、体重增加、打鼾、情绪不稳、吸烟、饮酒等不良习惯与"实证"如痰火上扰、痰浊壅盛、肝火亢盛等密切相关,与其他证型比较有明显差异(P0.05或P0.01),而病程长、年龄大、合并糖尿病与"虚证"如心血亏虚、肝阳上亢等明显相关,与其他证型比较有明显差异(P0.05或P0.01)。结论:高血压发病危险因素中生活方式、饮食习惯、体质与中医证型有相关性。