阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察阿德福韦酯(ADV)联合拉米夫定(LAM)或单用ADV治疗LAM耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选择LAM耐药的CHB患者38例,随机分成2组,A组采用ADV+LAM联合治疗,B组单独ADV治疗,均给予常规保肝及对症治疗。分别观察治疗前和治疗后第12,24,36及48周时的病毒核糖核酸定量(HBV DNA)水平、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、血肌酐(SCr)。结果治疗24,36,48周,A组HBV DNA转阴率高于B组(P<0.05)。治疗第12,24周时,A组ALT复常率高于B组,2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗第36,48周,A组ALT复常率高于B组,但无显著性差异(P>0.05)。结论治疗LAM耐药的CHB时,ADV联合LAM治疗疗效优于ADV单药治疗。     

X连锁无丙种球蛋白血症的临床特点及基因检测

目的探讨X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的临床特点及检测其致病基因BTK的临床意义。方法回顾性分析1例X连锁无丙种球蛋白血症的临床表现、实验室检查及基因检测的特点,同时复习XLA的流行病学及发病机制等相关文献,尤其是有关XLA基因检测的研究。结果 1例XLA患儿反复感染,表现为肺炎、急性支气管肺炎并伴有感音神经性耳聋。实验室检查,超敏C反应蛋白升高(103 mg/L),各种免疫球蛋白均下降,T淋巴细胞百分比升高,CD19+B淋巴细胞绝对值及百分比均为0。基因检测,BTK基因EXON7至EXON19缺失,下游基因TIMM8A也缺失。结论 XLA患者临床表现为反复感染,免疫球蛋白下降,外周血B细胞下降。检测BTK基因可帮助临床诊断。     

HB-H-6树脂血浆灌流治疗重度黄疸患者预后的影响因素分析

目的 探讨HB-H-6树脂血浆灌流治疗对重度黄疸患者预后的影响因素.方法 回顾性分析本院2006年10月至2010年7月住院接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗的78例慢性肝性重度黄疸患者的资料,根据预后分为有效组(51例)及无效组(27例),采用多元logistic回归方法评价年龄、性别、住院天数、人工肝治疗次数、灌流前Child-Pugh积分、灌流前总胆红素(TBil)及平均TBil反弹率等因素对预后的影响作用.结果 78例患者人均接受HB-H-6树脂血浆灌流治疗(3.31±1.36)次.有效组灌流前Child-Pugh积分(分)、灌注前TBil水平(μmol/L)和平均TBil反弹率显著低于无效组[灌流前Child-Pugh积分:8.06±1.01比9.44±1.19,灌流前TBil:384.29±170.41比504.93±206.88,平均TBil反弹率:-(7.35±20.76)％比(37.32±23.22)％],且两组性别也存在明显差异(有效组男性30例、女性21例,无效组男性24例、女性3例,P＜0.05或P＜0.01).多因素logistic回归分析表明,性别和平均TBil反弹率是影响HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后的独立危险因素,两者的偏回归系数β值分别为5.35和-2.82( X2=64.42,P=0.000).用平均TBil反弹率预测预后不良的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.90 (0.82,0.97),平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良.灌流后无明显不良反应.结论 性别和平均TBil反弹率是决定HB-H-6树脂血浆灌流治疗慢性肝性重度黄疸预后疗效的独立危险因素,平均TBil反弹率高于29.5％提示预后不良.     

牵张应变诱导人牙周膜细胞晚期凋亡的实验研究

目的研究机械牵张应变对人牙周膜细胞（human periodontal ligament cells,HPDLCs）晚期凋亡的影响。方法体外培养HPDLCs,利用动态机械应变细胞加载装置对HPDLCs加载1%、10%和20%的动态牵张应变6、12、24和48 h,通过流式细胞仪和激光扫描共聚焦显微镜对经过TUNEL染色的细胞进行晚期凋亡检测。采用SPSS 11.0软件包对数据进行统计学分析。结果HPDLCs加载后,呈现栅栏状相互平行排列趋势,排列方向垂直于牵张力方向。各应变组细胞的晚期凋亡率在加载24 h时达到该应变组的峰值,且具有一定时间和应变依赖性。结论通过动态机械应变细胞加载装置对人牙周膜细胞的牵张加载,发现牵张应变可以诱导细胞发生晚期凋亡,具有时间和应变值依赖性,24 h时晚期凋亡率达到峰值。     

派丽奥治疗套筒冠修复后再发牙周炎的临床研究

目的评价派丽奥牙科用软膏局部应用治疗套筒冠修复后再发牙周炎的临床效果.方法用随机、单盲、自身对照的方法,以单纯基础治疗为对照.记录基线、用药后1周、4周及8周菌斑指数(PLI);牙龈指数(GI);龈沟出血指数(SBI);牙周探诊深度(PD).并进行数据分析.结果实验组较对照组PLI在用药后1周有显著差异;其余各观察时段PLI无显著差异(P＞0.05).而GI和SBI两组间在用药后1周无显著性差异(P＞0.05);但用药后4周及8周有差异(P＜0.05).PD在用药后1周两组间有差异(P＜0.05);在用药后4周及8周有显著差异(P＜0.01).结论派丽奥局部辅助用药能提高套筒冠修复后再发牙周炎的治疗效果.     

儿童硬性支气管镜下异物取出术二次手术原因分析及应对措施

目的 分析儿童呼吸道异物二次及以上手术患儿的临床特征,探讨硬性支气管镜下儿童呼吸道异物取出术二次手术的高危因素及应对方法。方法 回顾性分析2009年1月至2020年12月间因呼吸道异物行二次手术儿童的临床特征,包括：临床表现、异物种类、异物停留部位,及诊治和手术过程。结果 共收集气管支气管异物二次手术患儿41例,其中异物部位在左肺(23例,56.10%)、多发异物(5例,12.20%)、金属类等特殊异物(7例,17.07%)、异物伴发炎性肉芽(11例,26.83%)构成比较总体偏高;异物深度以二级及以下支气管为主(29例,70.73%)。所有患儿均有明确异物吸入史;首次手术中53.66%(22例)患儿发生血氧耐受不良,发生剧烈气道反应的患儿术中血氧耐受不良发生率较高。二次手术术前抗感染治疗1周,采用静吸复合麻醉或联合表面麻醉,9.76%(4例)术中出现血氧耐受不良;95.12%(39例)经再次硬性支气管镜成功取出异物,术中辅以潜窥镜导航系统及肾上腺素盐水支气管肺泡灌洗术;2例未能经硬性支气管镜取出,转入胸外科开胸取出异物。结论 有剧烈气道反应病史的患儿在硬性支气管镜异物取出术中易出现血...     

中西医结合治疗成人原发性肾病综合征40例疗效观察

目的：观察中西医结合治疗与单纯西医治疗对原发性肾病综合征（NS）的疗效。方法：选择本科住院治疗的NS患者75例为研究对象,并按随机化原则分为治疗组和对照组。2组均用激素治疗,治疗组在此基础上配合中药治疗。结果：治疗组总有效率为95%,对照组为60%。2组比较,P〈0.01;治疗组不良反应发生率低于对照组（P〈0.01）;治疗组复发率较对照组低（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗成人原发性肾病综合征有一定的疗效。     

口疮消痛散治疗口腔黏膜病的临床效果

目的观察口疮消痛散治疗口腔黏膜病的临床效果。方法收集2019年1-10月湖南中医药高等专科学校附属第一医院门诊和住院收治的口腔黏膜病患者1 000例,根据患者自愿的原则分成观察组882例和对照组118例。对照组给予西瓜霜喷剂治疗,观察组给予口疮消痛散治疗。比较2组患者临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分及生活质量评分。结果观察组患者临床总有效率为99.43%,高于对照组的68.64%(χ(2)=245.204,P=0.000);治疗后,2组患者VAS疼痛评分较治疗前均有所下降,且观察组下降幅度更明显(P <0.01);治疗后,2组患者环境影响、生理维度、社会关系、心理维度评分均升高,且观察组高于对照组(P <0.01)。结论口疮消痛散治疗口腔黏膜病效果较好,可快速缓解患者的疼痛,改善生活质量,具有研究意义。     

老年退行性心瓣膜病引起双侧大量胸腔积液1例

患者,女,79岁。主因咳嗽、喘憋、心慌5ｄ入院。患者无诱因突然起病,且咯少量白痰,时有心前区漏跳感,无其它伴随症状。查体:Ｔ364℃,Ｐ90次/ｍｉｎ,Ｒ22次/ｍｉｎ,ＢＰ14/9ｋＰａ。营养中等,自动体位,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,双肺未闻及湿性音。心界向左下轻度扩大,心率90次/ｍｉｎ,律不齐,每分钟可闻及早搏1～2个,心尖部及主动脉瓣第1听诊区可闻及Ⅲ级的收缩期杂音,心尖部杂音向左腋下传导,腹(-),有关实验室检查未见异常。胸部Ｘ线片:双侧胸腔积液,主动脉球可见钙化,心脏外形圆钝。心电图:窦性心律,室性早搏(二联律),完全性右束支传导阻…     

高等中医药院校加强校园文化建设的实践与思考

大学校园文化是学校在长期的办学过程中培育形成的物质文化和精神文化的总称[1]。校园文化是学校教育的重要组成部分,是全面育人不可或缺的重要环节,是展现教育理念和办学特色的重要平台,也是德育体系中亟待加强的重要方面。校园文化氛围对于提高人才培养质量具有十分重要的作用。本文从加强中医药文化建设的重要性和必要性出发,结合我校加强中医药文化建设的实践,提出高等中医药院校校园文化建设的具体措施。