三磷酸腺苷用于动脉导管未闭手术降压的临床观察

作者自1985年以来在动脉导管未闭手术54例中用三磷酸腺苷(ATP)进行降压,方法简便可靠,报告如下.1 临床资料 女性31例,男性23例,年龄4.5～35岁,12岁以下者21例。动脉导管直径0.4～1.7 cm.麻醉前30～45min吗啡3～8 mg和东莨菪碱0.1～O.3mg im,入室后硫喷妥钠、司可林快速诱     

儿童口呼吸的诊断与处理

儿童口呼吸问题日益受到医学界和社会的关注,口呼吸可分为习惯性和病理性口呼吸。其中由于腺样体和(或)扁桃体肥大导致的病理性口呼吸往往是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因,可能导致颅颌面畸形等后果。目前关于口呼吸的定义和诊治方面尚存在不少问题,需要澄清。     

白藜芦醇通过上调脂肪变性HepG2细胞Sirt3表达改善线粒体功能

目的 探讨白藜芦醇(resveratrol,RSV)对脂肪变性肝细胞线粒体功能的影响,以及沉默信息调节因子3(sirtuin 3,Sirt3)在其中的重要作用.方法 用0.2 mmol/L棕榈酸(palmitic acid,PA)处理HepG2细胞24 h建立肝细胞脂肪变性模型,再用40 μmol/L RSV和/或50 μmol/L Sirt3抑制剂3-TYP处理24 h.实验分为对照组、PA组、PA+ RSV组、PA+ RSV+ 3-TYP组、PA+ 3-TYP组.用相关试剂盒检测甘油三酯(TG)含量、沉默调节蛋白3(sirtuin 3,Sirt3)活性、ATP合酶活性、ATP生成量以及线粒体基础呼吸率,使用DCFH-DA荧光探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,Westernblot检测Sirt3蛋白表达.Sirt3 siRNA处理HepG2细胞后再用PA和/或RSV处理,分析ROS和甘油三酯含量.结果 相对于PA组,PA+RSV组HepG2细胞的甘油三酯、ROS含量明显降低(P＜0.05),ATP合酶活性、ATP生成量和基础呼吸率明显提高(P＜0.05).而3-TYP或Sirt3 siRNA处理后,RSV的上述作用被削弱(P＜0.05).结论 RSV通过上调脂肪变性肝细胞Sirt3的表达与活性而改善其线粒体功能.     

无鼾男性上气道最小截面积与周围组织的相关性

目的:探讨无鼾男性人群上气道周围组织对上气道最小截面积的影响。方法:对83名无鼾男性志愿者(22~57岁)进行上气道核磁共振扫描,利用计算机固有软件测量,对上气道最小截面积与周围组织的线距、面积和体积测量项目数值进行相关分析。结果:上气道最小截面积位于腭咽或舌咽,上气道横径/升支间距(r=0.700),上气道横径/咽侧壁厚度(r=0.680)和脂肪体积(r=-0.290)是上气道周围组织中影响上气道最小截面积的主要因素;腭咽最小截面积受周围软组织影响最大,影响因素分别为咽旁脂肪分布的位置,咽侧壁厚度和咽旁脂肪沉积量。结论:周围组织对无鼾男性人群上气道最小截面积有一定影响。     

OSAHS与无睡眠呼吸障碍老年腭咽及其周围组织结构的MRI比较研究

目的研究睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)与无睡眠呼吸障碍的老年男性腭咽及周围组织结构的三维形态差异.材料与方法70岁以上老年男性18名,根据夜间多导睡眠监测结果,8人AHI＞10,定为OSAHS组(T1组);10人AHI≤10,为无睡眠呼吸障碍组(T2组).所有受试者均行磁共振(MRI)检查,对两组腭咽及周围组织的MRI测量结果进行比较.结果①OSAHS组腭咽体积、截面积明显小于无睡眠呼吸障碍组;②与无睡眠呼吸障碍组相比OSAHS组腭咽左右径明显小、前后径/左右径之比明显大.③OSAHS组腭咽侧壁厚明显大于无呼吸障碍组、脂间距也明显小于后者.④两组的腭咽前壁厚度、后壁厚度、脂肪垫体积、舌体积、软腭体积没有显著差异.结论老年男性OSAHS患者由于腭咽侧壁增厚及咽旁脂肪垫的挤压,使腭咽左右径减小、截面积减小且形状趋圆,腭咽体积也减小.     

螺旋CT测量快速扩弓后上颌骨位置三维变化

目的观察快速扩弓(RME)治疗前后上颌骨位置三维方向的变化。方法使用螺旋CT,测量10例恒牙患者RME治疗前后上颌骨各测量点的位置和角度改变。使用配对符号秩检验对比分析各项数据结果。结果RME治疗后上颌骨各测量点均向前、向下移位。代表硬腭的PNS′-ANS连线在正中矢状平面上的投影顺时针旋转0·9°,而代表上颌骨腭突的PNS′-ANS在正中矢状平面上投影的角度变化不明显。冠状平面观,两侧上颌骨下部扩开量较上部大,二者相互向外侧呈楔形倾斜。腭中缝呈前后较小中间稍大的纺锤形扩大。结论RME治疗前后上颌骨位置在矢状向、垂直向和水平向上均发生了相应的改变。应用螺旋CT可以对这种三维位置变化进行详细研究。     

口腔矫治器治疗OSAS的下颌定位

目的　口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ObstructiveSleepApneaSyndrome,OSAS)的原理为导下颌向前 ,从而扩大上气道 ,本文即研究其下颌定位。方法　通过 41例疗效理想的OSAS病人 ,在模型、口内和头影测量片上分析颌位。结果　在模型上 ,下牙前伸 6 .2 0± 1 .45mm ,占下颌最大动度的 6 8% ;前伸至切缘相对打开 4.2 4± 0 .80mm。在头影测量片上 ,下颌相对眶耳平面前伸 3.6 8± 1 .79mm ,切缘垂直移动 8.38± 2 .5 6mm ;而相对平面 ,下颌前伸 5 .49± 1 .71mm ,切缘垂直移动 6 .94± 2 .75mm。结论　适宜的下颌定位可达到良好的治疗效果。     

恒牙期前牙开正畸治疗时机和疗效的研究

目的　通过对恒牙初期和恒牙晚期正畸治疗成功的病例进行分析 ,探讨恒牙期前牙开患者正畸治疗的时机及引起颅面形态的变化。方法　选择 13名恒牙初期和 12名恒牙期前牙开患者 ,利用计算机X线头影测量分析治疗前后的软硬组织变化 ,并进行统计学处理。结果　正畸的治疗变化以牙齿倾斜度的变化为主 ,前牙有一定的伸长 ,垂直高度有所增加 ,软组织面型有一定程度的改善。恒牙初期与恒牙期正畸治疗相比 ,除了上下前牙倾斜度的变化以外 ,还存在一定的下颌逆时针旋转趋势 ,而恒牙期者下颌平面角有顺时针旋转倾向。结论　提倡在恒牙初期即开始正畸治疗。     

恒牙期前牙开(牙合)正畸和外科治疗颅面形态变化的比较研究

通过对正畸治疗和外科治疗成功的病例进行比较分析 ,探讨恒牙期前牙开牙合者正畸治疗和外科治疗引起的颅面形态的变化所在。方法　选择正畸治疗和外科治疗患者各 12人 ,外科治疗组中 5人为外科正畸联合治疗 ,7人为单纯外科治疗。应用计算机X线头影测量对治疗前后颅面软硬组织的形态变化进行比较和统计学分析。结果　正畸治疗的主要作用部位是牙齿和齿槽骨 ,牙齿关系的变化有显著的统计学意义 ;外科治疗组除牙齿关系 (覆牙合、覆盖、下切牙伸长度、上切牙倾斜度 )发生显著变化外 ,骨骼的变化也比较显著 ;正畸治疗组和外科治疗组相比 ,前者牙牙合关系的改善更明显 ,而后者主要以上下颌骨的矢状不调改善为主。正畸外科联合治疗比单纯外科治疗者矢状方向的改变明显且牙齿倾斜度改善。结论　正畸治疗可通过拔牙矫治调整前后牙齿移动的比例 ,达到纠正开牙合 ,改善软组织侧貌的目的 ;正畸治疗以牙齿倾斜度的变化为主 ,而外科治疗还可产生骨骼的变化 ,面型更趋和谐 ;术前术后正畸治疗应列为外科治疗的常规。     

直丝弓矫治技术的新发展

ＭＢＴ技术是直丝弓矫治技术的最新发展,是由ＤｒＭｃｌａｕｇｈｌｉｎ、ＤｒＢｅｎｎｅｔｔ和ＤｒＴｒｅｒｉｓｉ3位医师在ＡｎｄｒｅｗｓＲｏｔｈ直丝弓矫治技术的基础上,经过20多年的临床研究与改进,于1997年介绍出的一种现代直丝弓矫治技术。近年来,ＤｒＭｃｌａｕｇｈｌｉｎ等每年在世界各地讲授ＭＢＴ继续教育课程,介绍ＭＢＴ矫治技术,主要内容包括:①正畸技术的新概念;②牙弓间治疗技术;③牙列的处理;④正畸治疗中的与颞下颌关节;⑤诊断、治疗计划与治疗技术等。介绍有关ＭＢＴ内容的专著有两本:1993年出版的《直丝弓矫治器与正畸…