糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中效果的探析

目的：探讨糖皮质激素在结核性脑膜炎中的治疗效果。方法整群选取该院于2008年1月-2012年12月收治的96例结核性脑膜炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合糖皮质激素。比较两组患者治疗后的转归率和各项指标改善情况。结果观察组良好转归率为72.91豫,高于对照组的43.75豫,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的意识恢复时间、白细胞计数、蛋白质含量等指标改善程度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者采用糖皮质激素配合治疗可以提高良好转归率,提高治疗效果。     

团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪影响

目的探究团体活动式延伸护理对维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪的影响。方法将2016年6月~2017年1月本科收治的64例维持血液透析患者随机分为观察组和对照组,每组各32例。对照组采用常规护理,观察组采用团体活动延伸护理,比较两组患者干预后自我管理水平变化情况以及焦虑、抑郁改善情况。结果干预后观察组患者SAS、SDS评分低于对照组(P0.05),观察组自我管理行为得分高于对照组(P0.05)。结论团体活动式延伸护理能改善维持血液透析患者自我管理水平和负性情绪。     

彗星实验方法学的改进用于DNA损伤检测

目的对国际公认的经典彗星实验(单细胞凝胶电泳实验)进行方法学改进,使之更方便于临床检测。方法选用5例范可尼贫血的阳性标本作为阳性对照,30例初生婴儿的脐带血作为阴性对照,同时应用经典彗星实验以及改进版彗星实验进行比对,验证两种方法的可行性。选用15例临床标本与中国医学科学院放射医学研究所同步进行实验,然后实验结果进行对比对,验证改进版彗星实验的准确度以及符合度。结果与经典彗星实验相比,改进版彗星实验检测结果的准确度达到100%,符合度达到100%。结论与经典的彗星实验相比,改进版彗星实验操作更加简单、省时;结果客观、准确、稳定,且重现性和准确性好,图像清晰,容易判读;成本更加低廉,操作安全,更加环保,推荐使用该方法作为DNA损伤的检测方法。     

知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症行为的影响

目的探讨知信行管理模式对内科护士预防静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)行为的效果,提高护士预防患者VTE知识水平与自觉行为。方法采用整群抽样法选择本院内科护士103名作为研究对象,对其实施知信行管理,分别从知识、信念、行为3个方面进行预防VTE评估、预防强化训练,第一阶段实施知信行管理,第二阶段为行为习惯强化期,第三阶段为行为习惯巩固期。训练前后比较3个阶段护士VTE知信行问卷评分、VTE风险评估和预防护理措施执行合格率情况。结果行为习惯强化期第1天与强化期第1个月护士知识、信念、行为评分及总分分别高于干预前,而且强化期第1个月护士行为评分及总分分别高于行为习惯强化期第1天(均P0.001);行为习惯强化期第1个月与行为习惯巩固期结束护士VTE风险评估和预防护理措施执行合格率明显高于行为习惯强化期第1天(均P0.001)。结论知信行管理模式可明显提高内科护士对预防患者VTE的知识和态度水平,并规范及强化了内科护士对VTE的风险评估和预防护理行为。     

62例结直肠癌肝转移患者术后复发时间的风险因素

目的:研究影响结直肠癌肝转移(colon rectal liver metastases,CRLM)术后复发时间的相关风险因素。方法:回顾性收集62例经原发灶切除及肝转移灶局部治疗的CRLM患者临床病理特征、分子特征、治疗方式和预后信息,分析以上因素对术后复发时间(recurrence-free survival,RFS)的影响。结果:单因素分析显示术前接受治疗、术前接受多学科讨论、BRAF基因野生型对比术前未接受治疗、未进行术前多学科讨论及BRAF基因突变型对患者RFS有统计学意义(P<0.05);多因素分析发现仅术前癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平(P<0.001)、术前多学科讨论(P=0.004)是影响RFS的独立因素。结论:肠癌肝转移术前CE A水平和术前多学科讨论是术后RFS的独立预后因素。     

非霍奇金淋巴瘤患者HBV病毒检测的临床意义

目的:分析HBV感染与NHL患者临床特点及预后的相关性,探讨HBV病毒检测的临床意义。方法:选取2013年12月-2016年12月期间我院收治的68例非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者作为NHL组,选取136例其他恶性肿瘤患者作为对照组,比较两组的HBV检出率。收集NHL患者的临床资料,分析HBV感染与患者性别、年龄、分期、来源、P53表达、BCL-2表达的相关性,分析影响患者预后的相关因素。结果:NHL组的HBV感染率为51.47%(35/68),对照组为15.44%(21/136),差异具有统计学意义(χ~2=27.768,P0.05)。HBV感染与NHL患者的细胞来源及BCL-2表达具有相关性(P0.05)。性别、年龄、细胞来源及HBV感染与患者预后无显著相关性(P0.05);肿瘤分期、P53阳性及BCL-2阳性与患者的不良预后具有显著相关性(P0.05)。结论:HBV感染与NHL患者BCL-2的表达水平具有一定的相关性,并能影响患者预后。     

中药浸洗按摩配合综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征

目的:研究中药浸洗按摩配合综合康复疗法治疗脑卒中后肩-手综合征的临床效果。方法:选取2011年3月~2014年3月我院收治的109例脑卒中后肩-手综合征患者作为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组55例和对照组54例。对照组给予常规药物治疗和综合康复治疗,治疗组在对照组的基础上加用肢筋络通汤浸洗按摩。7 d为1个疗程,两组均连续治疗4个疗程,治疗前后分别采用目测类比评分法(VAS)评定两组患者的上肢疼痛程度,采用Fugl-Meyer(FMA)法评定两组患者患侧上肢的运动功能,并进行综合疗效评定比较。结果:两组治疗后的上肢疼痛VAS评分和FMA上肢功能评分与治疗前相比较均有显著改善,差异均有统计学意义,P0.05;且治疗组的上述各项评分均优于对照组,差异有统计学意义,P0.05;治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:治疗脑卒中后肩-手综合征Ⅰ期患者可首选中药浸洗按摩配合综合康复疗法进行相关治疗,该治疗方式可改善患者的上肢运动功能,提高患者的生活质量。     

甘草渣中总黄酮清除·OH自由基能力的研究

目的研究甘草渣中的总黄酮体外对羟自由基(·OH)的清除作用。方法将甘草渣中的总黄酮提取物制成不同浓度溶液,利用电子顺磁共振(EPR)技术检测甘草渣中总黄酮对体外产生羟基自由基(·OH)的清除率。结果甘草渣中的总黄酮在0.25~25 mg/m L范围内对·OH自由基清除率随浓度增加呈上升趋势,分别为50.53%、59.89%、65.64%、69.30%、80.06%。结论甘草渣中的总黄酮有明显的清除羟自由基的作用,EPR技术和试验结果可用于甘草渣中黄酮类物质有效活性成分的初步筛选。     

瑞舒伐他汀对大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A和MR-proADM表达的影响

目的 研究瑞舒伐他汀对急性心肌梗死大鼠缺血心肌嗜铬粒蛋白A(CGA)和肾上腺髓质素原中间片段(MR-proADM)表达的影响.方法 采用冠状动脉结扎术建立30只急性心肌梗死大鼠模型,分成对照组(n=15)和治疗组(n=15),以15只正常大鼠作为空白组,其中治疗组接受瑞舒伐他汀治疗.分别在手术治疗后3、7d和14 d取5只大鼠的心肌组织.采用荧光定量PCR检测组织内CGA和MR-proADM mRNA转录量,采用Western blot检测组织内CGA和MR-proADM的表达量.结果 治疗后第7天和第14天治疗组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量与空白组差异无统计学意义(P＞0.05),对照组CGA和MR-proADM mRNA和蛋白表达量均显著高于治疗组和空白组(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可有效降低急性心肌梗死大鼠心肌组织内CGA和MR-proADM mRNA转录和蛋白表达.     

2011年-2013年某院清洁切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的评价通过采取多种管理手段对清洁切口手术围手术期抗菌药物使用合理性的影响。方法通过强化医生培训、加强医院感染管理、加大质控力度等多项措施进行控制管理。结果抗菌药物使用率从43.62%下降到19.6%,品种选择合理率从80.66%上升到97.63%;术前合理使用率从91.7%上升到98.83%;疗程合理率从77.73%上升到98.83%;杜绝了两种及以上抗菌药物联合用药作为预防使用。结论通过有效的管理手段可以规范围手术期的抗菌药物使用,保障患者安全。