肺浸润性腺癌并发肺弥漫大B细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性，56岁，1个月前于外院CT检查发现右肺上叶磨玻璃病变，右肺局限性支气管扩张，右侧叶间胸膜局限性肥厚。为求进一步诊治，遂来我院就诊。患者偶有胸闷，不伴发热、咳嗽、咳痰、咯血。体检：体温正常，无颈部、腋窝、腹股沟淋巴结肿大，双肺听诊呼吸音清，未闻及干湿罗音，血尿常规、肝肾功能正常。     

眶隔-提肌腱膜增厚区法重睑术的临床疗效△

目的 评估眶隔-提肌腱膜增厚区(SAJT)法重睑术的临床疗效。方法 我科于2017年1月~2018年6月对154例单睑患者行SAJT法重睑术。切除一条眼轮匝肌暴露眶隔,于眶隔与提肌腱膜融合处上方6 mm处打开眶隔,将SAJT与切口处眼轮匝肌下唇间断缝合。结果 术后随访6个月,上睑瘢痕温哥华瘢痕量表(VSS)评分为0分,138例患者全球美学改善量表(GAIS)评分为非常满意,16例患者为满意。无伤口感染、上睑凹陷、重睑线消失、上睑下垂等并发症发生。结论 SAJT法重睑术效果确切,无瘢痕,是一种较理想的重睑术式,值得临床推广。     

人表皮细胞抽提物重编程脂肪干细胞的实验研究

目的观察人表皮细胞抽提物重编程人脂肪干细胞(hADSCs),使其向表皮细胞转化。方法超声乳化人表皮细胞,离心后获得抽提液冻存备用。培养2～3代hADSCs,链球菌溶血素O(SLO)处理后加入表皮细胞抽提液。7 d时观察hADSCs形态学、角蛋白K1/10及K19基因的变化及细胞膜K1/10及K19蛋白表达的变化。结果 SLO处理hADSCs后,可使hADSCs的通透率明显增加,达70%左右。加入表皮细胞抽提液后的hADSCs变为表皮细胞特有的铺路石样形态,并表达表皮细胞特有的K1/10及K19基因及膜蛋白。结论表皮细胞抽提液可以重编程hADSCs,使其向表皮细胞转化。     

高效液相色谱法测定坚果类食品中的黄曲霉毒素

目的研究建立免疫亲和柱净化柱前衍生-高效液相色谱-荧光检测法,测定坚果类食品中的黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的快速而准确的方法。方法样品经过甲醇-水(7+3)提取后,通过免疫亲和柱净化,柱前衍生,高效液相色谱-荧光检测器测定。结果在优化条件下,黄曲霉毒素B1、B2、G1、G2的检出限分别为0.2、0.05、0.2、0.05μg/kg,有较好的准确度和精密度,回收率为82%~92%,相对标准偏差<5%。结论该法操作简便、灵敏、准确、无杂质干扰,适合坚果类食品中黄曲霉毒素的日常检测。     

郑州市视力不良中小学生视力保健行为调查

我国中小学生视力不良检出率呈逐年上升趋势[1-2].国内许多研究结果表明,视近活动和不良的用眼习惯是导致视力不良的主要因素[3-4].本研究通过对郑州市不同年级视力不良学生视力保健行为的比较,为有针对性地在中小学校开展预防近视工作提供参考依据. 1 对象与方法 1.1 对象 采用分层整群抽样方法,在郑州市随机选取城市初中、城市小学、乡村初中、乡村小学4类学校每类各2所,且均由1所重点学校和1所普通学校组成,共8所学校.小学至初中每个年级均选取2个班,原则上每个年级不少于100人.此次调查发放问卷4 401份,回收4 132份,有效问卷3 965份.     

颌间牵引钛钉在髁突骨折保守治疗中的应用

目的 观察颌间牵引钛钉应用于髁突骨折保守治疗的效果.方法 笔者所在医院收治髁突骨折患者11例应用颌间牵引钛钉行颌间固定2～3周,后张口训练配合理疗,术后3个月观察疗效.结果 治疗有效8例,基本有效2例,无效1例,总有效率为91%.结论 颌间牵引钛钉应用于髁突骨折的保守治疗有一定的可行性.     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症的临床观察

目的:探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗阴道直肠隔子宫内膜异位症(RVEM)疼痛的有效性。方法:回顾分析2006年1月至2009年4月就诊于北京协和医院19例有中、重度痛经的RVEM患者应用LNG-IUS的治疗效果,所有RVEM患者的诊断均经活检病理证实。应用LNG-IUS后随访6个月、1年、2年、3年,妇科查体结节大小、CA125、各种疼痛症状、月经情况以及副作用。结果:放置LNG-IUS后3年后,痛经评分由原来的8.42±1.34下降为2.36±2.73(P=0.003)。血清CA125从放置6个月时开始显著下降(P0.0001)。6个月时痛经、性交痛缓解率可达100%,经期大便痛缓解率89.47%。36个月时3者缓解率分别为84.62%、76.92%、69.23%。放置LNG-IUS后复发率较术后期待治疗明显下降,1年复发率为0,2年复发率6.7%(1/15),3年复发率23.1%(3/13)。放置LNG-IUS后1年内经期延长和不规则出血是常见现象,随着放置时间延长,情况有所缓解。结论:深部侵润型子宫内膜异位症不愿手术者,应用LNG-IUS在短期内可有效地缓解疼痛,但随着放置时间的延长,疼痛的复发几率增加。     

腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿(巧囊)剥除术对卵巢储备功能可能造成的影响。方法:前瞻性对照研究,对照组:单侧卵巢成熟性囊性畸胎瘤行腹腔镜囊肿剥除术20例;实验组:卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜囊肿剥除术80例。实验组分为4组:A组:单侧巧囊35岁(27例),B组:单侧巧囊≥35岁(13例),C组:双侧巧囊35岁(28例)和D组:双侧巧囊≥35岁(12例)。比较各组手术前、手术后24h内血清FSH,LH,E2的变化并根据单侧巧囊的大小和类型分层分析。随访患者术后6月基础FSH的恢复情况,术后6月超声测量患者双侧卵巢的体积。结果:双侧各组(C,D两组)卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后24h内FSH较术前明显增高(P0.05),E2明显减低(P0.05),LH变化不明显。畸胎瘤组及单侧各组(A,B组)手术前后各激素水平均无统计学差异,分层分析单侧巧囊大小和类型,各组内组间激素水平变化亦无明显差异。C组患者术后6月基础FSH恢复至正常范围内占72.22%,而D组患者基础FSH恢复至正常范围内仅占55.56%,差异有统计学意义(P0.05)。单侧卵巢囊肿剥除术后6月患侧与对侧卵巢缩小率均有显著差异(P0.05),单侧卵巢囊肿剥除术后与双侧卵巢囊肿剥除术后患侧卵巢缩小率无统计学差异。结论:腹腔镜双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢储备功能有一定的影响,但大部分患者可在术后6个月内恢复。     

生活饮用水中锰的磷酸-高碘酸钾分光光度检测法

锰是人体Mn-超氧化物歧化酶，丙酮酸脱羧酶的必需金属元素，水中锰浓度超过0．15mg／L时，会在洗涤的衣服和卫生设备上留下不易除去的斑痕，在较高浓度时使水产生不良味道。锰的测定方法有原子吸收法和分光光度法等。原子吸收法比较准确，但仪器设备昂贵，适合于含量高水样的直接测定。本方法为分光光度法，与其他分光光度法相比，具有操作简单、准确度高等特点。     

卵巢类癌1例报告

<正>类癌是起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,以胃肠道、阑尾最为多见,其次是胆道、支气管。原发于卵巢的类癌非常罕见,其发生率不足卵巢恶性肿瘤的0.1%。卵巢类癌可以是原发,也可以是转移。原发性卵巢类癌多为畸胎瘤的一个成分,单侧发生~([1])。我院近期收治1例卵巢类癌患者,女,63岁,因"腹痛1年"于2017年2月22日就诊住院。患者近1年偶有腹痛不适,呈阵发性,无明显放射性疼痛,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿,无便秘及便血,无胸闷、胸痛、呕吐。下腹部及盆腔CT示:右