牛奶蛋白与1型糖尿病

许多研究揭示牛奶，尤其是牛奶中的牛血清白蛋白（BSA）可能是引起1型糖尿病的重要饮食因素，1型糖尿病易感者的发病和在婴儿期进食牛奶有关。对于1型糖尿病的动物模型BB大鼠和NOD小鼠，在断奶初期给在牛奶或BSA，可使糖尿病的发病率明显提高。在1型糖尿病患者血清中可以检测出BSA及其他牛奶蛋白抗体。和BSA抗体综合的自身抗原可能是胰岛B细胞中分子量为69000的蛋白质。     

低血钙高血磷骨质疏松--查房选录(255)

1病历摘要患者,男,16岁。因身高增长缓慢5年,双膝、踝关节痛1年于1996-06-20入院。5年来身高增加2cm,体重无明显改变,进食正常。l年前无诱因出现双膝、踝关节疼痛,无红肿,负重行走时加重,甚至无法行走。于当地医院检查ESR22mm/h,类风湿因子阴性,血甲状旁腺素正常,双膝关节X线检查未见异常。既往体健。顺产,母乳喂养至6个月。无毒物或特殊药物接触史,家族史无特殊。体格检查:身高162cm,体重40kg,发育正常,营养中等。头颅无畸形,甲状腺不大。胸廓无畸形,心、肺、腹部检查无异常。腰椎轻度向左侧弯,双膝外翻,踝间距8.5cm,双手、足无畸形。面…     

对非隶属附属医院临床教学培训的探索与实施

附属医院是医学专门人才培养的必经环节与重要基地,吸纳社会优质卫生资源为高等医学教育服务是医学教育发展的必然。提高教学水平,确保教学质量,为社会培养高水平的医学人才是高等医学院校的己任。对非隶属附属医院临床教学上的培训,一定要做到科学化、规范化和系统化,扎实推进,最终实现高等医学院校与地方医院互利双赢,共同发展。     

7例脑死亡患者24小时AEEG与TCD、BAEP、SLSEP检测分析

目的:探讨24小时动态脑电图(24小时AEEG)在脑死亡判定中的临床应用价值。方法:回顾分析我院收治7例深昏迷患者24小时AEEG与TCD(经颅多普勒超声)、BAEP(脑干听觉诱发电位)、SLSEP(正中神经短潜伏期体感诱发电位)检测情况,并对资料进行分析整理。结果:24小时AEEG监测示为2vu以下脑电活动,均为广泛重度异常动态脑电图。结合TCD、BAEP、SLSEP检测结果,最终临床判定脑死亡,终止临床治疗。结论:24小时AEEG对脑功能的早期判定、预后及"脑死亡"判定具有重要参考价值,结合TCD、BAEP、SLSEP检测可以弥补临床判定技术上的不足,更准确地对脑死亡进行判定。     

他巴唑致Graves病低钙血症一例报告

他巴唑(methimazole)是治疗Graves病(弥漫性甲状腺肿)的常用药物之一,一般患者在治疗后血钙可稍降低,在部分患者也可增高,然文献报道尚未见有经此药治疗后出现低钙血症者。最近我们观察到一例Graves病患者服用他巴唑后,出现明显的低钙血症伴肢体麻木,停药后又恢复正常,现报告如下:     

抗甲状腺药物对Graves病患者血中细胞因子的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对Graves病(GD)患者血中白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法采用双抗体夹心ELISA法测定治疗组39例GD患者治疗前后及对照组29例健康者血IL-6、IFN-γ及TNF-α水平。同时,用电化学发光法测定治疗组治疗前后及对照组健康者的血促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平。结果治疗前GD患者与健康者比较,血TSH、FT3、FT4、IL-6、IFN-γ水平间差别均有统计学意义(P<0·05),血TNF-α水平间差别无统计学意义(P>0·05)。治疗后GD患者的血TSH水平与健康者比较,差别有统计学意义(P<0·05),血FT3、FT4、IL-6、IFN-γ、TNF-α与健康者比较,差别均无统计学意义(P>0·05)。GD患者治疗前后比较,除IFN-γ外,血TSH、FT3、FT4、IL-6、TNF-α水平间差别均有统计学意义(P<0·05)。结论ATD在促进GD患者IL-6、TNF-α改善和自身免疫紊乱的恢复方面有一定的作用。     

福建土楼家系队列研究:研究方法及调查对象基线和家系特征

目的 介绍福建土楼家系队列研究的研究设计、基线调查获得的研究人群特征及家系特征。方法 福建土楼家系队列研究为一项建立有生物样本库的前瞻性开放式队列研究。2015-2018年对福建省漳州市南靖县土楼地区人群进行基线调查。≥ 18岁成年人进行问卷调查、体格检查、生化指标检查和血液样本采集,并登记调查对象的家系关系信息。<18岁的未成年人仅登记其家系信息。结果 基线调查收集了当地土楼聚集区张姓、陈姓氏族的成员,共2 727人参与基线调查,其中成年人2 373人,占87.0%。接受基线调查的成年人中,2 126名完成了问卷调查、体格检查和生化检查,调查对象年龄为（57.9±13.3）岁,男性占39.4%。男性和女性的吸烟率分别为41.2%和2.1%,饮酒率分别为19.0%和2.6%。依据调查资料中调查对象自报二级及以上医院诊断的疾病史、体格检查结果和血生化检测结果,得到常见慢性病的患病率分别为高血压51.3%、糖尿病9.7%、高脂血症26.7%。根据基线调查对象的家系关系信息和族谱资料,共构建710个家系,包含5 087名家系成员。五代、四代、三代和两代家系个数分别为3、88、238、381;含一级亲属12 039对,二级亲属2 662对,三级亲属1 511对,四级亲属202对,五级亲属31对。结论 福建土楼家系队列研究的建立为探索常见慢性疾病的遗传危险因素、环境危险因素及二者间的交互作用提供了宝贵的资源。     

甲状腺肿大并疼痛吸碘[131I]率增高--查房选录(270)

1病历摘要 患者,女,41岁.因颈前区疼痛、肿大1个月于2004-01-10就诊.患者1个月前无诱因出现颈前区疼痛、肿大,伴心悸、乏力、体重下降,无鼻塞、咳嗽、咳痰等前驱症状,无发热.1周前,在外院静脉滴注抗生素治疗数日(具体不详),症状无缓解,遂来我院门诊就诊.患者既往身体健康,月经史:143/28,末次月经2003-12-26,孕1产1,家族史无特殊.     

胰岛移植后的胰岛细胞抗体

胰岛细胞抗体(ICAs)是胰岛细胞自身免疫的重要血清学指标,在多数初发胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)病人的血液中能发现 ICAs。起病数月或数年后,ICAs 发生率会下降,这可能是由于胰岛细胞自身抗原的减少和消失所致。为了解胰岛移植对 ICAs 发生率的影响,我们观察了15例移植后的 ICAs,并与未经移植的 IDDM 病人进行了比较。