2012-2020年苏州地区儿童中耳炎感染病原菌分布及其耐药率变化

目的 分析苏州地区儿童中耳炎感染流行病学特征和病原菌的分布及其耐药率的变化情况。方法 收集2012年1月-2020年12月连续9年因中耳炎在苏州大学附属儿童医院耳鼻喉科就诊的患儿,对患儿的中耳耳脓分泌物进行细菌培养,分析其主要病原菌在不同季节、不同年龄段的分布情况,并动态分析其耐药率的变化特点。 结果 1 312例患儿的中耳耳脓分泌物共分离出病原菌970例,总阳性率为73.9%。常见的病原菌为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌。2012-2014年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为31.7%,23.1%和4.4%; 2015-2017年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为32.7%,30.4%和4.5%; 2018-2020年肺炎链球菌,金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌阳性率分别为28.5%,24.7%和5.5%。2015-2017年金黄色葡萄球菌阳性率高于2012-2014年及2018-2020年金黄色葡萄球菌阳性率(均P<0.05);各时间段肺炎链球菌和流感嗜血杆菌阳性率差异无统计学意义(均P>0.05)。2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耳脓分泌物耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)阳性率分别为30.8%、27.2%和46.2%; 2018-2020年MRSA检出率高于2015-2017年及2012-2014年(均P<0.05)。肺炎链球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁检出率最低(均P<0.05);金黄色葡萄球菌在不同年龄段检出率不同,>5岁及≤6个月年龄段检出率较高(均P<0.05);流感嗜血杆菌在各年龄段检出率不同,>5岁年龄段检出率最高(均P<0.05)。肺炎链球菌在各季节的检出率不同,以夏季检出率最低;金黄色葡萄球菌在各季节的检出率不同,以春、夏季检出率较高,分别为39.6%、45.5%;流感嗜血杆菌在各季节的检出率不同,春季检出率最高,秋季检出率最低。肺炎链球菌未发现对万古霉素和左氧氟沙星的耐药株;对红霉素、复方新诺明高度耐药,耐药率在93.5%以上;2012-2020年对青霉素耐药率在各时间段差异有统计学意义(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别为51.4%、29.5%和25.3%;2012-2020年对喹奴普汀耐药率呈上升趋势(P<0.05),2012-2014年、2015-2017年和2018-2020年耐药率分别60.7%、77.4%和86.7%。金黄色葡萄球菌对万古霉素和利福平高度敏感,未发现万古霉素的耐药株;各时间段对环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星耐药率不同(均P<0.05),均以2015-2017的耐药率最高;而对苯唑西林和头孢西丁的耐药率呈现上升趋势(均P<0.05)。 结论 苏州地区儿童中耳炎以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌为主要病原菌,其检出率有明显的季节变化。金黄色葡萄球菌MRSA 检出率和肺炎链球菌耐药率明显升高,临床应合理规范使用抗生素。     

有或无营养风险的老年肺结核住院患者相关临床指标的对比研究

目的 通过对≥65周岁的老年肺结核住院患者进行营养风险筛查,了解其与实验室检查结果、住院时间和住院费用之间的相关性。 方法 收集2019年9月1日至2020年5月31日在南京市第二医院结核一科住院,年龄≥65周岁,诊断为肺结核的89例患者。采用《营养风险筛查2002》(简称“《NRS 2002》”)对其进行营养风险筛查,根据评分结果将患者分为有营养风险组(NRS≥3分;42例)和无营养风险组(NRS<3分;47例)。同时收集所有患者入院时的血红蛋白含量、血淋巴细胞计数、血C反应蛋白水平、血白蛋白水平、血视黄醇结合蛋白水平、胸部CT显示肺叶受累的肺叶数、住院时间和住院费用,对两组患者各项指标进行比较,《NRS 2002》得分高低与不同观察指标的相关性分析采用线性相关分析。 结果 无营养风险组患者的血红蛋白、血淋巴细胞计数、血白蛋白、血视黄醇结合蛋白分别为(124.4±21.8)g/L、1.3(0.9,1.8)×10⁹/L、(37.5±4.5)g/L和28.7(23.2,35.0)g/L,明显高于有营养风险组患者的(108.0±18.3)g/L、0.9(0.6,1.2)×10⁹/L、(34.9±5.0)g/L和18.4(13.8,28.0)g/L;C反应蛋白和住院费用分别为5.7(2.4,15.0)mg/L和19163.4(15293.1,24597.5)元,明显低于有营养风险组患者的35.3(6.0,76.9)mg/L和22022.1(18298.7,29410.2)元;差异均有统计学意义(t=3.834,P<0.001;Z=3.017,P=0.003;t=2.602,P=0.011;Z=3.846,P<0.001;Z=3.090,P=0.002;Z=2.367,P=0.018)。有营养风险组患者肺叶受累个数[5(5,5)个]、住院时间[14(11,21)d]与无营养风险组[5(3,5)个、15(12,22)d]比较,差异均无统计学意义(Z=0.892,P=0.372;Z=1.182,P=0.237)。营养风险与血红蛋白、血淋巴细胞计数、血白蛋白、血视黄醇结合蛋白水平呈负相关(相关系数分别为-0.419、-0.240、-0.308、-0.392,P值分别为<0.001、0.024、0.003、<0.001),与C反应蛋白水平和住院费用呈正相关(相关系数分别为0.226和0.279,P值分别为0.033和0.008)。结论 有营养风险的患者更易出现贫血、血淋巴细胞计数减少、低白蛋白血症、感染、血视黄醇结合蛋白降低,且容易增加住院费用。     

SIRPα-GFP真核表达载体构建及其在HEK293T细胞中的表达

目的：构建信号调节蛋白α-绿色荧光蛋白（SIRPα-GFP）真核表达载体,转染HEK293T细胞获得稳定表达SIRPα-GFP融合蛋白的细胞系,研究SIRPα-GFP融合蛋白在HEK293T细胞的膜定位。方法：将SIRPα质粒和带有GFP的表达载体分别用限制性内切酶MluⅠ和SgfⅠ进行双酶切,将SIRPα基因克隆到pLenti-GFP载体中,构建pLenti-SIRPα-GFP质粒;将pLenti-SIRPα-GFP质粒转化DH5α大肠杆菌感受态细胞,对重组质粒pLenti-SIRPα-GFP进行DNA测序;采用Lipofectamine 3000转染试剂将pLenti-SIRPα-GFP质粒转染到HEK293T细胞中,通过荧光显微镜观察SIRPα-GFP在稳定转染HEK293T细胞中的表达,采用Western blotting法检测HEK293T细胞中SIRPα-GFP融合蛋白的表达。结果：酶切鉴定和DNA测序,重组质粒pLenti-SIRPα-GFP构建成功。荧光显微镜检测,SIRPα-GFP融合蛋白在HEK293T细胞膜上表达。Western blotting法检测,SIRPα蛋白在pLenti-SIRPα-GFP质粒转染的HEK293T细胞中成功表达。结论：成功构建了pLenti-SIRPα-GFP质粒。通过在HEK293T细胞中转染pLenti-SIRPα-GFP质粒,成功制备了稳定表达SIRPα-GFP的细胞系。SIRPα-GFP蛋白定位于HEK293T细胞的细胞膜上。     

一氧化氮、血管活性肠肽与压力性尿失禁的关系

压力性尿失禁(SUI)是严重影响中老年妇女生活质量的一种常见病,随着现代社会人口日益老龄化,其发病率不断上升。SUI的确切病因尚不清楚,非肾上腺素非胆碱能神经递质一氧化氮与血管活性肠肽在盆底组织中表达,且在SUI患者中含量发生改变,说明该类递质在SUI的发生发展中可能起一定的作用。本文就这两种递质在女性SUI发病机制中作用的研究进行综述。     

植物病害防治药物——环孢菌素

由黑腐皮壳引起的苹果腐烂病和银叶病菌引起的苹果银叶病是苹果的二大病害、各地受害甚大,黑腐皮壳也是梨的腐烂病的病原菌,又是寄生在栗、胡桃、桑树、草莓等     

血液透析-血液灌流抢救急性重症中毒35例临床分析

目的：探讨血液透析-血液灌流抢救各种药物、毒物中毒的临床疗效方法：采用股静脉单针双腔插管或股静脉穿刺建立临时性血液通路，行血液透析-血液灌流、结果：35例重症中毒惠者治愈33例，死亡2例、结论：血液透析-血液灌流是抢救急性重症中毒的一种安全、快速、有效的方法，能有效降低死亡率，提高治愈率。     

RP-HPLC法测定兔血浆中羟基喜树碱的浓度

目的 :建立测定羟基喜树碱在兔血浆中浓度的反相高效液相色谱 -紫外检测法。方法 :血浆样品酸化后 ,用甲醇沉淀蛋白 ,高速离心后取上清液进行色谱分析。色谱柱 :LichrospherC1 8柱 ( 2 5 0mm× 4.6mm ,5 μm ) ,C1 8预柱 ( 10mm× 4.6mm ,5 μm) ;流动相 :ψ(甲醇 ∶ 0 .0 1mol/L磷酸盐缓冲液 ,pH4.0 ) =60∶40 ;流速 :1.0mL/min ;检测波长 3 84nm。以 5mg/kg剂量给大耳白兔静脉推注羟基喜树碱注射液 ,于不同时间点采血测定药物浓度。结果 :羟基喜树碱保留时间为 5 .0min ,定量线性范围为 5 0～ 5 0 0 0ng/mL ,最低检测限为 2 5ng/mL。血浆中羟基喜树碱的回收率为 99.88%～ 10 3 .13 %,日内精密度≤ 3 .2 7%,日间精密度≤ 7.2 5 %。羟基喜树碱静脉注射后符合二室模型。结论 :本法简便实用 ,定量准确 ,可满足羟基喜树碱药动学研究的需要     

基于特征图谱及多指标成分含量的冬虫夏草野生与人工繁育品比较研究

采用高效液相色谱法建立冬虫夏草野生及人工繁育品的特征图谱,并同时测定4种主要核苷的含量。以尿苷、肌苷、鸟苷和腺苷等4种成分为对照品,采用Waters XSelect HSS T3 C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm);水(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱(0~5 min,0%B;5~15 min,0~10%B,15~30 min,10%~20%B;30~33 min,20%~50%B;33~35 min,50%~0%B;35~40 min,0%B),流速0.6 mL·min~(-1),检测波长为260 nm,柱温30℃,进样量5μL,建立冬虫夏草野生品和人工繁育品的特征图谱,并同时测定4种主要核苷的含量。冬虫夏草人工繁育品和野生品之间特征图谱和4种主要核苷含量均无显著性差异,该研究能够为冬虫夏草人工繁育品的进一步开发利用提供科学依据。     

母婴同室的空气监测及消毒方法探讨

母婴同室的空气监测及消毒方法探讨１０００８１空军第４６６医院李景然，黄莉莉取消婴儿室，实行母婴同室是产科制度的一项重大改革，这一改革使新生儿从原来的统一管理到现在的分散管理，新生儿在这种特定的环境中，空气则是导致交叉感染的主要媒介因素，所以母婴同室的...