脑卒中后癫痫109例临床分析

目的探讨脑卒中后癫痫的临床特点及发病机制。方法对1262例脑卒中病例中109例继发性癫痫患者,就其癫痫的发生率、发生时间、发作类型以及发生机制等问题进行了探讨。结果脑卒中后癫痫的发生率为8.6%;急性期癫痫发作81例,占74.3%,恢复期癫痫发作28例,占25.7%;发作类型以强直-阵挛发作(包括强直-阵挛持续状态)最多见,其次为部分继发全面性发作。结论脑卒中后癫痫发作与病程和病变部位有关:出血性脑卒中在急性期易继发癫痫,病灶在脑叶者癫痫发生率高;发作类型以强直-阵挛发作最多见。     

左乙拉西坦治疗部分性发作癫痫持续状态2例报告并文献复习

<正>左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)是国内最新的抗癫痫药物之一,口服吸收迅速、完全,约1 h血药浓度可达峰值,进食可使其血药浓度达峰时间滞后1.5 h,但不影响其生物利用度[1]。该特点使其能够应用于癫痫持续状态或急性反复发作。目前已有将LEV(通常为口服)应用于难治性癫痫持续状态的报     

酰胺咪嗪的浓度及抗癫痫治疗中毒副反应的研究

研究60例口服酰胺咪嗪的癫痫患者血药、唾药浓度及毒副反应的发生率。最适血清浓度为17～38μmol/L,唾药浓度为4～13μmol/L。血药浓度与毒副反应密切相关,CBZ在发挥治疗作用时出现不同程度的毒副反应,随浓度增加发生人次上升。血药浓度超过38～51μmol/L,唾药浓度超过14.8～17μmol/L,毒副反应明显增加。     

误诊为散发性脑炎的常见原因 (附4例病检报告)

近年来,国内陆续有散发性脑炎的报道。现就尸解与临床不符之4例患者,探讨误诊的常见原因。病例介绍例1 男,50岁。因咳嗽、下肢无力、抽搐、精神异常20天;少语、少动、对答迟缓13天,当地以散发性脑炎转诊。入院检查:体温36.6,脉搏68,呼吸18,血压114/80。精神恍惚,头不住左右摆动,目巡视四周,皱额裂咀、弄眼,左中枢性面瘫。左上、下肢肌力Ⅳ度,肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴彬斯     

癫健安引起大白丁、鲁米那中毒1例报告

我们见到1例因癫健安与大仑丁、鲁米那合用引起后二药中毒病例,现报告如下: 患者王娟,女,21岁。69年开始患精神运动性癫痫,10多天发作1次。同年开始服大仑丁0.1、鲁米那0.09每日3次,每月仍有1—2次发作。81年7月30日加服癫健安0.4每日3次,8月3日出现昏迷、呕吐,在某地区医院查血、尿、脑脊液均正常,经停药及对症处理好转。8月11日又服上述剂量的三种药物,2日后又出现走路不稳、流涎、双手颤抖、指鼻不准,停用癫健安后上述症状消失。     

丙戊酸钠、血小板机能障碍和出血

丙戊酸钠(VPA)作为一种抗癫癎药,由于比较安全,少有严重的付作用,在临床使用越来越广泛.然而,1974年Jesdinsky-Buscher在服用VPA的病人发现凝血机能障碍,此后几篇报告均提到服用VPA出现出血倾向、血小板减少症和血小板机能障碍.本文重点复习这些付作用的实际发生率和临床意义.病例情况如下:1.自发性紫癜、血肿、出血18例;2.出血时间延长伴有或不伴出血倾向4例;3.血小板减少伴出血,一般均无临床后果23例;4.血小板机能异常如血小板粘附或聚集障碍11例;5.凝血因子改变13例;6.血浆纤维旦白原下降5例;7.血清抗血小板抗体1例.系统调查:1975 Stolzis等对83例服用VPA患者进行328次血小板计数,在两年期间,14例血小板计数降低,在VPA剂量不变情况下,10人有1～2次,     

伴中央-颞区棘波的儿童良性癫35例临床和脑电图特征

目的探讨伴中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECTS)的临床和脑电图(EEG)特征。方法对2003年7月-2008年12月在本院癫门诊就诊的35例BECTS患儿的临床资料、EEG结果、药物治疗反应及预后进行回顾性分析。结果本组35例BECTS患儿的起病年龄为2.5～14.0岁,其中6～10岁为发病高峰(62.9%)。表现为局限性发作22例:一侧面部抽搐、流涎、咽喉发声、肢体强直或阵挛,部分继发全面性强直阵挛发作。仅表现为全面强直阵挛发作者13例。发作与睡眠密切相关,26例仅在睡眠期(包括午睡)发作,且多出现于入睡后不久或清醒前。所有患儿发作间期EEG背景活动正常,可见一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,发放频度于入睡后明显增加,睡眠期EEG监测可提高阳性率。应用小剂量抗癫药物单药治疗疗效好,25例在用药3～4个月停止发作,本组33例已停止发作,停止发作的年龄为4.5～16.0岁,12例已停止药物治疗。结论BECTS多发生于学龄期儿童,表现为局限性发作,也可全面泛化,发作与睡眠密切相关,睡眠期EEG监测具有重要诊断价值,EEG表现为一侧或双侧中央-颞区尖波/棘波,小剂量抗癫药物单药治疗反应良好,预后一般良好。     

妥泰治疗儿童癫痫61例

2000年12月至2001年7月,采用妥泰治疗儿童癫痫61例,疗效较满意,报道如下。     

全面性癫痫伴热性惊厥附加症及其相关基因γ-氨基丁酸A型受体γ2亚单位基因变异研究进展

全面性癫痫伴热性惊厥附加症（GEFS^＋）是常染色体显性遗传且具有遗传及表型异质性。近年来利用聚合酶链反应（PCR）、单链构型多态性分析（SSGP）等多种方法研究发现，其与γ-氨基丁酸A型（GABAA）受体γ2亚单位基因（GABRG2）变异密切相关，通过不同途径，最终导致癫痫的发生。     

香草醛治疗癫(疒间)的疗效观察

癫癎为一组比较难治的病症,经传统的抗癫癎药(AEDs)系统、正规治疗,仍有20%～30%的患者发作不能控制.为寻找新的有效的AEDs,国内的医药工作者研制的香草醛,经动物实验及临床验证其有较好的抗癫癎作用[1,2].我们自2004-03～2004-12用香草醛治疗各型癫癎31例,取得初步疗效,现将结果报告如下.