棉签开口后污染的调查及对策

在临床护理工作中,灭菌棉签打开后一般一次不能用完.有很多医务人员就习惯将剩余的棉签放入工作服衣袋中,方便随时使用.无菌物品打开后要一次用完,未用完且没有被污染的物品要继续无菌存放,开启24小时后就不可以再使用.我们利用即时开启的输液器包装袋存放开口棉签,装入工作服衣袋中随身携带使用,解决污染问题.为此我们对临床科室护士工作服衣袋中的开口棉签的污染情况进行了调查.现报告如下.……     

体外培养的嵌合体丙型肝炎病毒感染Huh7.5细胞的透射电镜观察

目的 通过透射电子显微镜技术观察体外培养的嵌合体丙型肝炎病毒(HCV)感染Huh7.5细胞后胞内病毒颗粒的形态学特征及细胞内部超微结构的变化.方法 将含有全长HCV嵌合基因组的质粒pFL-J6/JFH体外转录为HCV RNA,电穿孔转染至Huh7.5细胞,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)测定培养上清中病毒数量;间接免疫荧光检测病毒蛋白的表达;收取转染后细胞培养上清感染原始Huh7.5细胞,制作超薄细胞切片,透射电子显微镜技术观察被感染细胞中病毒颗粒的形态学特征及细胞超微结构的变化.结果 qRT-PCR显示不同时间点收取的转染后细胞培养上清中含有高水平的病毒量;间接免疫荧光显示病毒NSSA非结构蛋白高表达;透射电子显微镜观察到被感染的Huh7.5细胞内含有大量有包膜或无包膜的病毒样颗粒,细胞质内部分膜性细胞器增生,出现黄病毒科病毒感染后特征性结构及某种未知结构等.结论 体外培养的嵌合体HCV具有HCV颗粒的形态学特征,并能够有效感染人源性肝细胞Huh7.5.     

几丁糖—胶原复合膜促进周围神经再生的实验研究

目的 探索周围神经损伤修复的新方法。方法 在大鼠坐骨神经损伤模型上,应用几丁糖－胶原复合膜缝制成神经导管分别套接5mm、10mm神经缺损及直接端端吻合组,以单纯端端吻合组为对照。术后4、8、12周进行大体观察、神经电生理测试、组织学检查和图像分析。结果 5mm间隙组的神经再生质量与对照组相似,10mm间隙组的神经再生质量稍差,直接吻合组包膜后可防止神经瘤的形成。术后12周几丁糖－胶原复合膜有明显的降解吸收。结论 几丁糖－胶原复合膜神经导管可用来修复周围神经损伤。     

儿童孤独症15例临床分析

随着社会的发展,儿童的心理问题越来越多。儿童孤独症是全面发育障碍的一种精神性行为异常,多起病于婴儿期。1943年由美国Kanner首次报导。新疆医科大学第一附属医院从2 0 0 1年4月～2 0 0 3年5月开设儿童心理门诊,在就诊的患者中发现了15例不同年龄的孤独症患儿,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　男童11例,女童4例;年龄为2～6岁,3～5岁13例。维族儿童2例,汉族13例;独生子女9例,非独生子女6例;男女之比3∶2 ;父母大专以上学历11例,初中2例,小学2例。1.2　诊断标准与方法　按DSM Ⅲ R孤独障碍的诊断标准[1 ] ,通过儿童行为量表、家长填写…     

复性近视散光角膜地形图的临床分析

目的　全面了解复性近视散光患者角膜各区散光改变及对眼球散光的影响。方法　对15 0眼进行角膜地形图测量及视网膜检影检查 ,进行t检验及直线相关分析。结果　复性近视散光患者角膜 3mm区、 5mm区、 7mm区散光轴差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ,3mm区与 5mm区散光度差异无显著意义 ,并与眼球散光度呈正相关 :眼球散光度 (D ) =0 64 7D3mm ( 3mm区散光度 ) 0 810D5mm ( 5mm区散光度 ) -0 14 9D7mm ( 7mm区散光度 ) -0 2 3 5。结论　人眼的散光 71 2 %由角膜散光决定 ,而角膜散光值主要由角膜 3mm区、 5mm区散光值决定 ,尤其 5mm区是反映角膜散光最敏感、稳定的区域     

脑动脉瘤虚拟三维模型介入术前的模拟研究

目的 应用三维造型软件建立脑动脉瘤虚拟三维模型,探讨其在神经介入术前模拟中的作用.方法 选取具有代表性的正常脑血管和脑动脉瘤的DSA资料作为蓝本,利用三维造型软件3D Studio MAX R3分别创建虚拟的脑动脉系统、脑动脉瘤体以及导丝、导管和弹簧圈模型,在计算机上进行神经介入手术前的模拟研究.结果 (1)能够提高医生对瘤体与脑动脉之问的三维空间关系及导管走行方向的认识;(2)术前可以建立个体化的虚拟模型,协助医生确定术中投照角度;(3)能够预先计划插管路径、弹簧圈放置的尺寸、位置和数量,并对导管、导丝头端合理塑型;(4)能够作为低年资医师的模拟培训平台.结论 脑动脉瘤虚拟三维模型为神经介入的术前模拟提供了一种新的研究方法,对于医师培训和指导介入插管操作具有参考作用.     

循证医学与黄斑囊样水肿非类固醇抗炎药应用的选择

目的以眼科常见疾病黄斑囊样水肿的药物治疗中非类固醇抗炎药的选择例证循证医学对提高临床水平的优势和用途，说明循证医学可帮助临床医师制定最佳的治疗方案及临床科研的方向；更可为卫生决策机构提供决策的依据，以避免有限的卫生资源的浪费。方法电子检索Medline 1995-01／2006-01和Cochrane图书馆（2005第3期）关于黄斑囊样水肿治疗的文献，检索词“cystoid macular edema，therapy”；同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01／2006-01的相关文章，检索词“黄斑囊样水肿，治疗”。结果在黄斑囊样水肿的药物治疗中选择使用非类固醇抗炎药时，使用临床上常用的消炎痛，苯氧布洛芬等对该疾病无效，而酮咯酸氨丁三醇有效。结论有时传统观念和实际的情况相悖，应该打破传统的经验医学模式，转向一切寻找目前最佳的证据，用科学的方法来制定最佳的治疗方案和科研的方向，而循证医学将会是大势所趋。     

鼻内镜修补脑脊液鼻漏31例临床分析

目的:总结经鼻内镜修补脑脊液鼻漏的经验.方法:收集我科2000～2006年经鼻内镜修补脑脊液鼻漏患者31例的临床资料,分析脑脊液鼻漏的病因、手术时机、围手术期的治疗及术中注意事项.结果:31例患者中,一次修补成功有28例,2例经再次修补,1例经第3次修补成功.1例术后并发脑膜炎.随诊6个月～7年,无再发生脑脊液鼻漏.结论:前颅底、鞍底、斜坡处瘘口,除恶性肿瘤引起的鼻漏,最佳的治疗方法是鼻内镜下修补瘘孔.     

非小细胞肺癌的化学耐药

肿瘤的生物学特征影响化疗的疗效，由于肿瘤的化学耐药，非小细胞肺癌化疗的效力己达最大，但其预后暗淡及生存期有限。本文介绍非小细胞肺癌化疗中常用的药物，卡铂和顺铂及长春瑞宾、紫杉烷类、依立替康、吉西他滨等五组细胞毒性药物的特异性耐药机制。     

双上和双下转肌麻痹的临床特点及手术治疗

目的探讨双上转肌麻痹和双下转肌麻痹的临床特征和手术方式及疗效。方法根据患者不同情况进行个化手术治疗,并观察手术前后视力、眼位、眼外肌功能及代偿头位变化。结果23例双上转肌麻痹和双下转肌麻痹患者均有明显地垂直运动障碍并部分伴低位眼上睑下垂及代偿头位,术前垂直斜度平均为38.3△±16.7△,经手术治疗后患者垂直斜视度平均为9.2△±9.2△,较术前改善29.1△±15.0△;其中17例(73.9%)患者垂直斜度<10△。治愈12例占52.2%;好转10例占47.5%;仅1例双下转肌麻痹患者经两次手术后上斜矫正40△但仍残留40△垂直斜度。结论双上转肌麻痹和双下转肌麻痹是临床上少见的两种眼垂直运动障碍性疾病,他们的诊断和治疗较为复杂,但通过仔细的眼外肌功能检查和个体化的手术治疗可获得良好的疗效,不但眼位偏斜明显矫正,假性上睑下垂和代偿头位获得明显改善,也为提高斜视性弱视眼视力和双眼立体视觉提供了有利基础。