胰腺粘液性囊腺癌1例报告

病例女,30岁。无症状,B超偶然发现胰头区37cm×3．7cm无回声区,内见分隔,毗邻关系清,诊断：胰头多房肿物。CT检查胰头区低密度囊性改变,约3．7cm×37cm,边界清,密度均匀,轻度分隔,与胃、十二指肠、腹主动脉及肾无粘连,未见腹腔淋巴结肿大。为排除胆道疾患,口服“碘番酸”3g,12小时后CT平扫,胆囊充盈良好,胆总管显示清,上述囊性变CT值分别为一56－11．ZHll、25HU,囊性变与胆总管相依,胆总管无扩张,受压,诊断：胰头囊腺癌。行剖腹探查术,术中见胰头区3．7cmx3．7cmx3．SCm囊性结节样肿物,触之活动,与胰腺密不可…     

直肠癌腹壁造口术后重建会阴人工肛门280例

直肠癌腹壁结肠造口术后,给患者带来诸多不便和心理障碍。为满足患者重建会阴人工肛门的要求,1985年4月～1995年4月,我院对280例腹壁结肠造口患者行重建会阴部人工肛门术,术后控制排便功能良好,经临床观察效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男176例,女104例;年龄34～60岁,平均45.7岁。均为直肠癌腹壁结肠造口术后5～27年。1.2　手术方法1.2.1　松解延长降结肠　左下腹经腹直肌切口入腹腔,封闭腹壁造口并游离降结肠还纳腹腔,沿降结肠左侧系膜分离脾结肠韧带,使结肠脾曲及横结肠游离,沿结肠系膜根部分离、结扎、切断左结肠动脉分支,以…     

羟基喜树碱联合5-氟尿嘧啶及四氢叶酸钙治疗胃癌58例

目的:分析评估用HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案治疗晚期胃癌患者的疗效.方法:选择经病理检验确诊的胃癌患者58例,其中Ⅲ期～Ⅳ期患者共51例,一般情况差,均不愿行手术治疗.给予HCPT、CF、5-Fu联合化疗方案治疗.3个疗程后,复查胃镜、B超、CT,进行疗效评估.结果:全组患者近期有效率为56.9%,其中CR 8例、PR25例.结论:本方案对晚期胃癌疗效肯定,毒副反应小,值得在临床联合化疗治疗胃癌中进一步研究.     

香枫无忧膏穴位贴敷治疗哮症临床观察

目的：观察土家药香枫无忧膏穴位贴敷治疗哮症临床疗效。方法：将172例随机分成对照组86例和治疗组86例。对照组口服茶碱缓释片;治疗组在对照组基础上加用香枫无忧膏穴位贴敷。两组均10天1个疗程,共观察3个疗程。结果：治疗组临床疗效的总有效率和控显率明显高于对照组,P〈0．01。结论：香枫无忧膏穴位贴敷穴位敷贴治疗哮症疗效满意,优于单纯西药治疗。     

基于多组分定量分析陇药黄芩鲜切加工方法

目的 研究不同加工方法对陇药黄芩饮片性状及指标性成分的影响。方法 参照《中华人民共和国药典(一部)》2020年版对经红外辐射、晒干、阴干、60℃烘干处理的陇药黄芩进行切片，采用高效液相色谱(HPLC)法对黄芩饮片中的黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素进行含量测定，并采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012版)”进行指纹图谱评价。结果 建立了28批不同加工处理的黄芩饮片的指纹图谱，标定了26个共有峰，指认了4个色谱峰，结合聚类分析对指纹图谱数据进行分类，采用相对差距和法进行综合评价，确定最佳加工方法为黄芩鲜药材经105℃红外辐射10 min,切制1～2 mm薄片后阴干。4种指标性成分含量除黄芩苷无显著性差异外，其他3种成分含量及总量均高于传统加工。结论 黄芩鲜药材经红外辐射后鲜切加工可代替传统加工方法，为黄芩趁鲜加工方法改进及质量标准提升提供试验依据。     

苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学及IL-6、PAR-2水平的影响

目的 研究苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学及IL-6、蛋白酶活化受体-2(monoclonal antibody to protease activated receptor 2,PAR-2)水平的影响。方法 将60只Wistar大鼠分为对照组、模型组、维A酸组、苦参凝胶高、中、低剂量组，每组10只，观察各组大鼠一般情况、皮肤损伤病理改变、炎症细胞浸润评分、Baker评分及血清和皮肤组织中IL-6、PAR-2水平。结果 维A酸组和苦参凝胶各剂量组大鼠背部皮肤鳞屑、红斑较模型组有所减轻，苦参凝胶组大鼠症状减轻程度优于维A酸组。维A酸组和苦参凝胶各剂量组大鼠背部皮肤病理改变较模型组有不同程度的改善，苦参凝胶中、高剂量组改善程度优于维A酸组。炎症细胞浸润评分、Baker评分及IL-6、PAR-2水平测试，模型组较对照组明显升高（P<0.05），各治疗组较模型组明显降低（P<0.05），苦参凝胶中、高剂量组较维A酸组明显降低（P<0.05）。结论 苦参凝胶对银屑病大鼠皮肤损伤组织病理学表现及IL-6、PAR-2水平具有改善作用。     

上尿路尿路上皮癌根治术后预防性膀胱灌注化疗：单次与多次膀胱灌注化疗的系统综述和Meta分析

目的探讨原发性上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治术后多次预防性膀胱灌注化疗是否优于单次膀胱灌注化疗。方法利用Pubmed、万方数据库和中国知网检索2021年3月前发表的所有文献。纳入UTUC根治术后比较单次膀胱灌注化疗与多次灌注预防膀胱癌发生疗效的临床研究。采用Stata 12.0 SE软件分析数据。结果 7项研究共收录998例患者, 其中多次膀胱灌注化疗473例, 单次灌注525例。多次膀胱灌注化疗69例(14.6%)发生膀胱癌, 而单次膀胱灌注123例(23.4%)发生膀胱癌, 绝对风险减少8.8%, 相对风险减少37.6%。与单次灌注相比, 多次灌注发生膀胱癌的风险比OR为0.55(95%CI 0.40～0.76, P<0.001)。未发生严重不良反应。结论与单次膀胱灌注相比, 多次膀胱灌注化疗显著降低了原发性UTUC根治术后膀胱癌发生风险, 即多次膀胱灌注化疗优于单次。     

肥胖指标和甘油三酯对中老年人群糖代谢异常的预测价值

目的评估体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)、腰高比(WHtR)、脂质蓄积指数(LAP)和甘油三酯(TG)预测中老年人群糖代谢异常的能力。方法选择成都市大邑县某社区10年前糖代谢正常的中老年受试者291例,测量肥胖指标,检测血脂,并行75 g葡萄糖耐量试验。比较2018年及2008年资料的变化。结果2008年时WC、WHR、WHtR每增加1标准差,10年后糖代谢异常发生风险分别增加42.9%,40.9%,49.1%(P<0.05)。与下三分位组相比,TG和LAP上三分位组发生糖代谢异常的风险增加。BMI、WC、WHR、WHtR、TG、LAP均可预测糖代谢异常(P<0.05),其中LAP和WHtR的预测价值高于BMI(P=0.020和0.033)。BMI、WC、WHR、WHtR诊断超重或中心性肥胖联合高TG血症预测糖代谢异常的特异度均达到90%以上。结论BMI、WC、WHR、WHtR、TG、LAP均是成都蔡场社区中老年人群糖代谢异常的危险因素和预测因子。中心性肥胖指标的预测能力,尤其是LAP和WHtR,优于BMI。对于超重或中心性肥胖合并高TG血症的患者应定期随访,早期干预,预防糖代谢异常的发生。     

同步多镜联合技术在肝胆管结石病中的应用

目的 探讨同步多镜联合技术在肝胆管结石病中的应用价值。方法 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院自2018年1月至2021年10月收治的159例肝胆管结石病人的临床资料，按治疗方法的不同分为肝外胆管结石组[A组：腹腔镜+十二指肠镜组(A1组，55例)、腹腔镜+胆道镜组+十二指肠镜/胃镜组(A2组，40例)]和肝内外胆管结石组[B组：腹腔镜+胆道镜+十二指肠镜组/胃镜组(B1组，32例)、腹腔镜+胆道镜+T管引流组(B2组，32例)],分别比较各组内肝外胆管直径、手术时间、出血量、术后住院时间、总住院时间、术后并发症严重程度、残石率等指标，并进行统计学分析。结果 所有病例均顺利完成手术，A组和B组由于病种不同，组间比较无意义，但组内比较有意义。A组中，术中出血量A1组少于A2组[(25.5±21.1) mL比(48.8±50.2) mL],差异有统计学意义(P<0.05),术后Ⅲ级以上近期并发症发生率(3.6%比5.0%)、远期并发症发生率(3.6%比2.5%)及残石率(1.8%比2.5%)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。B组中，B1组总住院时间短于B2组[(15.4...