原发性喉浆细胞瘤1例及文献复习

原发性喉浆细胞瘤较为罕见。现将本科收治1例报道如下并复习文献对其临床诊断、分级分期及治疗预后加以探讨。     

山东大学医学生择业观的现状调查与分析

目的考察医学生择业观的现状和特点,分析成因并提出教育对策。方法通过问卷,调查1700名山东大学医学生择业观的五个维度,即择业认知、择业理想、择业途径、择业动机和择业价值观,采用SPSS17．0进行数据录入和统计,用t检验和ANOVA方差分析各维度差异。结果医学生择业观在性别、是否独生子女、不同生源地、父亲受教育程度和家庭经济水平上呈现的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论医学生择业观呈专业性强、预期高、多元化和功利化特点,这是社会、学校、家庭和个人共同作用的结果,高校应在优化教育环境、明确教育目标、构建教育内容体系等方面加以改进。     

颈部皮脂腺囊肿误诊为鳃裂囊肿(瘘管)1例

1病例报告 患者，男性，27岁。右颈部反复溢脓20余年，出现肿物且缓慢增大12年。专科检查：肿块位于右颈中下1／3处，大小约2．5cm×8．0cm，边界不清，有波动感，下端可见一针尖大小瘘口，挤压肿物时可见有少量乳白色液自瘘口流出。临床诊断：第二鳃裂囊肿（伴瘘管）。手术中见肿块有完整包膜，沿包膜外钝性分离肿块，瘘管处皮肤梭形切除，将肿块下端游离，其上端有一管状物直达右咽侧壁，近咽侧壁处结扎并切断之。     

维生素E对手机辐射致孕鼠及胎鼠脑组织损伤的干预作用

目的研究妊娠期补充维生素E对受手机辐射后产生损伤的母鼠及胎鼠脑组织的保护作用。方法 40只清洁级受孕大鼠随机分为5组(阳性对照组,阴性对照组,维生素E低、中、高剂量组)。自妊娠第1天起,维生素E低、中、高剂量组孕鼠分别按5、15和30mg/ml的剂量补充维生素E花生油溶液,阴性对照组和阳性对照组灌服脱维生素E的花生油,同时用辐射频率900MHz手机对阳性对照组和高、中、低剂量组给予1h/次,3次/d的手机辐射处理,连续辐射21d。分娩后取胎鼠右侧海马组织电镜观察胎鼠脑组织中海马区神经细胞损害程度。测定孕鼠及胎鼠脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)的含量。结果与阴性对照组相比,阳性对照组胎鼠脑组织中可见神经元、神经胶质细胞线粒体肿胀,毛细血管周围轻微水肿,核染色质浓缩、边集,血管内皮细胞有空泡形成。中、高剂量组神经细胞和毛细血管异常现象不如阳性对照组的明显。高剂量组神经元可见核染色质均匀,胞质内富含线粒体、粗面内质网和大量的游离核糖体。全部切片未见神经细胞凋亡。在抗氧化酶活性实验中,阳性对照组与阴性对照组相比,母鼠和胎鼠脑组织中SOD、GSH-Px活性明显降低,MDA的含量显著升高,且均有统计学意义(P<0.05)。与阳性对照组相比较,维生素各剂量组的胎鼠脑组织中SOD、GSH-Px的活性均升高,且中、高剂量组MDA含量均降低。高剂量组母鼠脑组织中SOD、GSH-Px的活性明显升高,MDA含量明显降低(P<0.05)。中剂量组母鼠脑组织中SOD的含量较阳性对照组亦有明显升高(P<0.05)。并且随着剂量的增加SOD、GSH-Px的活性具有升高的趋势,MDA含量有下降的趋势。结论在一定的剂量下,维生素E对手机辐射所致胎鼠海马区神经细胞和毛细血管异常具有一定的保护作用,对孕鼠及胎鼠脑组织所产生的抗氧化系统的损害具有保护作用。     

变应性鼻炎患者的心理健康状况分析

目的 分析变应性鼻炎患者的心理健康状况,探讨改进的办法.方法 对396例变应性鼻炎患者进行变应原检测,并对其中182例皮肤点刺试验阳性患者利用症状自评量表进行心理健康状况评测,对结果进行分析.结果 72.2％的患者变应原皮试反应阳性,阳性率最高的是屋尘螨(79.2％)和粉尘螨(77.5％).患者的心理健康状况较全国常模差,在躯体化、强迫症状、焦虑、敌对以及精神病性五个方面差异具有统计学意义.结论 应重视变应性鼻炎患者的心理状态和生活质量,通过心理干预进行指导、疏导,提高患者心理健康水平,改善其生活质量.     

青岛市胶南中老年人听力损失及相关因素分析

目的分析青岛市胶南某社区中老年人听力损失的分布特征,探讨相关因素对听力损失的影响,为中老年人听力损失的防治提供理论基础。方法以青岛市胶南某社区中老年人为研究对象,问卷调查其一般情况,实验室检测其血糖、血脂等生化指标,纯音听力计测量其左右耳0.5、1.0、2.0、4.0kHz 4个听阈的纯音气导听力。采用SPSS 18.0软件包进行单因素和多因素分析。结果听力状况在不同年龄、性别、婚姻状况、文化程度、收入状况、吸烟、饮酒情况组间均有显著差异(F=3.90～71.75,t=-3.69～14.46,P<0.05);听力状况在不同血糖、胆固醇和三酰甘油组间差异均无显著性。多因素分析显示,男性、高龄、高糖血症、饮酒是听力损失的危险因素。结论男性、高龄、高糖血症、饮酒与听力损失呈正相关,高文化程度与听力损失呈负相关。中老年人应采取积极有效的措施,养成良好的生活习惯,预防老年性聋的发生。     

Toll样受体与慢性阻塞性肺疾病发病机制的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见、多发、高致残率和高致死率的慢性呼吸系统疾病,以气流受限为特征,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。Toll样受体(TLRs)是一类天然的免疫受体,参与机体的各种免疫应答,在各种炎症反应细胞吞     

术前白蛋白-胆红素评分以及其与CA19-9联合作为胰腺癌患者预后指标的临床价值

背景与目的:白蛋白-胆红素(ALBI)评分是用于评估肝细胞癌患者肝功能障碍严重程度的指标,但近来研究显示其与其他恶性肿瘤的预后也可能存在一定的关联。因此,本研究探讨术前ALBI评分以及ALBI评分与胰腺癌常用标志物糖类抗原19-9(CA19-9)联合应用作为胰腺癌患者预后指标的临床价值。方法:回顾性分析2010年1月—2014年11月期间辽宁省健康产业集团阜新矿总医院普通外科行胰腺癌切除术的97例患者临床资料。所有患者均术前当日测定血清白蛋白、总胆红素和CA19-9水平,分析患者血清白蛋白水平与胆红素浓度的相关性、ALBI评分与患者临床病理因素及CA19-9水平的关系、ALBI评分与CA19-9水平对患者预后的影响。结果:胰腺癌患者血清白蛋白水平与胆红素浓度呈明显相关性(r=0.45,P=0.018)。ALBI评分与患者术前是否因胆管梗阻行胆道引流术有关(P=0.008),而与患者CA19-9水平及其他临床病理因素均无明显关系(均P0.05)。高ALBI组患者5年生存率明显低于低ALBI组患者(22.2% vs.42.3%,P=0.036);高CA19-9组患者5年生存率明显低于低CA19-9组患者(24.1% vs.44.2%,P=0.035)。两者联合分析结果显示,高ALBI+高CA19-9(双高组)、高ALBI+低CA19-9(高ALBI组)、低ALBI和高CA19-9(高CA19-9组)、低ALBI+低CA19-9(双低组)患者的5年生存率分别为12.0%、35.0%、34.5%、52.2%;双高组患者5年生存率明显低于单高组(高ALBI组+高CA19-9组)和双低组(12.0% vs.34.7%,P=0.038;12.0% vs.52.2%,P=0.003),而后两组之间无统计学差异(P=0.159)。多因素分析显示,ALBI评分与CA19-9联合参数(P=0.009)及淋巴结转移(P=0.012)是胰腺癌患者预后的独立危险因素。结论:ALBI评分与胰腺癌患者的预后有一定的关联,ALBI评分与CA19-9水平的联合参数可作为独立预后因素用于胰腺癌患者的预后的评估,高ALBI评分同时CA19-9水平升高患者预后不良。     

鼻腔盥洗及联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎及血管运动性鼻炎效果观察

观察单用鼻腔盥洗及鼻腔盥洗联合鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）和血管运动性鼻炎（vasomotor rhinitis,VMR）的效果。