毒鼠强急性中毒60例救治分析

目的:总结毒鼠强急性中毒的救治经验。方法:回顾性分析本院2003年10月～2004年3月急诊救治群体和散在毒鼠强急性中毒60例的临床资料。结果:60例患者经清除毒物、镇静止痉、辅助通气等抢救,58例痊愈,治愈率97%,继发癫痫1例,死亡1例。结论:及时清除毒物,有效控制抽搐,早期气管插管,保证通气,支持对症治疗是提高毒鼠强急性中毒抢救成功率,降低死亡率的关键。     

人脐血两种类型内皮祖细胞的体外分化研究

[目的]研究人脐带血中两种类型内皮祖细胞的体外分化特征.[方法]采用6%羟乙基淀粉沉降法和密度梯度离心法联合分离脐带血中单个核细胞,在含有VEGF和bFGF的培养基中培养.通过形态学、免疫荧光、RT-PCR和流式细胞分析细胞的生长特点和生物学特征.[结果]贴壁细胞分成两种类型的细胞,早期内皮祖细胞和晚期内皮祖细胞;早期内皮祖细胞的形态从小的圆形细胞变成以集落为中心,周围呈发芽式向外生长的细胞群,晚期内皮祖细胞形成典型的"铺路石样".摄取DiI-acLDL及通过FITC-UEA-I染色初步鉴定内皮祖细胞.RT-PCR提示不同时间点内皮特异性基因表达变化,流式细胞分析不同时间点AC133、CD34、KDR的变化.[结论]在人的脐带血中获得两种类型的EPCs,为进一步研究EPCs提供实验基础.     

完全性大动脉转位行大动脉调转术围术期护理

近年来,随着完全性大动脉转位矫正手术(Switch)的开展,患儿死亡率下降,但由于患儿接受手术年龄小,手术复杂,除体外循环管理、手术技术外,围术期的严密监护和及时有效的处理也是提高手术成功率的重要环节之一。2005年12月~2006年10月,我科共施行Switch术2例,现将围术期护理体会报告如下。1临床资料2例患儿均为男性,1例年龄3日,体重3 kg,心超示:TGA并动脉导管未闭(PDA),经皮测饱和度为72%;另一例年龄30日,体重4 kg,心超示:TGA并室间隔缺损(VSD)、PDA,经皮测饱和度为65%。两患儿X线胸片均示肺血增多,心影扩大。2手术方法2例患儿均在深…     

以ECHO克隆系统构建人生长激素的哺乳动物表达载体

目的:构建ECHO克隆系统构建人生长激素的哺乳动物表达载体,以克服原核生物表达系统生产人生长激素存在的缺陷。方法:实验于2002-08在解放军广州军区广州总医院医学实验科进行。①先把人生长激素基因片段克隆到ECHO系统的供载体中,构建供载体pUni/Lox-HGH。②让该供载体与具Lox位点的受载体在Cre重组酶的作用下融合,构建出人生长激素的哺乳动物表达载体pcDNA4.1/pUni-HGH,使人生长激素基因处于CMV启动子的调控下,EcoRI单酶切及BamHI/EcoRI双酶切鉴定重组质粒。结果:由琼脂糖凝胶电泳和序列测定证实,用ECHO克隆系统构建的融合质粒中,确实含有人生长激素带内含子的基因序列。结论:用ECHO克隆系统可以构建人生长激素的哺乳动物表达载体,且方便、快捷,为取代原核生物表达系统生产人生长激素,提供了依据。     

老年人小脑出血误诊为椎-基底动脉供血不足32例分析

小脑出血与椎基底动脉供血不足（vertebrobasilar insufficiency，VBI）均易发生于老年人，二者在临床表现上具有很多相同的症状和体征，易误诊，现结合我科自2003～2007年收治的32例小脑出血临床误诊为VBI患者，分析其误诊原因如下。     

牵引配合超短波和手法推拿治疗腰椎间盘突出的疗效观察

近年来 ,我科采用日本产TM 30 0型电脑牵引系统加超短波电疗法 ,同时配合手法推拿综合治疗腰椎间盘突出症 2 53例 ,疗效满意 ,现报告如下。一、对象与方法腰椎间盘突出症患者共 2 53例 ,均经腰椎CT扫描确诊 ,随机分成两组。采用电脑牵引加超短波电疗再配合手法推拿治疗 1 31例腰椎间盘突出症患者 (治疗组 ) ,其中男性 86例 ,女性45例 ;平均年龄 39.5岁 ;L3～ 4 椎间盘突出 8例 ,L4～ 5椎间盘突出 46例 ,L5～S1 椎间盘突出 39例 ,同时 2节以上椎间盘突出或膨隆者 38例 ;发病时间在半年内 89例 ,半年以上 42例 ;首发有明显诱因者 84例 ,复…     

东莨菪碱为主抢救顽固性急性左心衰(附115例报告)

本文作者应用以东莨菪碱为主抢救15例顽固性急性左心衰效果显著,现报告如下。临床资料 1.一般资料本组男性6例,女性9例。年龄最小24岁,最大65岁,平均39.5岁。原发病为冠心病5例,其中心肌梗塞3例,心衰型1例,心得安中毒1例;风心病10例。病程最长10年,最短2个月。 2.病例选择本组选择各种原因所致的顽固性急性左心衰。其诊断依据:(1)符合急性左心衰的诊断标准,(2)经合理应用强心利尿、扩血管治疗而无明显疗效者。     

老年患者医院获得性肺炎风险评估模型的构建

目的构建老年患者医院获得性肺炎(HAP)风险因素评估模型,筛选HAP的老年高危人群。方法采用logistic回归分析,进行危险因素识别,建立HAP风险因素评估体系;根据β值对各危险因素进行赋值,建立感染风险因素评估模型。结果年龄≥70岁、神经系统疾病、恶性肿瘤、血液病、曾住ICU、本次住院手术次数≥3次以及先前使用抗菌药物是HAP的独立危险因素,HAP风险评估模型在建模组和验证组数据中受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.73和0.77。结论老年患者HAP的风险评估模型具有较好的风险识别效度,可对老年患者中HAP的高危人群进行有效识 别。     

子宫穿孔误诊为宫外孕破裂1例

患，女，28岁。因下腹剧痛10天．加重1天，伴阴道不规则流血，不能平卧而收入我院。查体：面色苍白，精神极差。自诉因停经20天于10天前行刮宫术，术后阴道流血不止，伴腹痛，不能平卧，今日疼痛加重。膀胱充盈后，行B超检查：子宫大小形态如常，宫腔内膜线居中。子宫周围可见大片状杂乱之     

中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白T基因突变研究

目的初步探讨中国人群肥厚型心肌病患者心肌肌钙蛋白 T基因突变情况,为该病的早期防治和康复介入奠定理论基础. 方法提取 58例肥厚型心肌病( hypertrophic cardiomyopathy, HCM)患者外周血白细胞基因组 DNA,聚合酶链反应( PCR)扩增心肌肌钙蛋白 T( cTnT)基因 8、9、11号外显子,产物做单链构象多态性( SSCP)分析,出现异常条带者直接测序验证. 结果58例临床确诊的 HCM患者 cTnT基因 8, 9, 11号外显子,除 160位密码子存在 ATC和 ATT多态性外,未发现基因位点的异常. 结论与国外报道的肥厚型心肌病约 20%是由肌钙蛋白 T基因突变引起相比较,中国人群肥厚型心肌病患者基因突变可能存在不同的特点.