搞好航空临床医学教学的几点做法

航空临床医学的教学对象是航空临床医学专业的本科生和来自我国民用航空系统和我军航天及飞行部队的航空医学专业的进修生。在学员成份复杂,程度不一的情况下,我们紧密跟综国内、外航空航天医学发展的最新动态,不断更新教学内容,积极进行教学改革;结合实际,针对学员特点,采用启发式教学,注重能力培养;采用创新式教学,唤醒开拓性思维;利用回顾式教学,以旧唤新,严格考试,不断总结分析,取得了显著的教学效果。     

＋Gz作用下人体事件相关电位P300及工效学指标的改变

目的：探讨+Gz作用下人体脑事件相关电位及工效学指标的改变。方法15名军校男性大学生作为被试者，每名被试者均要在-4．00kPa和-6．67kPa两种下体负压条件下进行两个批次的测试。负压条件作用时间为5min，以负压前5min测试的指标作为对照。结果：在-4．00kPa下体负压作用时，P300波幅为(9．2&;#177;3．1)μV，潜时为(399&;#177;21)ms反应时为(400&;#177;23)ms，跟踪误差为(41&;#177;7)ms。在-6．67kPa下体负压作用时，P300波幅[(6．1&;#177;3．9)μV]显著降低，P300潜时[(414&;#177;26)ms]显著延长；反应时[(419&;#177;37)ms]延长，跟踪误差[(43&;#177;8)mm]增大；与负压前对照[(11．2&;#177;3．8)μV，(396&;#177;28)ms，(397&;#177;36)ms，(38&;#177;9)mm]差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：+Gz作用下人体血液向下肢转移，脑认知功能下降，为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供人体实验依据。     

坐位下体负压对人体心脑血管系统的影响

目的探讨坐位下体负压对人体心脑血管系统的影响。方法15名健康青年男性在-4.00 kPa、-6.67 kPa坐位下体负压下,分别测试负压前、负压暴露0.5、1、2、3、4、5 m in和卸压后1、3、5 m in的大脑中动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（R I）、血流速度（VMCA）,心率（HR）,血氧饱和度（SaO2）,血压（BP）及主观症状和客观体征。结果在-4.00 kPa下体负压作用下,PI、R I、BP、SaO2无明显改变,VMCA在负压作用4、5 m in时减慢（P<0.05）;HR在负压作用3、4、5 m in时增快（P<0.05）。在-6.67 kPa下体负压作用下,PI、R I在负压作用4、5 m in时增大（P<0.05）;VMCA在负压作用2、3 m in时显著减慢（P<0.05）,在4、5 m in时非常显著减慢（P<0.01）,卸压后1 m in尚未恢复（P<0.05）,随后恢复至对照水平;负压作用各时间点HR均显著增快（P<0.01）;SaO2在负压暴露5 m in时显著下降（P<0.05）;收缩压与负压前无明显变化,舒张压显著升高（P<0.05）。结论坐位下体负压造成血液在下肢淤积,搏动指数和阻力指数升高,大脑中动脉血流速度减慢,引起大脑血供减少,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供了人体实验依据。     

经颅多普勒监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度的影响

目的评价经颅多普勒(TCD)监测坐位下体负压对人大脑中动脉血流速度(Vmca )影响的意义.方法15名健康青年男性坐位行下体负压(LBNP) 实验,TCD分别测试LBNP前(对照)、LBNP(-4.0kPa、-6.67kPa)后0.5、1、2、3、4、5min及卸压后1 、3 、5 min时的Vmca.结果下体负压-4.0kPa 下4min、5min时Vmca较对照明显减慢(P＜0.05);而下体负压-6.67kPa下2min、3min时Vmca改变与前者相似(P<0.05),但4min和5min时Vmca较对照大幅降低(P<0.01);卸除-4.0kPa后1min时Vmca为对照的90%(P<0.05),而3min时Vmca已恢复正常;卸除-6.67kPa后1min时Vmca为对照的83%(P<0.01),3min时Vmca为88%(P<0.05),5min时Vmca基本恢复正常.结论TCD可动态监测坐位下体负压对Vmca的影响,LBNP可导致Vmca减慢,使大脑血供减少,为解释空中晕厥提供了实验依据.     

《航空航天知识》教学改革与发展的几点思考

航空航天知识已是一门内容广泛、发展迅猛、应用性强的学科专业。第四军医大学航空航天医学装备教研室主要承担《航空航天知识》的教学和科研任务。近年来,在教学中,把深化教学改革与提高学员任职能力结合起来,把提高教员素质与加强师资队伍建设结合起来,创新教学模式,激发学员献身我国航空航天医学事业的决心和信心。     

构建以学员为中心的《航空航天知识》教学改革新体系

第四军医大学航空航天医学装备教研室坚持以教学改革为先导,针对航空航天领域发展的新态势,及时更新教学内容、积极开展实践性教学活动、注重培养学员第一任职能力、教研室结合本科教学评建活动以精品课程为抓手,探索构建以学员为中心的《航空航天知识》教学改革新体系,取得了突出的成绩。     

航空航天医学装备学的学科特点及发展前景

阐述了航空航天医学装备学的学科特点，回顾了教学改革、科研课题、科研成果和科技开发等方面取得的成绩，从心理测评、人才培养和多学科联合协作等方面对发展前景进行了展望。提出要善抓机遇，努力建成以航空航天医学工程研究为主，兼顾教学和技术开发于一体的一流教研室，使之成为航空航天医学学科发展的重要支撑点。     

精神分裂症动物模型大鼠脑内c-fos表达和行为的变化

目的探讨精神分裂症动物模型大鼠的行为表现对中枢神经元c-fos表达的变化。方法选用Sprague-Dawley大鼠32只。将大鼠随机分为4组,每组8只,其中,实验组腹腔注射地卓西平马来酸盐(MK801)建立精神分裂症的动物模型,对照组注射等量生理盐水;分别用Norton氏行为观察量表和c-fos蛋白免疫组化的方法测量动物模型的行为变化和脑中c-fos蛋白的表达。结果用MK801建立精神分裂症的动物模型,c-fos蛋白能在模型动物大脑的额叶皮层、海马和垂体3区表达最明显,这种表达随着动物模型保持时间的延长,并有表达增加的趋势;而在边缘叶、丘脑、视前区和中脑4区表达亦明显。在c-fos蛋白表达增强的同时,模型动物的行为表现紊乱和不协调程度亦随着动物模型保持时间的延长加重。在第3,5天行为紊乱表现更为明显(9.06±0.73)分,与对照组[(5.63±0.87)分]比较差异有显著性(P<0.01)。这种行为紊乱有一定的节律性,中午、下午两时间点行为分值较低[(8.47±1.70)分;(8.33±2.18)分],而在早、晚两时间点行为分值较高[(9.56±2.72)分;(10.45±1.66)分],其中晚上的行为分值[(10.45±1.66)分]在一天中最高。结论精神分裂症动物模型大鼠脑内存在c-fos蛋白表达的增强,这种表达增强有一定的区域性。Norton氏行为观察量表分值随着动物模型保持时间的延长有明显的增加。     

飞行疲劳的生理心理因素及对策

0 引言 飞行活动是现代社会中最复杂的劳动类型之一.在飞行过程中,飞行人员必须具有良好的生理和心理状态[1].但由于种种原因,如机舱的噪声和振动、气压变化、长时间飞行、无规律工作、高应激状态、似昼夜节律的扰乱以及睡眠不足等,致使飞行人员经常处于疲劳和半疲劳状态,导致飞行员的能力下降,易引起判断失误,出现飞行错觉,甚至导致严重的飞行事故[2].     

坐位下体负压下人体大脑中动脉血流速度及血氧饱和度的改变

目的探讨坐位下体负压对人体大脑中动脉血流速度、心率和血氧饱和度的影响。方法 15名健康青年男性在坐位下体负压 - 4.0 0kPa、 - 6.67kPa条件下 ,分别测试负压前、下体负压暴露 0 .5、1、2、3、4、5min和卸压后 1、3、5min的大脑中动脉血流速度、心率和血氧饱和度。结果在 - 4.0kPa下体负压作用 4、5min时 ,脑血流速度减慢 (P <0 .0 5 ) ;负压作用 3、4、5min时心率增快 (P <0 .0 5 ) ;血氧饱和度无明显改变。在 - 6.67kPa下体负压作用 2、3min时 ,脑血流速度减慢 (P <0 .0 5 ) ,在 4min和 5min时显著减慢 (P <0 .0 1) ,卸压后 1min尚未恢复 (P <0 .0 5 ) ,随后恢复至对照水平 ;负压作用后各时间点心率均显著增快 (P <0 .0 1) ;血氧饱和度在负压暴露 5min时显著下降 (P <0 .0 5 )。结论坐位下体负压造成血液在下肢淤积 ,大脑中动脉血流速度减慢 ,引起大脑血供减少 ,为空中晕厥和立位耐力不良的医学鉴定提供了人体实验依据