深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

目的 了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价.方法 2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV.对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准.结果 共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄别HPV感染率曲线呈‘Ⅴ'字型的双峰相.妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ、CINⅡ和CIN Ⅲ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CINⅢ(P<0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%.本调查人群未发现子宫颈癌病例.VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值.结论 高危型HPV感染是CIN的主要因为,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN.     

改良屈肌腱转位重建伸指伸腕功能

目的探讨改良式屈肌腱转位手术治疗伸指、伸腕功能障碍的临床效果。方法手术将尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱游离后从前臂尺桡骨骨间隙穿过与腕背侧伸拇、伸指总肌腱吻合。结果本组患者经手术治疗后,优29例,良5例,可2例,差1例。结论采用尺侧屈腕肌腱、掌长肌腱穿过尺桡骨骨间隙修复腕背侧伸拇、伸指总肌腱功能障碍手术方法在临床上是可靠的。     

补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔硫酸软骨素的影响

目的:探讨补肾活血方对膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素含量的影响.方法:54只10月龄日本大耳白兔,随机分为正常组、模型组、中药组各18只.采用兔右膝关节腔内注入木瓜蛋白酶建立骨性关节炎模型.造模成功后,模型组给予9.0 g/L氯化钠注射液,中药组给予补肾活血中药灌服,正常组正常饲养.分别于灌胃的4、8、12周后分批取材并测定各组关节软骨中硫酸软骨素含量.结果:模型组硫酸软骨素含量低于正常组,两者差异显著(P<0.05).中药组硫酸软骨素含量高于模型组,有显著性差异(P<0.05);且随着时间延长,中药组硫酸软骨素的含量升高趋势明显,8周与4周的测定值相比、12周与8周的测定值相比有极显著差异(P<0.05).结论:补肾活血方可提高膝骨性关节炎模型家兔关节软骨中硫酸软骨素的含量,且随着疗程的延长作用明显,从而起到防治骨性关节炎的作用.     

291例子宫颈癌临床病例回顾性分析

目的回顾性分析我院291例子宫颈癌的临床病例资料,以探讨近期子宫颈癌的,临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2003年1月至2007年5月诊断子宫颈癌291例,分析患者的发病年龄、临床分期、治疗方式、术后组织病理诊断结果及术后随访结果。结果患者平均年龄38．88±8．20岁,中位数年龄为38岁。年轻宫颈癌（≤35岁）的构成比37．5％。随着患者临床分期增加,患者的平均年龄也增加,Ⅰ期、Ⅲ期患者的平均年龄有显著性差异（P=0．003）。275例患者中,仅2例患者未行手术,其余患者均经手术治疗。52例保留生育功能的手术患者,目前随访至今无一例患者复发。结论子宫颈癌妇女发病年龄的年轻化趋势。对年轻的早期浸润性子宫颈癌患者采取保留生育功能的的手术治疗方法是可能的。     

参芪颗粒对HIV／AIDS患者血清氧自由基代谢的影响

目的探讨参芪汤治疗HIV感染者／AIDS“气血两亏”型氧自由基及其可能的作用机制。方法应用参芪颗粒对HIV感染者／AIDS“气血两亏”型16例进行治疗,经3月的观察,对比前后临床表现及氧自由基的变化。结果治疗后HIV/AIDS患者症状改善、体征积分,提高超氧化物歧化酶（SOD）含量、增加还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）活力。结论应用参芪颗粒治疗HIV感染者／AIDS“气血两亏”型,提高抗氧自由基水平,提高免疫功能,有明显临床疗效。     

宫颈高度上皮内瘤变术后HPV清除相关因素

目的 了解高度宫颈上皮内瘤样病变高频电刀环切术后高危型人乳头瘤病毒清除的近期效果及其相关因素,以期指导高频电刀环切术切除的范围.方法 139例高度宫颈上皮内瘤样病变妇女通过高频电刀环切术锥切治疗后,采用第2代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA测试和薄层液基细胞学随访,随访期限为18个月,随访期间预测人乳头瘤病毒清除的因素,依临床病理和生物学数据进行单变量和多变量统计分析.结果 术后人乳头瘤病毒持续阳性病例和阴转病例中切缘宫颈上皮内瘤样病变残留病变分别为57.9%(11/19)和17.5%(21/120)(χ2=12.833,P=0.000),切缘宫颈上皮内瘤样病变残留对人乳头瘤病毒持续阳性的危险度为3.308.随访结束时人乳头瘤病毒持续阳性19例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变19例,占100.0%;人乳头瘤病毒转阴120例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变75例,占62.5%(χ2=10.536,P=0.001),相对危险度为1.6.Kaplan-Meier分析中最终病理诊断的级别、切缘宫颈上皮内瘤样病变残留和切缘人乳头瘤病毒感染改变、病变是否向宫颈管内延伸及高频电刀环切术刀的半径均为人乳头瘤病毒清除有意义的预测因素.在χ2检验中除以上因素外,年龄也是有意义的预测因素.多参数比例风险模型分析中人乳头瘤病毒清除的独立预后因素有最终病理诊断级别和切缘人乳头瘤病毒感染改变.结论 高频电刀环切术是女性生殖道高危人乳头瘤病毒清除的有效治疗方法 ;病变的级别、切缘人乳头瘤病毒感染改变是高危人乳头瘤病毒清除的独立预后因素.这些因素对指导高频电刀环切术的范围具有一定意义.     

联合检测fFN和TNF-α预测早产的临床价值

目的:探讨联合检测胎儿纤维连接蛋白(fFN)和肿瘤坏死因子(TNF-α)预测早产的价值。方法:使用ELISA法测定45例孕28～36周先兆早产的孕妇(研究组)和43例同期同孕龄的正常孕妇(对照组)的阴道后穹窿分泌物中的fFN和TNF-α水平。结果:①研究组fFN和TNF-α的含量高于对照组(P<0.05),妊娠结局为早产的孕妇fFN和TNF-α含量高于足月产孕妇(P<0.05);②fFN预测早产和1周内分娩的敏感度和阳性预测值高于TNF-α。结论:fFN和TNF-α水平与是否早产相关;fFN和TNF-α均是预测早产较为敏感的指标,二者联合检测可提高早产和1周内分娩的预测结果。     

贵阳市城区老年人认知功能影响因素通径分析

[目的]探讨贵阳市城区老年人认知功能影响因素,为预防老年人认知功能障碍提供科学依据.[方法]对贵阳市城区老年人进行抽样调查,调查老年人认知功能及相关因素,通过通径分析,探讨其影响因素,并计算各因素的影响作用大小.[结果]影响老年人认知功能下降的因素作用大小依次为:教育程度,年龄,ADL,社会支持,性别,锻炼情况,痴呆家族史,婚姻等.[结论]应加强对老年人认知功能的监测,尤其是高危人群.同时,老年人躯体和社会功能的保持,可延缓认知功能的下降.     

不同来源黄芪化学成分及其抗疲劳价值分析

【目的】探讨不同来源黄芪化学成分，并分析其抗疲劳价值。【方法】所有纳入仿野生组材料均来源于山西浑源产仿野生黄芪药材，鉴定为蒙古黄芪；人工培育组材料均来源于甘肃陇西，鉴定为人工培育黄芪。仿野生组受试对象规律服用仿野生黄芪，人工培育组受试对象规律服用甘肃产人工培育黄芪，2组均每日使用15 g，代茶饮，连服2周为1个疗程。比较2组黄芪头部最大直径、终端长度以及绝对生长年份，比较2组浸出物含量测定结果，比较2组运动干预前后机体疲劳的生化与生理指标变化，分析不同氨基酸类、总黄酮及皂苷类水平与机体疲劳的生化与生理指标的相关性。【结果】仿野生组黄芪头部最大直径显著大于人工培育组（P<0.05），终端长度显著长于人工培育组（P<0.05），绝对生长年份显著长于人工培育组（P<0.05）。仿野生组浸出物含量测定结果中氨基酸类、总黄酮及皂苷类水平均显著高于人工培育组（P<0.05）。干预后仿野生组血清尿素氮水平高于干预前（P<0.05），且干预后仿野生组反应时明显大于干预后人工培育组（P<0.05）。氨基酸类、总黄酮及皂苷类水平与机体疲劳的生化指标血清尿素氮水平和生理指...     

“杀人游戏”你会玩吗

"杀人游戏"是来自硅谷的一款推理游戏,由于其高度的参与性和复杂的逻辑内涵已然风靡了许久。不要以为它仅仅是游戏,从心理学角度诠释,它纯粹是人格特质的对抗。参与者不但可以清晰的看到自身的人格特点,还可以通过观察游戏进程和结局来洞悉别人的人际模式。"杀人"里面的每一个角色都是需要天赋的,而出色掌握"杀人"角色更是自我完善的一次实践。