单纯腹腔网膜脂肪突入食管裂孔上消化道造影表现

目的：探讨单纯腹腔网膜脂肪(PAOF)突入食管裂孔(EH)的上消化道造影(GI)表现。方法收集7例 GI和 MSCT检查发现PAOF突入 EH 患者影像资料,分析 GI表现并与 MSCT对照。结果4例食管下段周围伴较大软组织影,密度浅淡,黏膜相显示食管下段2~4 cm黏膜粗乱,其中1例食管与软组织上缘交界处黏膜线被牵拉吊起;充盈相显示管腔轻度狭窄,管壁软,病变上界可见。3例 His角圆钝,其中1例显示 His角随体位变化。4例 MSCT显示食管下段右旁较大囊状脂肪密度影。3例 GI表现基本正常,其中1例食管膈壶腹持久,MSCT显示食管下段右旁较小囊状脂肪密度影。7例 MSCT多平面重建(MPR)均显示囊状脂肪密度影下部与腹腔脂肪相连,胃左动脉弓状指向或突入 EH。结论食管下段伴较大而密度浅淡软组织影、黏膜和管腔改变轻、病变上缘有分界及 His角圆钝可变为PAOF突入 EH 的 GI特殊表现。     

重组hIFN-β腺病毒对食管癌细胞增殖及细胞周期的影响

背景与目的:Ⅰ型干扰素包括IFN-α和IFN-β,是多功能的细胞因子,具有抗病毒,抗增殖,抗血管生成及免疫调节作用。许多研究已经证明,IFN-β能明显抑制多种肿瘤的生长。然而,IFN-β蛋白极短的半衰期是临床应用中面临的主要问题。此外,临床实验表明最大剂量给药后机体IFN-β血清浓度远远低于抗肿瘤效应所需要的有效药物浓度。由载体介导的基因治疗解决了这一难题。许多研究已经表明,腺病毒载体介导的IFN-β基因能在肿瘤组织局部高效表达,抑制这些肿瘤细胞和组织的生长,并能诱导其凋亡。所以,基因治疗是一种具有应用前景的治疗手段,本实验用重组腺病毒载体转染食管癌细胞,观察腺病毒(Ad)介导的hIFN-β基因对人食管癌细胞体外增殖及细胞周期的影响。方法:重组腺病毒AdhIFN-β转染食管癌细胞系KYSE150,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)从RNA水平检测hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达,细胞生长抑制实验、集落形成能力实验检测hIFN-β基因对KYSE150细胞的体外增殖的影响;流式细胞术(FCM)检测细胞周期改变。结果:重组腺病毒经HEK293细胞扩增、纯化后滴度可达2×1011pfu/ml,且30 MOI(multiplicity of infection)的病毒可使95%以上的KYSE150细胞感染;RT-PCR检测到外源性hIFN-β基因在KYSE150细胞中的表达;MTT实验和集落形成能力实验表明,与对照组相比,AdhIFN-β转染后细胞生长受到明显抑制;流式细胞仪检测显示细胞阻滞于S期。结论:腺病毒介导的hIFN-β基因能抑制食管癌细胞的增殖及诱导S期阻滞,为该基因应用于食管癌的治疗提供了理论基础。     

益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性的临床观察

目的观察益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性的临床疗效。方法将60例萎缩型老年黄斑变性患者随机分为2组。治疗组30例(60只眼)予益肾明目汤治疗。对照组30例(60只眼)予西药维生素E、C和维脑路通口服治疗。2组均2个月为1个疗程,2个疗程后统计疗效。结果治疗组有效率75.0%,对照组有效率28.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益肾明目汤治疗萎缩型老年黄斑变性疗效肯定。     

慢性腹泻肠黏膜形态和通透性研究

目的探讨慢性腹泻患者肠黏膜形态和通透性的变化。方法对33例慢性腹泻患者和30名健康志愿者行结肠镜检查，并在镜下取回肠末端和回盲部黏膜各3块，光镜下观察肠黏膜的组织结构，同时测定尿中的乳果糖／甘露醇（L／M）比值，以评价肠黏膜屏障功能。结果慢性腹泻患者光镜下可见回肠末端有绒毛顶端上皮细胞水肿、脱落，但与健康志愿者差异无统计学意义（P〉0．05）；回盲部可见被覆上皮细胞明显水肿、脱落和破溃，甚至被覆上皮细胞成片完全脱落，与健康志愿者比较差异有统计学意义（P〈0。05）。慢性腹泻患者和健康志愿者尿L／M比值差异无统计学意义（P〉0．05）。结论慢性腹泻患者可能存在结肠黏膜屏障损害。     

用计算机优化门诊就诊流程

随着我院门诊病人数的不断增加,门诊部门的压力不断增大,病人投诉率持续上升.因此,我们对门诊流程的计算机系统进一步改进,以实现病人就诊的公平性和合理性.     

磁共振常规和弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振（MRI）检查和弥散加权磁共振（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法采用美国GE公司生产的Signa 1.5T TWin Speed磁共振机对58例经临床与实验室检查明确的MS病例（男34例、女24例，平均年龄35．95岁），例行T1FLAIR、T2加权扫描（T2W1）及弥散加权成（DWI）像检查。将3种序列所见进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）值及影像分析。结果（1）MS，病灶在MRI扫描中，T2WI像共发现病灶798个，T1FLAIR检见病灶673个，T1FLAIR显示的病灶数为T2WI的84％。采用DWI检查，可见病灶537个，检见病灶数为T2WI的67％。（2）T1FLAIR所检MS病灶的信号多为低或略低信号，T2WI的病灶显示为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。（3）MS急性期病灶平均ADC值与急性脑梗死相比无显著性差异（P〉0.05）。亚急性和慢性期平均A13（2值（0.00105）高于脑缺血的ADC值（0.000495）（P〈0.001），但低于脑肿瘤的ADC值（0.00174）（P〈0.05）。结论常规磁共振的阳性检出率T2WI优于T1WI；DWI可以明确判定脑内白质区的MS病灶是否急性期，同时应用DWI、ADC图检查对判别病灶的性质，尤其对脑缺血性或肿瘤性病灶有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

Duckett术治疗尿道下裂17例疗效观察

目的观察横行包皮带蒂岛状皮瓣尿道成形术(Duckett术)治疗尿道下裂畸形的疗效,并探讨提高疗效的措施。方法3年来采用Ducktt术式治疗尿道下裂患者17例,平均5.3岁。冠状沟型14例,阴茎体型3例。结果一次手术治愈率为70.6%。结论Ducktt术式是一种集尿道成形与阴茎下弯矫正为一体的术式。掌握好适应证及手术技巧,注意保护带蒂包皮内板的血供,加强术后处理,能获得较满意的疗效。     

Ghrelin与糖尿病

1999年Kojima等在小鼠胃内分泌细胞发现一种含28个氨基酸的多肽，为生长激素释放多肽（ghrelin），它能诱导生长激素（growth hormone，GH）的分泌，并与能量代谢、肥胖和胰岛素分泌有关，现将ghrelin与糖尿病的关系综述如下。     

非甲～戊型肝炎病原学研究现状

非甲-戊型病毒性肝炎病原学一直是肝病研究的热点之一，近年来相继报道了GBV、TTV、SENV等新型病毒，并对其病原学、流行病学特点及致病性等进行了相关研究。本文就非甲一戊型肝炎病原学研究现状作一综述。     

门诊预约系统优化就诊流程

本系统是依靠信息技术建立起来的门诊预约系统,目的是实现非当天预约.预约的模式有分诊站预约、电话预约、患者直接与专家面对面预约复诊时间.该系统的实现真正做到了"以病人为中心",可有效减少患者在门诊过程中不必要的等候时间,合理安排医院内部资源,提高门诊服务水平.