口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）近年来逐渐被人们所认知。OSAS不仅是一种睡眠呼吸障碍性疾病,亦是一种全身性疾病。目前针对OSAS的治疗方法可以概括为手术和非手术治疗两大类。口腔矫治器作为OSAS的非手术治疗方法之一,因其具有独特的优点,为更多患者所接受,并取得了良好的治疗效果。文章就OSAS口腔矫治器适应证、禁忌证、种类、治疗机制及治疗效果等做一综述。     

完全性唇腭裂的错类型分析及分期正畸治疗

<正> 先天性唇腭裂的发生率在我国为千分之一,据1974年统计上海地区的发生率已高达1/768。其中完全性唇腭裂几乎都存在不同程度的错(牙合),其影响严重而治疗也很困难。我科于1965年开始对完全性唇腭裂患儿进行术前及术后矫治,本文结合临床资料及典型病例分析,提出完全性唇腭裂矫治中各期治疗的重点和方法。     

单侧完全性唇腭裂患者快速扩弓的头影测量分析

了解单侧完全性唇腭裂（UCLP）患者快速扩弓过程中牙齿、颌骨的变化。方法 对8例恒牙期UCLP患者（平均年龄14岁）进行快速扩弓，扩弓前后摄头颅后前位定位片，描绘后测量各线距指标的变化，并进行配对t检验。结果 代表鼻腔宽度、上磨牙间宽度、上颌基骨宽度的指标治疗前后有显著变化（P＜0.05）。结论 扩弓时，裂侧以骨段位移为主，健侧以牙性移动为主；鼻腔有所扩大，同时，相关部位的对称性增加。     

替代腭平面测算APDI及ODI值

目的：在非腭裂患者的X线头颅定位侧位片中寻找替代腭平面，并以替代腭平面估算APDI及ODI值，以期在腭裂患者中以替代腭平面来衡量估算APDI及ODI指标。方法：收集年龄为12～15岁的安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类患肯各30例，正常覆he、深覆he及开he病例各30例。拍摄头颅定位侧位片进行描绘。确立替代腭平面（PP’），测量指标包括PP与FH之交角、APDI值及ODI值；PP’与FH之交角，相应之APDI值（APDI’）及ODI值(ODI’)。以团体t检验分别比较安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类各30例患者的APDI值与APDI’值；正常覆he、深覆he及开he病例各30例的ODI值与ODI’值。结果：在安氏Ⅰ类、Ⅱ类及Ⅲ类患者中，以替代腭平面估算所得的APDI值(APDI’)与以标准腭平面计算所得的APDI值比较无显著性差异，并存在APDI’值越大、磨牙关系越偏近中，APDI’值越小、磨牙关系越偏远中的规律。在正常覆he、深覆he及开he病例中，以替代腭平面估算所得的ODI值(ODI’)与以标准腭平面计算所得的ODI值比较，无显著性差异，并存在ODI’值越大、覆he越深、ODI’值越小、覆he越浅的规律。结论：以替代腭平面估算所得的ODI值(ODI’)和APDI值(APDI’)可以作为衡量垂直向及前后向发育的重要参考指标，尤其适用于对腭裂患者的评估。     

埋伏阻生牙曲面断层片诊断方案的探讨

目的 :探讨对于颌骨不同部位的埋伏阻生牙应用不同平片透照技术以达到精确直观的X线影像 ,提高诊断的准确率。方法 :对32例埋伏阻生牙及多生牙患者使用牙片、咬合片、全景片、全景断层片、头颅侧位片、埋伏牙切线位片、全景上颌窦侧方片对埋伏阻生牙定位。结果 :通过单全景、双曲面断层及多断层三种曲面断层片诊断方案埋伏阻生牙及多生牙在颌骨中的位置 ,牙轴的方向 ,牙体形态、与周围解剖组织的关系得以准确显示。结论 :本研究平片诊断方案能比较准确地对颌骨内埋伏阻生牙及多生牙定位 ,为正畸及口外治疗方案的确定提供可靠依据。     

男性儿童 OSAS上气道及周围结构X线头影测量研究

目的本文旨在对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)患者的上气道及其周围结构进行X线头影测量研究。方法运用计算机辅助X线头影测量技术,对7例替牙期男性儿童OSAS进行了颅、面、颌、咽部形态特征研究,并与正常儿童作比较。结果替牙期男性OSAS患者颅底长度、腭平面角和下颌平面角均增大,舌体高度增加,舌骨位置下降,舌根和软腭后气道前后径减小,软腭与舌体占整个口咽腔的比例增大。结论儿童OSAS患者的颅、面、颌、咽部结构存在有别于正常儿童的异常特征。X线头影测量是一种简便而实用的评估OSAS的方法,有助于临床诊断和治疗计划的制定。     

生物陶瓷材料负载冻干BMP-2对牙槽突裂骨改建的影响

目的： 负载冻干BMP-2到一新型无机生物陶瓷类支架材料OsteoBoneTM，验证其对组织工程骨修复牙槽突裂成骨作用的影响。方法： 通过冻干法并添加海藻糖作为冻干保护剂，将BMP-2与OsteoBoneTM支架材料相结合；之后置于PBS溶液中并收集缓释液，BCA法检测随时间变化的蛋白浓度，ALP检测成骨诱导活性。选取18只8周龄雄性SD大鼠，随机分为3组，每组6只，在大鼠左右侧牙槽骨上人为制作4 mm×3 mm×3 mm牙槽突裂，将单纯材料（A组）、BMSC-材料复合物（B组）与构建出的BMP-2-材料复合物（C组），分别植入大鼠牙槽骨骨缺损区。分别于术后3周与6周取材，H-E染色进行组织学观察，比较3组之间的成骨差异，并进行micro-CT影像学分析。采用SPSS19.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果： 通过冻干法并添加海藻糖作为冻干保护剂，将BMP-2与OsteoBoneTM支架材料结合后，BMP-2-材料复合物具备持续的随时间渐增的缓释BMP-2的能力，且表现出明显的ALP活性。体内实验术后3周，A、B、C组H-E染色观察可见较稀疏编织骨，3组间无显著差异；micro-CT分析BV/TV和骨小梁厚度，3组间无显著差异。术后6周，组织学观察B组与C组新骨形成趋势比A组更明显；micro-CT分析BV/TV和骨小梁厚度，B、C组显著大于A组，B组与C组间无显著差异。结论： 负载冻干BMP-2到OsteoBoneTM支架材料能显著提高其成骨能力，达到与间充质干细胞相近的效果。     

采用四点还原法进行牙弓弓形绘制

目的：寻找一种操作简单的个体化牙弓弓形绘制方法。方法：采用四点还原法个体化牙弓弓形绘制。确定下颌左右第二前磨牙托槽槽沟中心点,下颌左右第一磨牙托槽或颊管槽沟中心点,从而绘制出个体化牙弓弓形图。将四点还原法绘制的个体化牙弓弓形过程编程,实现自动化打印,将打印图形和数显游标模型直接测量的线距和角度比较。应用Medcalc9.3统计软件包进行准确性及可重复性检验。结果：四点还原法可绘制个体化牙弓弓形图,与数显游标模型直接测量比较,线距协相关系数为0.9909,角度协相关系数为0.8419。结论：采用四点还原法个体化牙弓弓形绘制,图形准确可靠,具有较好的可重复性。     

美观托槽的研究进展与临床应用

随着人们对正畸治疗中的美观要求不断增加,美观托槽的临床应用日益增多.美观托槽主要有陶瓷托槽和塑料托槽,美观托槽的最新发展主要体现在美观托槽的材料、设计以及临床应用等方面.近年来.随着新材料的不断涌现和新技术的不断发展.美观托槽正逐渐克服材料本身的各种缺陷,但也存在一些尚待解决的问题.美观托槽的临床应用例如粘结、去除、再粘结也不断改进.但仍需进一步的基础研究和临床试验,证明其能否达到理想的临床要求.     

手术辅助腭扩展技术的应用进展

手术辅助腭扩展技术是通过外科手术方法进行上颌骨颊侧及腭中缝骨皮质切开,术后采用固定扩弓矫治器扩弓。本文对由于各种原因特别是唇腭裂引起的上颌骨横向发育不足的病例进行手术辅助腭扩展的适应证、手术方式、术后并发症及其对颅颌面的影响进行了综述。