活性氧促进中性粒细胞与骨髓基质细胞黏附及机制初探

目的:探讨活性氧对中性粒细胞与骨髓基质细胞(BMSCs)黏附的影响及其机制。方法:采用密度梯度离心法从小鼠胫骨和股骨分离骨髓中性粒细胞,并用DMSO诱导HL60细胞分化为成熟中性粒细胞(d HL60细胞)。利用分光光度法检测CFDA-SE标记的小鼠骨髓中性粒细胞和d HL60细胞在H_2O_2刺激下与BMSCs的黏附。利用荧光显微成像技术和Western blot检测携带去谷胱甘肽化酶谷氧还蛋白1(Grx1)表达载体的慢病毒感染的d HL60细胞中Grx1的表达。PCR检测Grx1敲除小鼠的基因型。结果:(1) Diff-Quick染色显示,分离的骨髓中性粒细胞纯度高于90%; H_2O_2处理后,中性粒细胞与BMSCs黏附率显著增加(P 0. 01)。(2)荧光显微镜观察和Western blot结果表明,Grx1稳转株d HL60细胞中Grx1的表达水平较空载体稳转株细胞显著增加;体外黏附实验表明过表达Grx1的d HL60细胞较对照组d HL60细胞,在相同H_2O_2浓度下,黏附到BMSCs程度显著下降(P 0. 01)。(3)经PCR鉴定,实验所用基因敲除小鼠在全基因水平上未见Grx1;且敲除Grx1的小鼠较野生型小鼠,在相同浓度H_2O_2刺激下,其骨髓中性粒细胞与BMSCs黏附率显著升高。(4)血管细胞黏附分子1(VCAM-1)抗体预处理BMSCs后,由H_2O_2引起的d HL60与BMSCs之间的黏附增强回复到了静息水平。结论:活性氧促进骨髓中中性粒细胞与BMSCs的黏附,其可能的机制是通过诱导VCAM-1黏附信号的S-谷胱甘肽化。     

术后镇痛在临床应用的观察

目的:观察不同术后镇痛方式对于临床预后的影响方法:选择普外科45例患者,随机均分为三组,即实验组:静脉镇痛组(VA组)、硬膜外镇痛组(EA组),对照组:肌注镇痛组(MA组).分别在术前、术后12 h、24 h对疼痛视觉模拟评分(VSA评分)、术后并发症、ICU滞留时间等进行记录和比较.结果:实验组患者的术后疼痛视觉模拟评分、呼吸循环功能均优于对照组,其术后相关并发症的发生率显著低于对照组.结论:硬膜外和静脉途径镇痛均能有效的缓解术后疼痛,减少相关并发症,改善患者的临床预后.     

围孕期妇女心理焦虑调查及相关因素分析

[目的]了解围孕期妇女心理焦虑状态及相关因素。[方法]采用自制健康问卷调查表和广泛性焦虑量表对2013年4月—2014年2月来无锡市妇幼保健院就诊的98例围孕期妇女进行心理焦虑状况和相关因素问卷调查。[结果]围孕期妇女焦虑情绪的发生率为15.31%（15/98）,影响围孕期妇女焦虑因素为经前期紧张综合征、用药情况、不良孕产史和家庭关系。[结论]部分围孕期妇女存在焦虑情绪,对具有经前期紧张综合征、不良孕产史者、孕期用药史者及家庭关系不和谐者,给予及时个性化心理指导和健康教育,有利于提高围孕保健质量。     

铁路养路工人慢性病危险因素SOC模型干预效果分析

目的采用行为阶段改变(stages of change,SOC)模型在铁路养路工人中开展科学、有效的人群行为干预,评估其慢性病危险因素干预效果。方法选取干预组与对照组各600人,按SOC模型对其健康行为的接受程度划分为5个阶段,对干预组不同阶段的人群进行有针对性的健康干预,在干预末期评估两组行为改变及血压、生化指标变化情况。结果干预组干预前及干预后与对照组比较,干预组的养路工人对健康生活方式的认知程度明显改善;吸烟率、饮酒率分别由54.7%、77.9%下降到28.8%、41.6%(P<0.05);平均每天锻炼时间和膳食结构明显改善;干预组的养路工人体质指数(BMI)、收缩压、舒张压和总胆固醇分别由(24.26±4.26)kg/m~2、(126.68±22.54)mmHg、(82.58±13.88)mmHg和(5.76±1.38)mmol/L下降到(23.07±3.11)kg/m2、(121.62±16.32)mmHg、(78.96±9.44)mmHg和(4.64±0.79)mmol/L(P<0.05)。结论 SOC模型对铁路养路工人进行慢性病危险因素干预效果明显。     

Semaphorin6D在胃癌中的表达及其意义

目的:探讨Semaphorin6D在胃癌中的表达及其意义.方法:应用RT-PCR和Westenblot检测30例胃癌患者的癌组织及胃切缘正常胃黏膜Semaphorin6D的mRNA和蛋白表达.结果:胃癌组织中的Semaphorin6D蛋白及mRNA的表达明显高于胃正常黏膜(0.26±0.09vs0.20±0.10,P=0.0194;0.24±0.06vs0.19±0.07,P=0.013).结论:Semaphorin6D在胃癌发生、发展中发挥重要作用.     

不同气道湿化方式对气管切开患者护理效果的比较

目的 探讨不同气道湿化方式对气管切开患者的护理效果.方法 以我院2011-01~2013-01间收治的行气管切开的80例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组.对照组使用传统持续湿化方法,观察组使用间断气道湿化方法,比较两组患者气道湿化效果、吸痰次数、血氧饱和度、肺部感染发生率及不良反应发生情况之间的差异.结果 观察组患者气道湿化效果优于对照组,吸痰次数少于对照组,血氧饱和度高于对照组,肺部感染及不良反应发生率低于对照组,其差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 间断气道湿化技术能更有效地对患者气道进行湿化,提高患者呼吸道排痰能力,降低肺部感染和相关并发症的发生率.     

小鼠局灶性缺血再灌注模型的插线法试验

背景：国外小鼠局灶性脑缺血模型技术已经成熟,由于条件限制国内现多以大鼠制作脑缺血模型.目的：建立小鼠局灶性脑缺血再灌注模型,以适应在基因水平进行脑缺血和再灌注损伤分子机制的研究.设计：随机对照实验.单位：承德医学院基础医学研究所.材料：实验于2002-09/2003-05在承德医学院基础研究所完成.选择18只昆明小鼠2～3月龄,体质量20～25 g,雌雄兼用.分为假手术组、缺血3 h再灌18 h和24 h组,每组6只.干预：通过神经病学评分,红四氮唑染色及病理形态学的观察,对造模的可靠性进行评价.选用尼龙钓丝（Ф0.128 mm）经过液体石蜡浸泡后,从颈外动脉向颈内动脉插入,阻断小鼠右侧大脑中动脉3 h后,拔出线栓再灌注18 h和24 h.主要观察指标：小鼠脑梗死体积及神经学评分.结果：实验共18只小鼠均进入结果分析.①假手术组未出现神经缺损症状.②手术组小鼠神经症状表现为提尾悬空时头向左歪,左前肢内收、肩内旋,左前肢肌张力降低,不能完全伸直,自主活动时,以左后腿为圆心向左旋转,左前肢压在腹下与右前肢交叉成剪刀状,左侧肢体瘫痪更为明显,尤其是前肢,神经症状随再灌注时间延长而加重.③红四氮唑染色可清晰地显示出脑梗死范围,缺血3 h再灌18 h梗死体积为（13&;#177;2.3）mm^3,缺血3 h再灌注24 h梗死体积为（16&;#177;4.5）mm^3,并相对稳定,光学显微镜下可见脑缺血后的病理改变.阻断3 h再灌18,24 h后病理损伤性改变随时间延长加重.结论：插线法制作小鼠脑缺血再灌注模型无需开颅,创伤小,缺血的部位较恒定、可以准确控制缺血和再灌注时间,此模型可做为观察脑血管疾病的病理生理改变、预后及药物治疗作用的理想实验动物模型.     

中西医结合治疗自身免疫病

自身免疫病是指以自身免疫反应导致组织器官和相应功能障碍为主要发病机制的一类疾病，虽然每一个别的自身免疫病都各有特殊的临床表现和诊断标准，但自身免疫病作为一类独立的疾病以发病机理到临床治疗都有其共同点，临床上西医多采用皮质激素和免疫抑制剂治疗。但由于自身免疫病的发病因素和机理以及病理反应都比较特殊，故单纯的西医治疗效果均不理想，本人在临床采用在西医治疗的基础上结合中医的辨证施治取得较好的效果。 中医认为：此类疾病热毒瘀血胶结，脏腑经络阻塞，阴阳气血俱虚，一身气机紊乱，治疗须大胆起用微毒之通经活络药…     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效探讨

目的探讨腺苷蛋氨酸(S-adeocy-L-methionime,SAMe)治疗妊娠肝内胆汁淤积(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP )的疗效.方法 2000年10月至2001年 12月在我院产科住院的ICP孕妇118例,随机分为2组SAMe观察组 50例和能量对照组68例,观察组给予SAMe注射剂500mg加入10%GS500ml中静滴,每日1次;对照组给予能量合剂500ml静滴,每日1次;7d 1疗程.观察肝功能转氨酶(ALT及AST)及血清胆汁酸(TBA)水平,比较分娩孕周、新生儿体重、羊水情况、新生儿窒息及围产儿死亡.结果 SAMe治疗组肝功能及血清胆汁酸水平较对照组明显下降,胎儿窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡发生较对照组明显减少,孕周延长,新生儿体重较重.结论 SAMe可以改善ICP患者的妊娠预后,故认为SAMe治疗ICP有效.     

脑活素与胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病的表现，是新生儿期比较常见的神经系统疾病，本病不仅可造成围产儿死亡，而且是遗留神经系统后遗症的常见原因之一。本文应用脑活素及胞二磷胆碱治疗HIE，临床收到满意疗效，现将本文观察结果报告如下。1对象和方法1．1对象本文选择了1995年1月一1996年12月期间在上海市儿童医院新生儿病房住院，有围产期窒息史的新生儿182例，男114例，女68例，均符合以下条件：有轻、重度围产期窒息病史，生后24小时内人院，住院10天以上，经过充分治疗、临床…