支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤临床分析

【摘要】 目的 探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的有效性和安全性。方法 回顾性分析2011年1月1日至2017年12月31日南方医科大学珠江医院采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗的230例颅内动脉瘤患者临床资料，观察终止期为2018年6月30日。观察术中和术后并发症，采用改良Rankin量表（mRS）评分评估临床预后。 结果 颅内动脉瘤未破裂组166例患者血栓、出血事件发生率分别为7.2%（10/166）、0，破裂组64例患者血栓、出血事件发生率分别为7.8%（5/64）、4.7%（3/64）。动脉瘤复发率在破裂组、未破裂组分别为26.6%（17/64）、16.3%（27/166）。两组并发症和复发率差异均无统计学意义（P＞0.05）。通过广义评估方程分析重复测量数据，破裂组患者最终随访mRS评分与术前相比显著降低（P＜0.001），未破裂组mRS评分变化无显著差异（P＞0.05）。 结论 支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤安全有效。     

舒丽启能联合普乐拜尔治疗肠易激综合征临床分析

目的:观察舒丽启能联合普乐拜尔治疗肠易激综合征(IBS)的疗效。方法:40例门诊患者,均符合罗马Ⅱ诊断标准,其中腹泻型32例、便秘型8例。予舒丽启能0.1 g、3次/日,普乐拜尔1.5 g、3次/日口服,观察用药期间腹痛、腹泻、腹胀和便秘缓解情况及药物不良反应。数据处理采用x2检验。     

时间目标管理在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果

目的探究时间目标管理在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果。方法选取2016年5月—2017年5月如皋市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者88例作为对照组,另选取2017年6月—2018年6月收治的急性缺血性脑卒中患者88例作为观察组。对照组患者采用常规救治模式,观察组患者在对照组基础上采用时间目标管理。比较两组患者院前项目合格率、院内项目(包括急诊准备、CT准备、CT检查、溶栓准备)合格率、入院至CT检查时间、CT检查至开始溶栓时间及入院至溶栓时间(DNT)。结果 (1)观察组患者院前项目合格率高于对照组(P0.05)。(2)观察组患者急诊准备、CT准备、CT检查、溶栓准备合格率均高于对照组(P0.05)。(3)观察组患者入院至CT检查时间、CT检查至开始溶栓时间及DNT均短于对照组(P0.05)。结论时间目标管理能有效提高急性缺血性脑卒中患者院前及院内项目合格率,缩短DNT。     

益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的研究益气养阴法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法选择我院2012年12月至2014年3月收治的80例冠心病心绞痛患者为研究对象,随机分为对照组40例和治疗组40例。对照组采用基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气养阴法治疗,观察两组患者治疗后的临床效果。结果治疗组中医证候疗效总有效率为77.50%(31/40),显著高于对照组的50.00%(20/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组心电图疗效总有效率为72.50%(29/40),显著高于对照组的47.5%(19/40),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用益气养阴法治疗冠心病疗效显著,患者没有不良反应,值得临床推广。     

应用ROC曲线分析评价肿瘤标志物糖类抗原15-3、癌胚抗原在乳腺癌诊断与术后监测中的价值

目的评价肿瘤标志物糖类抗原15-3(carbohydrate antigen,CA15-3)、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)在乳腺癌诊断与术后复发转移判断中的应用价值。方法采用化学发光免疫分析法测定110例乳腺癌患者、50例乳腺良性疾病患者及40例正常对照者的血清CA15-3、CEA水平。组间比较采用χ2检验。用ROC曲线评价CA15-3、CEA在乳腺癌诊断和术后复发转移判断中的应用价值。结果 110例患者中CA15-3和CEA阳性检出率分别为32.7%(36/110)和12.7%(14/110)。I期、II期乳腺癌患者CA15-3、CEA血清含量无明显变化,与良性组和正常对照组相比差异无统计学意义(P0.050)。以43例Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌患者的CA15-3、CEA测定值绘制ROC曲线,分析显示,CA15-3、CEA的ROC曲线下面积(AUC)分别为82.3%、81.1%,95%可信区间分别为0.719～0.929、0.714～0.906。术后复发转移患者CA15-3、CEA阳性检出率分别为85.7%(18/21)、52.4%(11/21),AUC分别为97.8%、89.1%,95%可信区间分别为0.944～1.011、0.790～0.991。结论通过ROC曲线评价可得出,CA15-3、CEA对Ⅲ期、Ⅳ期乳腺癌诊断有临床参考价值,在术后复发转移诊断中有较高的应用价值,可作为乳腺癌术后监测复发转移的有效指标。     

改良子宫切口方式在二次剖宫产术中的应用

剖宫产术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救孕产妇及围产儿的有效手段[1].随着剖宫产手术操作技术水平的不断提高及优生学、各方面社会因素的影响,剖宫产率呈每年递增趋势,我国剖宫产率从20世纪50年代的1％ ～2％上升到90年代的30％～40％[2],有些城市高达70％,二次剖宫产的数量也随之增加.疤痕子宫二次剖宫产术中出血量多,子宫膀胱反折腹膜粘连及切口撕裂易损伤输尿管、膀胱及子宫血管,子宫切口愈合不良发生率高.     

甲氨喋呤单次与多次注射治疗异位妊娠的疗效比较

目的 研究单次大剂量与多次小剂量肌肉注射甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效和副作用的差异.方法 收集我院接受甲氨喋吟化疗药物治疗者共计147例,其中共计73位患者接受单次大剂量甲氨喋吟注射疗法,共计74位患者接受多次剂量甲氨喋呤注射疗法,比较两组在有效率、治愈率和药物副作用方面的差异.结果 多次剂量组在有效率和治愈率方面均优于单次剂量组,差异有显著性(P<0.05),两组副作用比较差异无显著性(P>0.05).结论 甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射优于单次大剂量注射,对于非破裂型异位妊娠,符合化疗条件者,接受甲氨喋呤多次小剂量肌肉注射疗法可能获益更多.     

雌激素干预早产儿视网膜病变的研究进展

早产儿视网膜病变(ROP)是一种以视网膜新生血管为主要病理改变的疾病,是儿童致盲的主要原因之一。目前主要采取激光或手术治疗,损伤较大且效果不理想,因此寻找有效的药物途径来预防ROP的发生成为研究热点。血管内皮生长因子(VEGF)是一种已知的促新生血管生成物质,在ROP的发病过程中起关键作用,雌激素通过调控VEGF减少新生血管生成,从而防止ROP的发生。本文将围绕早产儿视网膜病变新生血管,VEGF以及雌激素三者之间的关系进行综述。     

静脉注射安定缩短产程

安定有镇静、催眠及松弛肌肉作用,有利于松弛产道、促进宫颈扩张,缩短产程。我院自1985年6月～1986年12月对121例疲劳、潜伏期延长、活跃期停滞的初产妇,用安定10 mg在3分钟内静注,多数均加速了宫颈扩张,产程比对照组缩短,手术产率减少。本药对母婴无不良影响。     

龋齿牙髓组织中肿瘤坏死因子-α的检测

目的对比研究检测正常、深龋和炎症牙髓组织中TNF-α含量的变化,以了解TNF-α在龋病发生和发展过程中的作用和意义。方法收集30颗正常牙齿、38颗临床诊断为深龋和32颗深龋所致牙髓炎患牙的牙髓组织。称重后加入100μpH 7.0PBS缓冲液,碾碎,2500r/min离心5min,上清液用ELISA方法检测TNF-α含量。结果正常、深龋和炎症牙髓组织均检出TNF-α,含量分别为45.67±23.35pg/g、338.96±87.54pg/g和975.13±362.87pg/g。正常牙髓与深龋和炎症牙髓组织中TNF-α的含量有极显著性差异(P<0.01)。深龋和炎症牙髓组织中TNF-α的含量有显著性差异(P<0.05)。结论深龋和炎症牙髓组织中存在TNF-α,它是反应龋病牙髓状态的重要细胞因子。