穴位贴敷减轻阿奇霉素胃肠道反应109例

阿奇霉素为新一代大环内酯类抗生素,主要通过干扰敏感微生物蛋白质的合成发挥药理作用,副作用较红霉素小,对支原体、衣原体和嗜肺军团菌等非典型病原体及肺炎链球菌、葡萄球菌、流感嗜血杆菌有较强的抗菌活性,在治疗各种呼吸道感染中占重要地位。但其胃肠道反应较重,临床应用受到影响。本文应用穴位贴敷减轻阿奇霉素胃肠道反应,疗效显著,现报道如下。     

中药贴敷治疗肝硬化腹水63例

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害.临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现,并有多系统受累,晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症.腹水是肝硬化最突出的表现,是肝硬化由代偿期转为失代偿期一个重要标志.约50％的代偿性肝硬化患者10 a内都将发生腹水[1].我院采用中药贴敷治疗肝硬化腹水,临床疗效显著,现报道如下.     

二维斑点追踪成像评价2型糖尿病早期患者的左室长轴舒缩功能

目的应用二维斑点追踪成像技术(2DSTI)评价2型糖尿病(T2DM)早期患者的左心室收缩、舒张功能。方法分别采集45例左室射血分数正常的T2DM患者及33例正常对照者心尖左室长轴、心尖四腔和心尖二腔观的二维灰阶动态图像,应用西门子公司专用分析软件脱机分析,测量左心室各壁(后间隔PS、侧壁LW、后壁PW、前间隔AS、下壁IW及前壁AW)收缩期平均峰值应变、应变率(Ss、SRs)和舒张早期及舒张晚期平均峰值应变率(SRe、SRa),并计算各室壁的SRe/SRa值。结果与正常组对照比较,糖尿病组左室各壁的Ss均减低,其中PS、PW、AW两组值差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组左室LW、PW、AS及IW的SRs较正常组减低,但差异均无统计学意义(P>0.05);糖尿病组左室各壁的SRe值均较正常组减低,且两组PS、LW、PW及AW的值差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病组左室6个室壁的SRa均较正常组显著增高(P<0.05～0.01);糖尿病组左室6个室壁的SRe/SRa值均较正常组减低,其中除PS外其余室壁两组的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病早期患者存在左室长轴功能损害,且舒张功能指标较收缩功能改变更为敏感;超声二维斑点追踪成像技术具有重要的临床应用价值。     

海洋放线菌Y12-26代谢产物中bafilomycins分离纯化及结构鉴定

目的 了解海洋放线菌Y12-26的次级代谢产物中对稻瘟病菌(Pyricularia oryzae)等植物病原真菌具有较好的拮抗活性的具体化合物.方法 以P.oryzae指示菌进行活性跟踪,对其代谢物进行分离提取,通过有机溶剂萃取、硅胶柱层析、TLC和HPLC制备等方法分离得到活性化合物,并通过UV、MS、NMR等方法进行结构鉴定.结果 从海洋放线菌Y12-26发酵物中分离得到了3个大环内酯类活性化合物Y12-26-A2a、A3a和A3b,确定Y12-26-A2a分子式为C<,35>H<,56>O<,8>,与bafilomycin D结构相同;Y12-26-A3a分子式为C<,35>H<,58>O<,9>,与bafilomycin A1结构相同;Y12-26-A3b为新结构化合物,分子式为C<,35>H<,58>O<,8>,命名为bafilomycin K.结论 化合物Y12-26-A2a、A3a和A3b对P.oryzae的MIC分别为125、16和31μg/mL.     

Clinical Observation on the Treatment of Chronic Severe Hepatitis B by Retention Enema with Huchang Jiedu Decoction(护肠解毒汤)

<正>Objective:To observe the efficacy of retention enema with Huchang Jiedu Decoction(护肠解毒汤, HJD)in treating chronic severe hepatitis B(CSHB).Methods:Sixty patients of CSHB were equally randomized into the treated group and the control group.Both groups were treated with conventional integrative medicine, but to patients in the treated group,retention enema with HJD was given in addition,once every day for 3 weeks.The dominant symptoms,physical signs,and related biochemical indices,as well as the incidence of complications in patients before and after treatment,were observed.Results:Good therapeutic effects were shown in the treated group,with a total effective rate better than that in the control group(83.3%versus 60.0%, P0.05),superior in terms of lowering alanine aminotransferase(ALT),aspartate aminotransferase(AST), total bilirubin(TBil),globulin(GIb),and endotoxin(ET)levels and increasing prothrombin activity(PTA),total cholesterol(TC),and calcium(Ca)levels,as well as eliminating ascites and preventing hepatic encephalopathy (P0.05);especially in treating middle/early stage patients with Chinese medicine syndrome differentiated as water-toxin accumulation pattern.Conclusion:Retention enema with HJD is surely effective in treating CSHB, and its primary mechanism may be related to the mitigation of enterogenous endotoxemia.     

甲状腺微小癌66例临床病理回顾性分析

为了探讨甲状腺微小癌(TMC)的临床诊断和治疗方法,对诊断明确的66例TMC进行回顾性分析.术前32例疑为甲状腺癌,34例均于术中冷冻和术后病理确诊.47例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移8例.初步研究结果提示,TMC术前不易确诊,且易漏诊,对甲状腺良性疾病手术时应仔细触诊,术中均应行冷冻切片.高频彩超提示,甲状腺结节中的微钙化(砂粒样钙化)是术前诊断甲状腺癌(乳头状癌)特异性最高的指标.     

65岁以上老年人结核性毁损肺的围手术期处理

目的总结分析老年人结核性毁损肺围手术期处理的经验。方法回顾性分析绍兴市立医院及绍兴市人民医院2008年1月~2016年6月30例65岁以上老年手术治疗结核性毁损肺患者的临床资料,对其疗效进行分析。结果行胸腔镜辅助小切口26例,标准后外侧切口4例,14例行右肺上叶切除,2例行右肺中上叶联合切除,10例左上肺切除,3例左全肺切除,1例右全肺切除。手术时间150~330 min,平均(240±29)min,术中出血400~5000 m L,平均(600±125)m L,术后放置胸管时间5~21 d,平均(10.0±2.7)d,术后并发肺部感染伴节段性肺不张12例,心律失常11例,心衰3例,哑型肺栓塞2例,胸腔大量渗血1例,反复少量咯血1例,均采用药物治疗治愈。2例患者因术后健侧肺部感染导致呼吸衰竭而死亡,余28例随访,失访2例,26例随访6~60个月,效果满意。结论对于老年结核性毁损肺患者必需严格掌握手术适应证,把握最佳手术时机,术前充分准备,娴熟的手术操作和及时、有效地处理术后并发症,以提高其手术安全性,降低病死率。     

102例甲状腺微小癌诊治分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）指肿瘤直径≤10mm的甲状腺原发癌。选取威海市立医院2005年1月-2009年10月收治的微小甲状腺乳头状癌共102例，总结报道如下。     

止泻合剂结肠给药治疗小儿轮状病毒肠炎100例

轮状病毒肠炎是小儿秋冬季的常见病之一,属中医学"泄泻"范畴,由于外感六淫、内伤饮食或中土虚弱,导致脾胃运化功能失调所致.目前,多数医家认为,小儿轮状病毒肠炎中医辨证论治与湿热之邪密切关系,治疗上多数采用清热利湿止泻法[1].我院儿科以中医理论为基础,并根据小儿的生理病理特点,自拟止泻合剂结肠给药治疗小儿湿热型轮状病毒肠炎200例,疗效显著,现报道如下. 1 临床资料 病例均为山东省青岛市黄岛区中医医院2011年12月～2012年11月符合湿热泻[2]的住院患儿,选择临床资料相对完整的200例患儿为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各100例.治疗组100例中,男55例,女45例;年龄最小1个月,最大3岁,平均1岁;腹泻10次/d以上20例,10次/d以下80例,伴呕吐80例,伴发热81例,伴脱水90例.     

中药贴敷治疗肝癌顽固性呃逆37例

肝癌患者常因肿瘤刺激横膈膜引起顽固性呃逆,长时间呃逆可影响患者的生活质量,甚者可出现贲门及胃底黏膜撕裂出血、水电解质紊乱等并发症.我院采用中药贴敷治疗肝癌顽固性呃逆37例,临床疗效显著,现总结报道如下. 1 临床资料 1.1一般资料 病例均为我院肝胆科2010年7月～2012年12月住院患者,选择70例患者为研究对象,随机分为治疗组37和对照组33例.治疗组中,男29例,女8例;年龄42岁～84岁,平均55.3岁.对照组中,男28例,女5例;年龄46岁～79岁,平均54.9岁.两组基本资料比较无显著性差异(P＞0.05),具有可比性.