难治部位白癜风的治疗进展

白癜风是一种与黑素细胞缺失有关的色素脱失性皮肤病,易诊难治,尤其对难治部位,诸如嘴唇、生殖器、头皮、眼睑、肘膝部及四肢、掌跖足底等疗效更差.就近年来对难治部位的有效疗法,如药物、外科移植术、光疗及联合疗法等进行概述.根据难治部位的临床特点,选用合理的治疗方案,以提高难治部位的疗效,指导临床治疗.     

牵引配合磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的：观察牵引配合磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用牵引配合磁振热治疗，对照组采用单纯牵引治疗。结果：经过一个月的治疗，治疗组有效率为91．1％，治愈率73．5％；对照组有效率为72．7％，治愈率为45．4％。通过SPSS13．0统计软件进行统计学分析，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：牵引配合磁振热治疗腰椎间盘突出症的疗效优于单纯牵引治疗。     

十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1) 基因的克隆及原核表达

目的克隆十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1)基因并在大肠杆菌中表达。方法运用3′RACE及RT-PCR技术分别扩增Ad-FAR-1 cDNA部分片段,获得序列经拼接后利用在线BLAST程序检索GenBank中相似的核酸序列及推导的氨基酸序列;设计引物,将Ad-FAR-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达载体pET32a,构建重组表达质粒并转化到大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达情况。结果成功克隆到Ad-FAR-1全长cDNA序列并构建了pET32a/Ad-FAR-1原核表达重组质粒,Ad-FAR-1融合蛋白在大肠中得到了高效表达。结论成功获得并表达了十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1)基因,为进一步研究该蛋白的特性与功能奠定了基础。     

十二指肠钩虫抗凝蛋白AduNAP7的原核表达、纯化及抗凝活性鉴定

目的在大肠杆菌中表达十二指肠钩虫抗凝蛋白AduNAP7并鉴定抗凝活性。方法运用RT-PCR扩增十二指肠钩虫抗凝蛋白AduNAP7成熟蛋白及其组成肽段AduNAP7A、AduNAP7B的编码序列;将编码序列克隆、连接到原核表达载体pET32a及pICET32,构建重组表达质粒;成功构建的重组表达质粒转化到大肠杆菌BL21(DE3)中,用IPTG诱导表达;用镍亲和层析一步纯化融合有硫氧还蛋白(Trx)的目的蛋白;先后用几丁质亲和层析及镍亲和层析两个步骤纯化自切割后带6×his-tag的目的蛋白;用凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)检测纯化表达产物的体外抗凝活性。结果获得AduNAP7、AduNAP7A及AduNAP7B的编码序列并成功构建了原核表达重组质粒;AduNAP7、AduNAP7A及Adu-NAP7B均在大肠中得到了高效可溶表达,纯化产物具有一定抗凝活性,它们延长aPTT比延长PT更有效。AduNAP7B的抗凝活性显著强于AduNAP7及AduNAP7A。结论AduNAP7具有较强抗凝活性,但显著弱于AcAP5、AcaNAP7及AcAPc2。AduNAP7的抗凝效应可能利于钩虫在人体内的吸血寄生生活,其抗凝作用机制有待进一步研究。     

手外科患者治疗前后的焦虑源及护理措施

目的探索手外科患者手术治疗前后的焦虑源及护理措施。方法选取2016年7~12月复旦大学附属华山医院收治的手外科接受手术治疗的患者29例作为对照组,2017年1~6月30例手外科接受手术治疗的患者作为观察组。对照组实施常规心理护理,观察组采用循证方法寻找患者治疗前后的焦虑源,然后实施针对性的护理措施。采用患者一般情况问卷及焦虑自评量表(SAS)比较两组患者入院时、出院时、出院后1 w的焦虑评分。结果观察组患者出院时和出院后1 w焦虑评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用循证方法寻找手外科手术患者的焦虑源,实施针对性的护理措施,可以有效减轻患者焦虑,提高患者的满意度。     

尖锐湿疣合并其它性病感染的临床观察

目的:通过尖锐湿疣与其他性病感染的关系的探讨研究,为尖锐湿疣的治疗提供临床资料。方法:选择2015年6月至2016年9月收治的248例尖锐湿疣患者作为研究对象,分成男女两组各124例,并对两组的支原体、衣原体、淋病球菌等进行检测,分析和总结检测结果。结果:在对男女两组进行临床实验室检测后结果显示,男性组的其他病原菌总检出率为32.3%,女性组的总检出率为61.3%,女性组的其他病原菌总检出率明显要比男性组高,数据差异有统计学意义(P0.05);两组合并衣原体的检出率(男16.1%,女28.2%)明显高于合并淋病菌(男8.9%,女17.7%)和梅毒(男7.3%,女15.3%),三者对比差异显著,有统计学意义。男性患者衣原体的检出率(20.2%)明显低于女性(28.2%),数据对比存在差异,有统计学意义。结论:尖锐湿疣的患者容易合并其他性病的感染,诊断为尖锐湿疣的患者应该常规做其他病原菌的检查,并及时进行相关病原体的治疗,对尖锐湿疣患者的康复和预后有极大的帮助。     

多项措施改善医院剖宫产术围术期抗菌药物预防应用

目的:评价医院采取多项措施干预剖宫产术围术期抗菌药物预防应用的效果,为临床合理用药提供参考依据。方法:采用回顾性调查方法,对医院2014年~2017年6月422例剖宫产术围术期预防应用抗菌药物的情况进行统计分析,以2014年的结果为基准线,2015年~2017年采取培训、考核、监督、反馈及与相关部门合作等措施进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况。结果:剖宫产术围术期预防应用抗菌药物品种选择适宜比例由2014年的64.94%提高至2017年的100%,给药时机适宜比例由2014年62.64%提高至2017年64.91%,术后用药48h内比例由2014年的12.64%提高至2017年的40.35%(P0.050)。结论:采取多项举措进行干预可提高剖宫产术围术期抗菌药物预防应用合理性,应进一步加强用药监管,以促进抗菌药物的合理使用。     

不同体质量指数女性自然周期和促排卵周期供精人工授精的妊娠结局比较

目的：比较不同体质量指数（BMI）女性进行自然周期和促排卵周期供精人工授精（artificial insemination by donor，AID）的妊娠结局。方法：回顾性分析2011年3月—2017年4月于安徽医科大学第一附属医院生殖中心行AID助孕的1 707例女性患者资料，按BMI分为正常组1 314例（其中自然周期1 162例，促排卵周期152例，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2）、超重组320例（其中自然周期270例，促排卵周期50例，24 kg/m2≤BMI＜28 kg/m2）和肥胖组73例（其中自然周期54例，促排卵周期19例，BMI≥28 kg/m2），评估3组自然周期和促排卵周期AID的生化妊娠率、临床妊娠率、流产率和活产率。结果：正常组中促排卵周期AID的流产率高于自然周期，差异有统计学意义（29.03%，9/31 vs. 11.45%，30/262，χ2=0.589，P=0.014），而生化妊娠率、临床妊娠率和活产率差异无统计学意义（P＞0.05）。超重组中自然周期AID 的临床妊娠率和活产率（分别为23.33%，63/270和21.48%，58/270）高于促排卵周期（分别为10%，5/50和8%，4/50），差异有统计学意义（χ2=4.482，P=0.034；χ2=4.908，P=0.027），促排卵周期生化妊娠率和流产率与自然周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。肥胖组中自然周期AID 的妊娠结局与促排卵周期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：自然周期AID临床结局可能优于促排卵周期AID；尤其是超重女性，自然周期AID可能获得更高的妊娠结局。对条件合适的患者，应积极提倡自然周期AID。     

雌激素受体多态性与复发性流产的相关性研究

复发性流产是指连续发生两次或者两次以上流产(孕周不超过20周),其发生率占育龄妇女总数的3％左右[1].已知的可能病因与生殖系统的异常、自身免疫性疾病、内分泌异常有关[2-4];但是仍有50％的患者病因不明.随着分子生物学的发展,研究显示,流产可能与基因的异常相关[5,6].