左肺上叶切除的血管处理27例

 【摘要】　目的　探讨左肺上叶切除术血管处理的特点。方法　对2003年8月至2006年12月施行左肺上叶切除术26例资料进行回顾性分析。结果　全组25例完成左肺上叶切除，1例因左肺动脉损伤无法修复被迫行左全肺切除术。术后病理诊断恶性16例（61.5 %），其中鳞癌8例，腺癌3例，小细胞癌2例，肺泡细胞癌1例，黏液腺癌1例，大细胞癌1例；清扫1、2组肺门淋巴结82枚，其中16枚阳性，阳性率16.5 %。良性10例（38.5 %），包括慢性化脓性炎3例，结核4例，肺脓肿形成、错构瘤、炎性假瘤各1例。结论　左肺上叶动脉在解剖上的变异大，分支多；左肺上叶切除术与其他肺叶切除相比难度较大，应熟悉各种解剖，总结经验，才能最大限度减少意外及并发症。     

2011—2015年甘肃省武威市胃癌发病与死亡分析

摘 要：［目的］ 分析2011—2015年甘肃省武威市胃癌发病与死亡变化趋势。［方法］ 选取甘肃省武威市2011—2015年肿瘤登记资料中胃癌发病和死亡数据，计算胃癌的粗发病/死亡率、累积发病/死亡率，以2000年全国标准人口构成和Segi’s世界标准人口构成计算胃癌年龄标化发病率和死亡率，采用Joinpoint趋势分析软件估计年度变化百分比（APC），分析胃癌发病和死亡趋势。［结果］ 2011—2015年甘肃省武威市胃癌发病率为107.52/10万，中标率为85.57/10万；胃癌死亡率为64.99/10万，中标率为53.76/10万，男性胃癌发病率和死亡率均高于女性，胃癌发病率和死亡率基本随着年龄的增长而上升。2011—2015年胃癌发病率平均年增幅为3.36%，死亡率平均年增幅为7.47%，胃癌的发病和死亡年度变化呈平稳趋势。［结论］ 甘肃省武威市胃癌的发病和死亡仍处于较高水平，应加强肿瘤一级预防宣传教育工作，增强居民健康自我保护意识，加大对高危人群的关注，做好早发现、早诊断、早治疗的胃癌防控策略，提高居民的健康水平和生活水平。     

5-Fu软膏加放射治疗皮肤癌3例报告

皮肤癌单纯放射治疗 ,其疗效有时不令人满意 ,为寻求放、化疗同时治疗的途径 ,我科自 2 0 0 2年 3月～ 2 0 0 2年 11月对 3例皮肤癌患者进行了 5 -Fu软膏加放射同步治疗 ,取得了较为满意的效果 ,现报告如下。例 1　女 ,6 1岁 ,会阴部肿块进行性增大伴疼痛二月 ,体查 :会阴部 6cm× 5cm大小肿块 ,表面糜烂 ,切检示 :外阴皮肤鳞状细胞癌。TNM分期 :T3 N0 M0 。例 2男 ,70岁 ,左面颊部无痛性肿块 5年 ,进行性增大。体查左面颊部 3cm× 4cm大小的肿块 ,呈菜花状 ,表面溃烂 ,取检示 :皮肤鳞状细胞癌Ⅱ级。TNM分期 :T2 N0 M0 。例 3男 ,5 2…     

吻合器在食管癌、贲门癌手术消化道重建中的临床应用

目的:探讨弯管型消化道吻合器在食管、贲门癌手术消化道重建中的优缺点和技术要点。方法:回顾分析我科食管、贲门癌根治术中使用吻合器进行消化道重建的202例病人临床资料。结果:本组病人全部用吻合器进行吻合。术后发生吻合口瘘4例,吻合口出血2例,胸腔出血1例,吻合口狭窄4例。结论:吻合器在消化道重建手术中的应用,可完成消化道重建中各种端-端、端-侧吻合。具有手术操作过程相对简单;手术速度快;手术时间缩短;术中组织损伤及污染轻微;吻合安全;吻合口光滑;吻合成功率高;能完成手法缝合非常困难的吻合等特点。术后并发症吻合口瘘、吻合口狭窄发生率低,恢复快,明显改善了患者的生存质量。使用的技术要点包括食管、胃壁的完整切割;吻合器的旋钮松紧适度;切除的胃圈面积足够大等。对操作医师的技术要求相对低,耗时少、创伤小,有利于降低术后并发症的发生。如果使用不当,仍能造成严重后果。     

武威市胃癌遗传因素研究

目的 :探讨武威市胃癌的遗传因素。方法 :应用移民流行病学研究方法对移居新疆奇台县的武威籍居民的胃癌患病情况进行调查 ;根据胃癌死亡登记资料采用Poisson(泊松 )分布模型拟合 ,并用频数分布拟合优度的 χ2 检验进行验证。胃癌家族史调查采用病例 -对照研究方法 ,对有家族史的胃癌分布用二项分布 (p q) n 模型拟合。胃癌的分离比、遗传度分别采用Li Mantel Cart法与Falconer回归法估算。结果 :移民胃癌一代及后裔均较祖籍武威同期的死亡率 ( 5 7 61/10万 )为低 ,但高于定居地奇台县同期死亡率 ( 2 3 67/10万 )的水平。胃癌在以村为单位和家族中呈现地区和家族聚集性 ,P <0 0 1。胃癌的分离比为 0 0 774,显著<0 2 5。胃癌一级亲属的遗传度为 2 2 91% ,二级亲属遗传度为 2 0 0 7%。结论 :武威市胃癌发病存在遗传易感性 ,遗传所起的作用占 1/4～ 1/5 ,遗传方式为多基因遗传。     

武威市胃癌遗传方式研究

目的　探讨武威市胃癌的遗传方式。方法　用病例对照研究方法 ,对武威市 2 5 1个胃癌家系进行调查。采用Li Mantel Gart法、Falconer回归法分别计算分离比及遗传度。结果　武威市胃癌家系的分离比为 0 .0 774 ,Ⅰ、Ⅱ级亲属的遗传度分别为 2 2 .91%、2 0 .0 7%。结论　武威市胃癌的分离比远低于单基因遗传病的 0 .2 5 ,符合多基因遗传方式。胃癌呈现家庭聚集性的原因中 ,遗传易感性作用约占 1/5～ 1/4。     

IL-17通过NF-κB信号通路参与胃癌发生发展的免疫调控

目的探讨白介素-17(IL-17)通过NF-κB信号通路参与胃癌发生的分子机制。方法选取甘肃省武威肿瘤医院胃癌患者30例及同一时间在医院体检的健康人30名;酶联免疫吸附法检测胃癌患者及健康人血清中IL-17、IL-6和IL-8的表达;用HE染色法观察胃癌患者胃组织病理学变化;免疫组织化学法检测胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及远离癌组织的胃组织中IL-17、NF-κB p65、IKK-β和IL-6的表达。Western blot检测胃癌患者的胃癌组织、癌旁组织及远离癌组织的胃组织IL-17、NF-κBp65、pNF-κB p65、IKK-β和IL-6的表达。结果与对照组相比,IL-17、IL-6和IL-8与在胃癌患者血清中表达上调(P0.05);IL-17、NF-κB p65、IKK-β和IL-6在胃癌组织中的表达明显高于正常及癌旁组织(P0.05)。与正常胃组织相比,胃癌组织中IL-17、NF-κB p65、pNF-κB p65、IKK-β和IL-6表达增加(P0.05);癌旁组织中pNF-κB p65、IKK-β和IL-6表达增加(P0.05)。与癌旁组织相比,胃癌组织中IL-17、NF-κB p65、pNF-κB p65、IKK-β和IL-6表达增加(P0.05)。结论 IL-17可能通过NF-κB信号通路刺激IL-6参与胃癌的免疫调控以及促进胃癌的发生发展,为胃癌发病机制提供新的见解。IL-17可能作为胃癌的临床治疗潜在靶点。     

胃癌患者血清IL-1的升高和癌组织JAK2/STAT3信号通路的激活

目的 探讨胃癌患者血清中白细胞介素1(IL-1)含量升高及癌组织中JAK2/STAT3信号通路激活在胃癌生长过程中的作用.方法 选取甘肃省武威肿瘤医院胃癌手术患者及同期健康体检者各30例;酶联免疫吸附法(ELISA)检测样本血清中IL-1和IL-10的含量;免疫组化和Western blot分别检测各组织中Bcl-2、...     

胃癌根治生理性吻合术后发生胆囊结石影响因素分析

目的 探讨胃癌根治生理性吻合术后胆囊结石的发病率及影响因素。方法 回顾性分析2014年1月—2020年12月胃癌根治术中采用生理性吻合患者临床资料,根据胃切除范围分为近端胃切除（PG）组和远端胃切除（DG）组;以术后胆囊结石形成为终点事件,截止随访日期为2022年12月;Kaplan-Meier法绘制累积事件发生率曲线,Log-Rank检验比较PG组和DG组胆囊结石发生率差异;倾向性评分匹配平衡两组基线资料后采用稳健估计法Cox回归分析胃癌根治生理性吻合术后胆囊结石形成的影响因素。结果 本研究共纳入355例患者,DG组92例,PG组263例;随访期间共有91例（25.63%）患者术后发生胆囊结石;术后2年内共有77例患者发生胆囊结石,占全部胆囊结石患者的84.61%;术后2年PG组胆囊结石的发生率（25.48%）高于DG组（10.87%）,差异有统计学意义（P <0.05）;倾向性评分匹配构建DG和PG组的平衡队列后对236例患者进行了评估,DG组84例,PG组152例。Cox回归分析显示近端胃切除、肝十二指肠韧带淋巴结清扫及辅助化疗是采用生理性吻合胃癌患者术后发生胆囊结石的独立...     

武威市胃癌家族聚集性研究

目的 :探讨胃癌家族聚集现象。方法 :用二项分布 (p +q)n数学模型拟合 ,用 χ2 进行配合适度检验。结果 :武威市 4 4个家族中的胃癌分布超过了二项分布的概率范围 (χ2 =15 81,P <0 0 0 5 )。结论 :高发家族的胃癌发病存在家族聚集性