临床路径在慢性硬膜下血肿护理中作用的回顾性分析

目的:回顾性分析临床路径在慢性硬膜下血肿护理中的应用作用。方法:将实施钻孔冲洗引流术的慢性硬脑膜下血肿患者95例,按实行临床路径前后随机分成两组,对照组46例,实行临床路径前按常规护理模式实施护理;试验组49例,按制订好的临床护理路径表实施护理,比较两组患者的平均住院天数,平均住院费用,对医务人员的满意度,术后并发症发生情况。结果:试验组患者住院天数、平均住院费用低于对照组(P<0.01);术后基本生活自理能力的情况优于对照组(P<0.05)。结论:应用临床护理路径对慢性硬脑膜下血肿患者实施治疗护理,可以减少患者的住院日,降低住院费用,提高生活自理能力。     

丝裂原蛋白活化激酶信号通路与癌症相关研究进展

如今癌症是严重威胁人类生命健康的疾病,且其发病率逐年上升,因此探究癌症发生发展的相关信号通路在癌症的治疗中起到关键作用。丝裂原蛋白活化激酶(MAPKs)信号通路广泛存在于生物体内的大多数细胞中,主要是把细胞外信号转导至细胞核,在肿瘤细胞的增殖、迁移、侵袭、凋亡和自噬等过程中发挥重要调控作用。该通路主要包括4种经典并行通路:JNK/SAPK、ERK1/2、ERK5和p38/MAPK信号通路,不同通路被激活后对肿瘤细胞发挥不同的作用。本文主要对不同MAPKs相关信号通路激活后对肿瘤产生何种作用进行阐述。     

皖西地区农药中毒流行病学分析

目的分析皖西地区农药中毒流行特征,为制定预防策略和控制措施提供依据。方法收集皖西地区2006—2016年通过职业病与职业卫生信息监测系统报告的农药中毒报告卡,对农药中毒发生概况、病例三间分布及中毒农药种类进行描述性流行病学分析。结果 2006—2016年皖西地区累计报告农药中毒2 993例,其中生产性中毒280例(9.36%),非生产性中毒2 713例(90.64%),年均发病率为4.63/10万,呈逐年升高趋势(P0.01);农药中毒死亡100例,病死率为3.34%。生产性中毒和非生产性中毒均以第三季度(7—9月)病例数最多,分别占78.22%和28.86%;生产性中毒病例主要分布在45~55岁组,非生产性中毒病例主要分布在35~45岁,分别占29.64%和20.94%;生产性中毒和非生产性中毒病例数男女性别比分别为2.33∶1和1∶1.57。中毒农药种类涉及杀虫剂、杀菌剂和杀鼠剂等7类,以有机磷中毒为主(30.84%),农药中毒病死率最高的是杀虫双(10.93%)。结论非生产性农药中毒是皖西地区农药中毒的主要类型,有机磷类杀虫剂是引起中毒的主要农药种类。     

慢病毒介导的自杀基因对树突状细胞的杀伤作用

目的 探讨慢病毒介导的自杀基因胸腺激酶（TK）对小鼠树突状细胞（DC）的杀伤作用.方法 构建含自杀基因TK的慢病毒载体质粒,转染树突状细胞后通过更昔洛韦激活自杀基因使细胞死亡.结果 阳性重组质粒酶切及测序鉴定与预期结果相符,成功构建其真核表达载体.收集含自杀基因的慢病毒,测其效价为2×109TU/ml,达到实验要求.慢病毒转染树突状细胞后,观察树突状细胞的形态、大小及数量与对照组比较无明显差异,经流式细胞仪检测绿色荧光蛋白（GFP）表达率为96.43％.CCK-8法检测发现,树突状细胞随着更昔洛韦药物浓度的增加,细胞凋亡率逐渐上升.药物浓度100μ g/ml作用时间48h时,为药物对细胞的最佳杀伤作用时间;更昔洛韦该药物对正常的树突状细胞未发现有毒性作用.结论 慢病毒介导的自杀基因TK对小鼠树突状细胞具有显著的杀伤作用.     

麝香银杏叶滴丸对动脉粥样硬化斑块模型家兔血清血脂和超敏C反应蛋白含量的影响

目的 复制实验性动脉粥样硬化(AS)斑块模型,观察麝香银杏叶滴丸对模型家兔血清血脂和超敏C反应蛋白的影响.方法 40只家兔随机分为正常对照组、模型对照组、辛伐他汀组和麝香银杏叶滴丸高、低剂量组,正常对照组给予普通饲料,其它实验组供给致动脉粥样硬化饲料,喂养45 d.测定不同时间血脂及超敏C反应蛋白.结果 麝香银杏叶滴丸能明显降低模型家兔T-CHO, LDL-C和HCRP(P<0.05或P<0.01).结论 麝香银杏叶滴丸可能通过降低血清低密度脂蛋白,超敏C反应蛋白,从而改善病变血管重构,抑制AS的进展,稳定动脉粥样硬化斑块.     

气管切开患者2种给氧方式效果的比较

目的观察气管切开患者使用简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧的效果。方法将54例经气管切开套管给氧的患者随机分为对照组和实验组,各27例,对照组采用常规给氧（一次性鼻导管去除鼻塞）,实验组采用简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧,比较2种给氧方式下肺部感染、气管堵塞发生率及所需护理项目次数。结果实验组患者肺部感染、气管堵塞发生率分别为7．4％、3．7％,而对照组发生率分别为28．6％和18．5％,2组比较差异有统计学意义（p〈0．05）;比较人工气道期间每日的护理次数（气道湿化、拍背及吸痰的护理次数）,实验组少于对照组（p〈0．01）。结论简易喷雾器连接呼吸器罗纹管持续给氧法与传统鼻导管给氧法相比,可降低气管切开患者的肺部感染率和气管套管堵塞率,减轻护理工作量,值得在临床上推广应用。     

规范档案管理为医院建设服务

医院档案是医院运行过程中形成的各类公文、薄册、图表录音、录像、软(光)盘等载体档案.档案工作的职能主要是配合医院的中心工作,为医院的改革、发展,提供信息服务.它是医院不可或缺的宝贵财富,重视和加强对医院档案的管理,不仅是医院领导者科学决策的需要,更是建立现代化医院的重要内容.我院是一所传染病专科医院,档案工作随着医院各项改革不断深入和发展,逐步走向规范化管理轨道,及时为医院医疗管理提供准确的档案信息,取得了很好的成效.     

产科麻醉相关内分泌急症研究进展

妊娠期母体内分泌系统的生理状态及激素水平发生改变,从而为胎儿的生长发育提供适宜的环境。这些变化对母体的麻醉生理、麻醉药理及麻醉管理方式等均产生重要影响。随着妊娠时间的推移,垂体、甲状腺、胰岛、肾上腺等内分泌器官的变化更加显著,并可能由此引起相应的内分泌急症。产科手术多为急诊手术,任何一种内分泌急症对母体与胎儿来说都可能是致命打击。本文概述了常见的妊娠期内分泌急症及其麻醉处理要点,旨在帮助麻醉医师更好地了解此类问题、掌握相关急症的处理方法与麻醉管理要点。     

手套生产针车工人职业紧张与精神卫生状况及其影响因素分析

目的 调查某手套生产企业针车工人职业紧张与精神卫生状况,分析精神卫生状况的影响因素,为企业职业健康促进提供依据。
方法 以该企业全部针车工人作为观察组,选取性别构成相同、年龄相似的非针车工人作为对照组,两组各131人,分别对其进行麦克林职业紧张问卷和哥德伯格普通健康问卷调查;并对针车工人精神卫生状况的影响因素进行logistic回归分析。
结果 观察组和对照组在性别、年龄、婚姻状况、文化程度、月平均收入的差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组的职业紧张程度大、应付能力弱、精神卫生异常的发生率分别是20.61%、18.32%和32.82%,均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）。观察组职业紧张问卷的职业紧张因素、应付能力2个维度的得分均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;观察组工作满意感维度得分（30.50±4.92）低于对照组（30.64±3.62）,但差异无统计学意义（P>0.05）。观察组普通健康问卷的积极性项目平均异常率为25.06%,较对照组（10.81%）高,除“感觉愉快”条目外,其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.01）;对照组消极性项目平均异常率为14.50%,较观察组（29.39%）低,除“因焦虑失眠”条目外,观察组其他条目的异常率均高于对照组,且差异有统计学意义（P < 0.05）。应付能力弱（OR=3.576,95% CI:1.405~9.101）是针车工人精神卫生异常的危险因素。
结论 与企业其他员工相比,该手套生产企业针车工人的职业紧张程度较高,企业应针对针车工人的应付能力弱、工作满意感差等问题,制定职业健康促进干预措施,以预防职业紧张与精神卫生异常的发生与发展。
     

无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗大肠息肉的临床分析

目的：分析大肠息肉疾病特点，评价无痛肠镜下钛夹+高频电凝电切术治疗的优势和具体临床效果。方法：选择2019年7月～2020年5月本院诊治的大肠息肉疾病患者92例，进行随机法分组治疗，伦理委员会审核批准。对照组患者采取高频电凝电切术治疗，观察组患者采取无痛肠镜下钛夹联合高频电凝电切术治疗。比较2组患者手术治疗效果，包括满意度、生活质量状况等，参考健康调查简表（The MOS Item Short from Health Survey,SF-36）评估患者总体健康。结果：组间并发症发生率、随访3个月复发情况比较，观察组患者术中出血并发症发生率2.17%、术后并发症发生率2.17%、复发率均明显低于对照组（P<0.05）；组间患者满意度与生活质量评分比较，观察组患者指标评分均高于对照组（P<0.05）。结论：联合无痛肠镜下钛夹、高频电凝电切术治疗大肠息肉提高了患者手术治疗的安全性，满足患者手术治疗需求，有助于提升患者生活质量。