改良保留颈丛的低颈领式切口功能性颈淋巴结清扫术(附95例报告)

目的:探讨一种改良保留颈丛的领式切口功能性颈淋巴结清扫术治疗甲状腺乳头状癌。方法:2012年1月至2013年12月95例甲状腺乳头状癌病人在解放军第八五医院普外科行改良保留颈丛的功能性颈淋巴结清扫术。结果:95例完整清扫Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结。保留锁骨上神经的中间及向内的分支等重要颈部结构。Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴa和Ⅴb区淋巴结转移率分别为34.7%、12.6%、55.8%、82.1%、4.2%和14.7%。病人术后外耳、肩部、、锁骨下和颈外侧感觉均存在。结论:该改良术式既能完整清扫与甲状腺乳头状癌有关的颈侧区淋巴结,又保留颈丛神经的大多数感觉功能,可作为替代择区性颈淋巴结清扫术的一种选择。     

弹性纤维与女性盆底器官脱垂的研究进展

盆底器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)又称盆腔器官膨出,是一种常见的、严重影响妇女生活质量的妇科疾病[1].当盆底组织退化、创伤、先天发育不良或某些疾病引起损伤、张力减低导致其支持功能减弱,使女性生殖器官和相邻脏器向下移位,即为POP[2].2002年美国妇女健康研究调查发现,50～79岁妇女中约40%有不同程度的POP.郎景和在2005年对中国的研究也表明,60岁以上的妇女中POP发病率接近25%[3].这促使POP研究日趋成为热点问题,但其机制尚不明确[4].     

年龄因素对人类脂肪来源干细胞的影响

背景与目的 脂肪来源问质干细胞（ADMSCs）是一种健康的具有多向分化潜能的来源细胞。其町简单获取，并可应用于多种再生领域。本研究的目的是评估衰老对ADMSCs的影响，探讨与其相关的形态学、衰老特性、生长因子表达和成骨。方法 按不同的年龄组（婴幼儿、成年、老年）获取细胞并培养。利用显微镜检测其形态学特征，利用流式细胞术探查细胞表面标记物。利用实时（real-time）聚合酶链反应测量端粒长度。对比各组间相关成血管和成骨生长因子的表达。通过评估诱导反应及RUNX-2和骨钙蛋白mRNA表达的定量分析，来进一步探索成骨能力。结果 每个供区获取到相同分离比例的间质干细胞，不考虑年龄因素。婴幼儿的脂肪来源干细胞（ADSCs）形态学上表现出瘦长轴状，与老年组相比其端粒长度更长。血管生成因子在婴幼儿组细胞中有更高的表达，而成骨表达在各组间均相似。碱性磷酸酶染色和茜素红染色证实，婴幼儿组干细胞对成骨诱导的反应比老年组更明显，视为与骨相关的基因表达。结论 各年龄组的ADMSCs均是有活性的。与老年组相比，婴幼儿组的来源细胞形态学上表现为梭形，端粒较长，成血管及成骨能力较强。相反，所有年龄组的来源细胞均表现相似的成骨旁分泌能力，因此，我们推断其在成年至老年阶段仍可保持临床适用性。     

以双合成肽为抗原建立的ELISA试验在鼻咽癌血清学诊断中的应用价值

目的研究EBNA1和VCA-P18双多肽包被（EBNA1＋VCA-P18）的ELISA检测在鼻咽癌（NPC）血清学诊断中的价值。方法用合成肽EBNA1和VCA-P18建立ELISA法,检测37例病理确诊的鼻咽癌患者血清和33例健康人血清,并与国产EBVVCA/IgAELISA试剂盒比较。结果双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA灵敏度为91.9%,明显高于国产试剂盒的83.8%;二者特异度相同;EBNA1＋VCA-P18/IgA的阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及优势比均高于国产试剂盒。结论双多肽EBNA1＋VCA-P18/IgA相比商品化试剂盒在鼻咽癌血清学检测中有更高的灵敏度,适用于鼻咽癌早期诊断和人群筛查。     

亲子DIY手工过六一

一次性纸杯和废旧的台历几乎家家都有，可你又能想到利用简单的手工改造就能让它们变身为寓教于乐的小物件吗？六一来临之际，小编教你两招，相信会让你的孩子度过一个有意义的儿童节!     

爱上这一个，告别下一个

在感情上，有这样一些女人——她们感性多于理性，遇到自己所爱便奋不顾身，有时甚至会背负“花心”之名也在所不惜。于是，眼睁睁身边的闺密一个个走上红地毯，祝福别人的同时，也在憧憬自己：我的归宿在哪里。其实，     

Charge conductivity in peptides: dynamic simulations of a bifunctional model supporting experimental data

Our previous finding and the given mechanism of charge and electron transfer in polypeptides are here integrated in a bifunctional model involving electronic charge transfer coupled to special internal rotations. Present molecular dynamics simulations that describe these motions in the chain result in the mean first passage times for the hopping process of an individual step. This "rest and fire" mechanism is formulated in detail-i.e., individual amino acids are weakly coupled and must first undergo alignment to reach the special strong coupling. This bifunctional model contains the essential features demanded by our prior experiments. The molecular dynamics results yield a mean first passage time distribution peaked at about 140 fs, in close agreement with our direct femtosecond measurements. In logic gate language this is a strongly conducting ON state resulting from small firing energies, the system otherwise being a quiescent OFF state. The observed time scale of about 200 fs provides confirmation of our simulations of transport, a model of extreme transduction efficiency. It explains the high efficiency of charge transport observed in polypeptides. We contend that the moderate speed of weak coupling is required in our model by the bifunctionality of peptides. This bifunctional mechanism agrees with our data and contains valuable features for a general model of long-range conductivity, final reactivity, and binding at a long distance.     

重症肌无力危象患者行机械通气1例护理

重症肌无力(MG)是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病.临床表现为部分或全身骨骼肌易疲劳,常于活动后加重,休息后减轻,患病率约为(0.5～5)/10万,男女比例为2:3,多合并胸腺瘤.     

几种常见耐药菌的抗生素治疗

抗生素耐药可为内源性,也可为获得性.内源性耐药(又称天然性耐药)是指超越了抗生素活性谱的耐药(如:克林霉素固有的无抗需氧性革兰阴性菌的活性);获得性耐药限见于几种革兰阳性菌和革兰阴性菌,在厌氧菌、非典型肺炎病原体、立克次体等微生物中并不常见.