高血压治疗联合用药在《2014年美国成人高血压管理指南》中的地位

《2014年美国成人高血压管理指南》(即"美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)第8次报告,简称"JNc8")[1]与其前一版(JNC7)[2]相比,JNC7由专家委员会进行非系统性文献回顾,包括一系列研究设计,其推荐意见基于共识;而JNC8由专家小组在方法学团队的支持下,确定要解决的关键问题和文献回顾标准,其推荐意见均来自于临床随机对照试验(RCT),所有证据级别和推荐均根据它们对于人体健康的影响     

血清乙型肝炎病毒前基因组RNA水平对核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎患者疗效预测价值*

目的 探讨应用血清乙型肝炎病毒前基因组RNA(HBV pgRNA)水平预测核苷(酸)类似物初治的慢性乙型肝炎(CHB)患者疗效的价值。方法 2015年8月～2019年12月我院诊治的初始治疗的CHB患者107例,接受恩替卡韦、替诺福韦或替比夫定治疗观察48 w。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV pgRNA,采用ELISA法检测血清HBsAg和HBeAg。应用Logistic回归分析影响疗效的因素,应用MedCalc1 5.1统计学软件绘制ROC,计算曲线下面积(AUC)评价血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗的疗效。结果 在治疗48周末,27例(25.2%)患者不应答,另80例(74.8%)患者获得完全应答或部分应答;(完全或部分)应答组血清HBV DNA载量为(6.1±1.0)lg copies/mL,显著低于不应答组【(7.2±1.2) lg copies/mL,P<0.05】,外周血CD4^＋/CD8^＋比值为(0.7±0.2),显著高于不应答组【(0.6±0.1),P<0.05】,血清HBeAg阳性率为41.3%,显著低于不应答组(70.4%,P<0.05),血清HBV pgRNA水平为(5.3±0.8)lg copies/mL,显著低于不应答组【(6.5±1.1)lg copies/mL,P<0.05】;Logistic回归分析显示,基线HBV DNA载量、HBeAg状态和血清HBV pgRNA水平均为影响核苷(酸)类似物治疗的CHB患者疗效的因素(OR=2.793、OR=3.827、OR=4.035,P均<0.05);经ROC分析显示,血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物治疗CHB患者不应答的最佳截断点为5.89 lgcopies/mL,AUC值为0.865(95%CI:0.816～0.905),其预测的灵敏度为74.1%(20/27),特异度为88.8%(71/80)。结论 监测血清HBV pgRNA水平预测核苷(酸)类似物初治的CHB患者的疗效有一定的临床应用价值,如果检测结果稳定,不失为一种临床决策的参考依据。     

培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的预后因素分析:多中心回顾性研究北大核心CSCD

目的探索培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)的预后影响因素。方法回顾性分析自2014年3月至2021年4月在淮海淋巴瘤协作组11所医疗中心确诊的656例ENKTL患者的临床资料,将患者按照7∶3随机分为训练集(460例)和验证集(196例)两个队列,分析患者的预后影响因素。建立预后评分系统,比较不同模型的预测性能。结果患者的中位年龄为46(34,57)岁,男456例(69.5%),鼻部受累561例(85.5%)。203例(30.9%)患者采用了以左旋门冬酰胺酶联合蒽环类药物为基础的化疗方案,接受P-GEMOX(培门冬酶+吉西他滨+奥沙利铂)方案治疗患者的5年总生存率优于接受SMILE(甲氨蝶呤+地塞米松+异环磷酰胺+左旋门冬酰胺酶+依托泊苷)方案的患者(85.9%对63.8%,P=0.004)。多因素分析结果显示性别、CA分期、美国东部肿瘤协作组体能状况(ECOG PS)评分、HGB、EB病毒DNA是ENKTL患者预后的独立影响因素(P值均<0.05)。基于本研究筛选出的预后因素的预测性能优于国际预后指数、韩国预后指数和自然杀伤淋巴瘤预后指数。结论性别、CA分期、ECOG PS评分、HGB和EB病毒DNA是接受培门冬酶/左旋门冬酰胺酶治疗的ENKTL患者的预后影响因素。     

酒石酸长春瑞滨的细菌内毒素检查方法验证

目的：参考 USP、EP,探讨并建立酒石酸长春瑞滨的细菌内毒素标准与检查方法（凝胶法）。方法按《中国药典》（2010年版）二部附录Ⅺ E 细菌内毒素检查方法进行。结果经验证,酒石酸长春瑞滨的细菌内毒素限值确定为 L ＜2.0IU/mg（以长春瑞滨计）,通过稀释法可消除干扰,无干扰浓度为0.035mg/mL（以长春瑞滨计）。结论可按此标准采用本法对本品进行细菌内毒素检查。     

舒适护理老年股骨颈骨折患者24例

目的评价老年股骨颈骨折患者实施舒适护理的效果。方法对外科24例患者采用舒适护理的方法,评价其各项指标如皮肤压疮、疼痛、睡眠障碍和心理障碍。结果舒适护理后老年患者的疼痛等较常规护理患者减轻,同时还减少了睡眠障碍以及心理障碍,缩短了住院时间。结论舒适护理可以有效改善老年股骨颈骨折患者的心理和生理状态,促进其身体康复。     

重度有机磷农药中毒120例护理体会

2005年3月至2006年9月,我院共收治重度有机磷农药中毒患者85例,现将理体会报告如下: 1临床资料本组男21例,女99例;30岁以下20例,31～50岁80例,51岁以上20例。农药种类:乐果、1605、1059、敌敌畏、甲胺磷、久效磷、对硫磷等。中毒方式为:皮肤接触、口服。10例皮肤接触,3例误服,107例自服。中毒至就诊时间1h内35例,1～2h 75例,2h以上10例。表现为:大汗、流涎、肌束     

中西医结合治疗老年性痴呆50例

老年性痴呆是一种进行性精神衰退的疾病，西医称为阿耳茨海默病。临床表现以痴呆症状最为突出，病理改变以大脑萎缩和变性为主，CT显示：脑沟变宽变深，脑回变窄，侧脑室和第三脑室扩大。中西医学对老年性痴呆的基础和临床研究表明，中西结合治疗对预防和治疗本病具有重要意义。近年来笔者应用中西医结合方法治疗老中性疾病50例取得较好疗效。现介绍如下：     

伊宁市医疗机构医院消毒效果监测报告

为了加强医疗机构消毒管理，提高各级医疗机构消毒灭菌质量，控制医源性感染的发生，2005年11月上旬，我们在自治区疾病预防控制中心的指导下，对伊宁市部分医疗机构的医院消毒效果进行了监测，现报告如下。     

复方芫花注射液引产效果探讨

 复方芫花注射液由草乌和芫花组成,经药理实验和临床应用表明,草乌对芫花引产有协同作用?该药中芫花?草乌含量分别为0.2,1.2g/ml,引产剂量0.5ml/胎,成功率99.9%,胎死率100%,引产时间26±15h/胎?该药无毒副作用,无引产并发症,且草乌具有解热镇痛作用?     

空肠弯曲菌套式PCR快速检测方法的建立与初步应用

目的建立套式PCR快速检测实验动物空肠弯曲菌的方法。方法根据GenBank数据库的空肠弯曲菌flaA基因设计2对引物，对空肠弯曲菌抽提DNA作PCR扩增及克隆测序。同时，对其他病原菌抽提核酸扩增，并对120份临床样品进行检测。结果空肠弯曲菌经2对引物分别扩增出1719bp和640bp片段，与预期大小一致。套式PCR检测的最低限度为10CFU。整个检测过程可在8h内完成。而其他病原菌未出现特异性扩增条带。采用套式PCR对121份临床样品进行检测，检出31份阳性，与传统的细菌分离方法完全一致。结论本研究建立的套式PCR方法具有很好的特异性和敏感性，可用于实验动物空肠弯曲菌的快速检测。