加拿大医学专家对“行医指南”的讨论

“行医指南”(以下简称“指南”)是由有关专家制定的系统性文件,可以帮助医生和病人在特定的(临床)情况下决定采取适宜的医疗措施.“指南”对医疗实践提示了适宜的一致的意见,能方便医生和病人,给他们提供现有最好的科学信息.与此密切相关的是服务标准,在服务过程和结果的范围内及最低、最高标准方面,“指南”具有权威性.在医学实践中,“指南”已被使用了数百年,过去的10年中,兴起了制定及实行“指南”热,特别是在美国.     

葡萄膜炎患者红细胞免疫功能的初步研究

葡萄膜炎患者红细胞免疫功能的初步研究杨朝忠，王勇葡萄膜炎与自身免疫反应有关，免疫复合物在其发病机理中占有重要地位。而红细胞免疫粘附功能在清除免疫复合物中又发挥一定作用［１］。因此，研究其变化规律对葡萄膜炎患者的治疗预后与转归具有一定的指导意义。笔者采...     

论兴趣性教学原则

<正>在当代教学论的领域中,有关教学原则的研究,越来越丰富.许多有实践经验的教育家遵循教学过程的客观规律,提出了诸多有益的教学原则,它有助于广大教学工作者有效地提高教学质量.随着教育事业和教学理论的不断发展,国外的学者已开始从教学的全部职能上来考察兴趣的价值,提出了兴趣性教学原则.这是对教学实践经验的概括和总结.笔者结合多年的教学经验对该教学原则的意义以及如何运用加以论述,供同行参考.     

肝炎-再生障碍性贫血综合征——关于“发热、咽痛、鼻出血”的病案讨论

(思考病案见本期 4 1页 )1　全血细胞减少的常见病1 .1　再生障碍性贫血　 再生障碍性贫血并非少见病 ,可分为先天性及后天性。先天性者常有家族倾向或伴有其他先天异常 ,如Ｅｓｔｒｅｎ和Ｄａｍｅｓｈｃｋ贫血、Ｆａｎｃｏｎｉ贫血、Ｓｃｈｗａｃｈｍａｎ综合征等。从本病例情况看 ,可排除先天性再生障碍性贫血。后天性、获得性再生障碍性贫血又可分为原发性和继发性。原发性者病因及发病机制尚不清楚 ,可能系造血干细胞缺乏或缺陷 ,造血微环境缺陷 ,免疫紊乱 (包括细胞免疫和体液免疫失调、血液抑制因子和细胞调节因子异常 )。根据发病急…     

第二届国际立体定向放射外科会议情况介绍

第二届国际立体定向放射外科会议于1995年6月14～17日在美国波士顿召开。这次会议共收集论文199篇,其中大会发言124篇,墙报75篇。与会代表500余人,来自美、德、日、瑞典、中国等国。大会设临床和放射物理、生物两大组。各会场交流采用中心发言、代表发言及专题讨论相结合的形式。在大会期间还专设参观墙报时间。大会把1995年度Ｆａｂｒｉｋａｎｔ奖授予两位瑞典学者Ｂａｃｋｌｕｎｄ及Ｌａｒｓｓｏｎ教授。1　动静脉畸形(ＡＶＭ)收入论文34篇。以往以血管造影为确定靶区的基础。目前不少学者认为利用ＭＲＩ、ＭＲＡ可以更准确地勾画靶区,尤…     

现代医学及其文献特征

现代医学的服务对象是个体的人和人群组成的社会,是在近代实验医学的基础上发展起来的一门综合性的知识体系。现代医学融合了多种学科和技术于其中,对人体进行多方面、多层次的科学研究和社会实践。特别是近二十年来。医学与医疗和预防实践方面都取得了显著的进步。现代     

眼眶内侧壁轻微骨折的临床影像分析

眼眶内侧壁经轻微骨折由于X射线检查阴性，因此又称隐匿性骨折。眶内侧壁骨的轻微骨折在临床上较为常见，但有时较易漏诊，往往需要通过高分辨率CT和MRI检查，结合临床体征，方能作出正确的诊治，才能合理治疗。现将我院1999年-2004年明确诊断眼眶内侧壁骨折21例分析如下：     

白内障超声乳化术中并发症

我们为白内障38例、38眼施行超声乳化吸出联合后房型人工晶体植入术,效果较好,报告如下,并就术中并发症的预防进行讨论.     

小肠恶性间质瘤伴盆腔脓肿一例

患者男,52岁,间断性右下腹痛3个月,解黑便2次,给予消炎药物,症状无缓解;昨天起有解小便排不尽感.HGB 10.8 g/l.体检:贫血貌,腹部膨隆,下腹部可触及约8 cm×8 cm×5 cm肿块;见肠型及蠕动波,腹肌稍紧,下腹部压痛.B超:右下腹低回声包块,考虑肠道肿物.     

颅脑损伤与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析颅脑损伤的严重性、血糖与胰岛素水平三者之间的关系。方法92例颅脑损伤患者按入院时GCS评分分为轻度、中度及重度颅脑损伤三组，分别于伤后24h、48h、72h测定空腹血糖、血清胰岛素值，并计算稳态模式中的胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。患者出院时按GOS标准评估预后。采用SPSS11．5统计软件对数据进行处理，分析GCS、空腹血糖、胰岛素水平的关系。结果出院时按GOS标准．良好72例，差12例，死亡8例．死亡率8．7％。92例颅脑损伤患者伤后连续3d空腹血糖及胰岛素水平在轻度、中度、重度颅脑损伤三组患者中有显著差异（P〈0．01或P〈0．05）。颅脑损伤程度越重．血糖和HOMA—IR越高。结论空腹血糖值和HOMA—IR值可作为评估颅脑损伤严重程度的参考指标。