miR-22启动子区域的遗传变异与HBV相关肝癌发病风险的关系

目的：探讨微小RNA 22（miR-22）启动子区域的遗传变异与中国人群乙型肝炎病毒（HBV）相关肝癌易感性的关系。方法：采用病例-对照方法,收集1 020例确诊的乙型肝炎病毒（HBV）阳性HCC患者（病例组）和1 046例健康对照个体（对照组）静脉血标本。用TaqMan等位基因分型方法对miR-22启动子区域多态位点rs6502892（C→T）和rs721576（A→G）进行基因型检测,结合研究对象的基本资料,应用Logistic回归法分析不同基因型与HBV相关肝癌发病风险的关系。结果：rs6502892的基因型分布在病例组与对照组间差异有统计学意义（P=0.018）,而rs721576的基因型的分布在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。与rs6502892野生型（CC）比较,rs6502892突变基因型（CT/TT）的HBV相关肝癌的发病风险明显增加（调整后OR=1.23,95% CI=1.02~1.47,P=0.029）。进一步的分层分析表明,rs6502892突变基因型（CT/TT）的危险效应在52岁以下年龄组、女性、吸烟者和饮酒者中更明显（均P<0.05）;而rs721576突变基因型（AG/GG）在男性和非吸烟者中HBV相关肝癌的发病风险降低（均P<0.05）。结论：miR-22 rs6502892突变基因型（CT/TT）增加中国人群HBV相关肝癌的发病风险,而rs721576突变基因型（AG/GG）降低男性和非吸烟者患HBV相关肝癌的风险。这一结论有待进一步的关联研究以及功能学研究的证实。

     

腹腔镜脾切除术的并发症及其防治

目的 探讨腹腔镜脾切除术（laparoscopic splenectomy,LS）的并发症以及防治方法.方法 78例LS患者,其中特发性血小板减少性紫癜24例,溶血性贫血5例,脾囊肿6例,脾血管瘤4例,外伤性脾血肿6例,肝硬化脾功能亢进33例.术前行脾脏64排CT血管造影（CTA）检查,回顾性研究LS的并发症并进行总结.结果 78例LS中转开腹5例,1例进行二次剖腹探查手术,3例脾窝感染和2例胰瘘,迟发型胃瘘1例,脾组织残留1例,无术后严重并发症.结论 LS在经过30例以上的经验积累,其并发症可以显著的减少,精细的二级脾蒂分离技术是保证手术安全的操作基础.只要经验足够,LS是一种安全有效的首选方法.     

酵母多糖血凝法检测红细胞免疫粘附功能的应用评价

红细胞免疫功能越来越引起人们的重视,近年来、国内学者建立了多种测定红细胞免疫粘附功能的方法,常采用的是RBC—C_3b受体花环法和RBC—IC花环法。最近,学者郭峰又建立了补体致敏酵母菌血凝法,但有关其临床应用,目前尚报道甚少,本文应用此法检测了新生儿及献血员的红细胞免疫粘附功能,旨在观察其实际应用效果,现将有关资料报道如下:     

一种检测存活心肌的新方法——彩色室壁动态分析技术

一种检测存活心肌的新方法——彩色室壁动态分析技术季晓平①张运葛志明邢艳秋王勇张薇张梅朱式娟郑昭伦二维超声心动图由于能够实时描述心内膜移动和收缩期室壁增厚率，而广泛地应用于估测节段性室壁运动，但其存在易受操作者经验、熟练程度等人为因素及操作者主观因素的...     

特发性甲状旁腺机能减退症的临床表现

特发性甲状旁腺机能减退症(Idiopathic Hypoparathyrodism,IHP)是指病因不明的甲状旁腺机能减退。其特点是甲状旁腺激素(Parathyroid Hormone,PTH)合成分泌减少或缺乏,血清浓度极低。本病可为散发性或家族性。前者与自身免疫有关,患者体内检出抗甲状旁腺组织抗体。后者系常染色体显性或隐性遗传。组织学检查发现甲状旁腺萎缩,由脂肪组织代替。任何年龄均可发病,无性别差异。 IHP的临床表现与低血钙和高血磷密切相关,显示出多系统功能紊乱或损害,容易引起误诊。 低血钙使神经肌肉的兴奋阈值下降,在神经去极化时,引起钠流量和钾流量的大量增加使神经肌肉兴奋性增加。由于血钙离子的下降程度不同,临床症状亦有差别。轻者头疼、头昏、记忆力下降、抑郁、烦燥易怒、疲乏无力、失眠多梦、感觉过敏,如口周、面部有四肢刺疼麻木。重者四肢肌肉紧张性增强,肌肉酸疼、僵硬。肠蠕动加快发生腹疼腹泻或出现腹胀便秘。严重者表现手足     

乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔1例报告

因胃肠道内金属异物而实施手术取出较常见，但我院于2005年8月1日收住一例乙状结肠内金属异物致乙状结肠穿孔而未出现急性腹膜炎症状体征和肠梗阻则罕见，报告如下：     

爱的奉献

“这是心的呼唤,这是爱的奉献……” .亲爱的朋友,当您听到这首优美的歌曲时,会有什么感想呢?也许你会觉得它委婉而动听,也许你会觉得它温馨而情深,可我,每当听到这首歌时,总禁不住心灵震颤,激动不已.我是一名普通护士,既惭愧又自慰.惭愧的是,我既没有边关战士那血与火的风采,也没有体育健儿那力与美     

应用微量淋巴细胞毒与流式细胞仪检测HLA-B27的比较

目的 :探讨不同 HL A- B2 7检测方法之间的差异及各自的优缺点 ,为临床检验提供参考。方法 :分别采用微量淋巴细胞毒法及流式细胞仪法检测 134例血标本的 HL A- B2 7抗原 ,将两者结果进行比较分析。结果 :两种检测方法结果符合率为 94 .8%。微量淋巴细胞毒法检测强直性脊柱炎者 HL A- B2 7阳性率为 89.5 % ,对照组阳性率 11.0 % ,符合国内外大样本调查结果。结论 :两种检测方法均准确可靠 ,适合于有条件的医院开展。     

人急性单核细胞白血病细胞系SHI-1在裸鼠体内的高致瘤性及其机制的初步研究

本研究确定人急性单核细胞白血病细胞系SHI-1在裸鼠体内的高致瘤性,并对其成瘤机制进行初步探讨。将SHI-1细胞接种至裸鼠皮下,观察肿瘤生长情况;取肿瘤组织行病理检测、R显带核型分析;RT-PCR检测MLL-AF6融合基因和VEGF基因的转录;明胶酶谱法检测培养上清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和MMP-2的表达;体外穿膜实验观察迁移能力。结果表明：注射SHI-1细胞的16只裸小鼠均于皮下出现肿块;瘤体由白血病细胞组成;注射的裸鼠中有MLL/AF6融合基因和VEGF基因的转录;在无血清培养上清中MMP-9和MMP-2的表达明显高于对照细胞;SHI-1细胞有较强的迁移能力,MMP-2的阻断抗体可显著抑制其体外迁移能力。结论：SHI-1在裸鼠体内有极高的成瘤率,其机制可能与p53基因的异常、高水平VEGF基因的转录、金属蛋白酶的高表达和较强的体内浸润能力有关。     

经阴道超声诊断输卵管间质部妊娠2例

例1,27岁,G_2P_1,因停经49天、尿hCG阳性来本院行药物流产,因无组织物排出行清宫术,称“宫腔内清出胎盘、绒毛样组织”,术后10天血止.后出现不规则阴道流血,量少,复查血hCG大于500mIU/ml,经阴道超声(TVS)显示子宫稍大,宫底部宫腔左侧见胎囊样暗区,约4.6cm×3.2cm,暗区外侧无肌层包绕(见图1).超声诊断:异位妊娠(左输卵管间质部妊娠可能).入院后3天复查TVS,声像图大体同前,因临床上不能除外角部妊娠,遂在超声引导下行吸宫术,未成功即行剖腹探查术,术中见子宫约50天孕大,子宫左角部膨隆,约7cm×6cm×6cm,局部无破口,手术切除左角部及左输卵管,切开间质部输卵管内见绒毛组织,术后病理诊断:左输卵管间质部妊娠.例2,28岁,G_1P_1,因停经50天伴阴道流血5天,下腹痛3小时入院,尿hCG阳性,TVS显示子宫稍大,宫腔内见节育环回声,宫底部宫腔右侧见约4.3cm×3.7cm大小暗区,与宫腔线相连,暗区内见光带,暗区外侧无肌层包绕,彩色多普勒显示其囊壁上有彩色血流(见图2).超声诊断:异位妊娠(右输卵管间质部妊娠可