血管紧张素II对人肾成纤维细胞增殖的影响

目的　观察血管紧张素 (AgII)对培养的人肾间质成纤维细胞 (HRIF )增殖的影响。方法　分离培养的HRIF经鉴定后 ,利用3 H -TDR掺入法 ,流式细胞仪及免疫组织化学技术观察了AgII对HRIFDNA合成、细胞周期的影响。结果　①AgII 10 -10 M至 10 -6M均增加了HRIF3 H -TDR掺入率 ,第 1、3天呈剂量依赖关系(γ1=0 .70 9,P <0 .0 10 ;γ3 =0 .80 6 ,P <0 .0 10 )。②AgII(10 -8M至 10 -5M)明显促进了HRIFG1期向S期转化 (P<0 .0 1)。结论　AgII能够直接诱导HRIF细胞的增殖。     

尿毒症患者反复咯血1例

临床资料 患者，男，57岁，主因发现血压增高4年，恶心、呕吐10月，咯血2次于2006年11月入院。患者4年前体检时测血压150／80mmHg（1mmHgz0．133kPa），未曾诊治。10月前间断出现恶心、呕吐，咳嗽，咯血2次，为痰中鲜红色血丝。     

1α,25二羟维生素D_3对系统性红斑狼疮琢树突状细胞的免疫调节

系 统性 红 斑 狼 疮( system ic lupus erythem atosus,SLE)是 一种 T 细 胞 依赖 的 、免 疫 复 合 物 介 导 的 累 及 多 系 统 的 自 身 免 疫性 疾 病,血清 中 出 现多 种 自 身 抗体 ,有明 显 的 免 疫紊 乱 。 研 [ ] 1究 表 明 , 在 多 因 素 的 发 病 环 节 中 ,SLE 患 者 体 内 树 突 状 细 胞(dendritic cells,DCs)数量 及功 能 的 异 常改 变 在 其 发病 及 病 情进 展 中 有 很 重 要 的 作 用 。因 此 ,近 年 来 国 内 外 已 经 开 展 了 大量…     

老年肾移植受者贫血的特征及危险因素分析

目的 研究老年肾移植受者贫血的特征及其危险因素.方法 回顾性分析168例首次肾移植的老年肾移植受者的临床资料,采用多因素Logistic回归方法筛选老年肾移植受者发生贫血的危险因素.结果 168例老年首次肾移植受者,贫血的总发生率为45.2％( 76/168).40例为正细胞正色素性贫血;26例为小细胞低色素性贫血;10例为溶血性贫血.76例贫血受者中,51例为红细胞生成素(EPO)缺乏;25例为EPO抵抗.贫血受者营养不良,心、脑血管病变的发生率显著高于非贫血受者(P＜0.01).环孢素、硫唑嘌呤、泼尼松方案( CsA+Aza+Pred)贫血发生率为57.1％,显著高于其他方案(P＜0.01).多因素非条件Logistic回归分析表明,男性、肌酐水平、急性排斥反应、移植肾功能延迟恢复(DGF)是老年肾移植受者贫血发生的独立危险因素,OR值分别为1.089、5.156、6.345、1.876.结论 贫血是老年肾移植受者严重并发症.男性、肌酐水平、急性排斥反应、DGF是老年肾移植受者贫血发生的独立危险因素.     

体液 miRNAs：糖尿病肾病早期的潜在性生物标志物

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）又称糖尿病肾小球硬化症,是1型和2型糖尿病主要的微血管并发症,也是引起终末期肾脏病（ESRD）的重要病因之一。近年来,随着全球范围内的糖尿病患者日趋增多,在西方国家 DN 已成为导致ESRD 的首要病因,在我国这一比例也在逐年递增。在 DN 的发病早期主要表现为微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率30~300 mg／ d）,而大量蛋白尿（尿白蛋白排泄率〉300 mg／ d）则预示该疾病的持续性恶化［1］。一旦进展至 ESRD 阶段时,很多患者须采取肾脏替代疗法,即透析或肾移植。可见,对早期DN 给予有效诊断及治疗,对于延缓疾病进展具有重要意义。     

老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析

目的评估老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析(hemodialysis,HD)治疗的质量及影响因素。方法选取2018年7月~2020年2月兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心年龄≥60岁启动HD的资料完整的患者共76例,进行治疗前后资料的收集。结果兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心老年ESRD患者启动HD时共病患病率达50%,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均值(5.71±3.23)ml/(min·1.73m2),专科干预后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙(serum calcium,Ca)、血磷(serum phosphate,P)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)的控制率均提高(χ²分别为6.930、8.528、7.617、14.729,P值分别为0.014、0.006、0.009、<0.001),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)高水平组患者的比例减少(χ²=6.233,P=0.019)。Hb、Ca、P、ALB、iPTH控制组及非控制组组间比较时,启动透析时eGFR水平(Z值分别为-1.841、-1.128、-0.153、-1.629、-0.402,P值分别为0.066、0.259、0.878、0.103、0.687)、性别(χ²值分别为1.690、0.472、0.471、0.091、0.169,P值分别为0.194、0.492、0.493、0.763、0.681)、病程(t/Z值分别为-0.944、-1.868、1.036、-0.223、-1.047,P值分别为0.345、0.062、0.306、0.823、0.295)血管通路(χ²值分别为0.056、0.153、0.091、2.487、0.329,P值分别为0.812、0.696、0.763、0.115、0.566)、透析龄(Z值分别为-0.040、-1.798、-0.456、-0.008、-0.914,P值分别为0.966、0.072、0.648、0.994、0.361)、透析模式(χ²分别为1.749、0.220、0.248、1.513、0.003,P值分别为0.186、0.639、0.619、0.219、0.958)均无统计学差异。结论老年ESRD患者的HD时机可适度延迟,加强后期个体化治疗及积极有效管理,提高各指标控制率。     

血液透析串联血液灌流抢救重症胰腺炎合并急性肾功能衰竭1例

患者,男,43岁,因全腹胀痛伴恶心、呕吐、尿少1周入院。患者于入院前1周因饮酒食肉后出现全腹痛,恶心、呕吐,尿少,全天尿量约400～500mL,2d后院外诊断为“急性胰腺炎”,给予菌必治等治疗,症状无缓解,于2006年4月13日收住我院。入院查体:T36.5℃,BP186/114mmHg,急性病容,心肺(-),腹部膨隆,全腹压痛,以上腹部为著,移动性浊     

慢性移植物抗宿主病模型细胞因子模式研究

系统性红斑狼疮 (ｓｙｓｔｅｍｉｃｌｕｐｕｓｅｒｙｔｈｅｍａｔｏｓｕｓ,ＳＬＥ)是一种以多克隆Ｂ细胞激活、多种自身抗体大量产生为特征的自身免疫性疾病。肾脏损害即狼疮肾炎 (ｌｕｐｕｓｎｅｐｈｒｉｔｉｓ,ＬＮ)是其最常见和最严重的并发症。研究表明 ,Ｔｈ2细胞因子在本病的发生发展中起了重要作用 ,然而 ,这一观点并未被完全认同[1,2 ] ,慢性移植物抗宿主病 (ｃｈｒｏｎｉｃｇｒａｆｔｖｅｒｓｕｓｈｏｓｔｄｉｓｅａｓｅｓ,ｃＧＶＨＤ)是一种与人类ＬＮ很类似的自身免疫疾病模型 ,本研究检测了ｃＧＶＨＤ成模型过程中细胞因子分泌…     

《通用医学试题库管理系统》的设计与实现

<正> 考试是教学的重要内容之一,而命题又是考试的关键环节,如何使命题工作科学化、规范化,是当前教学工作中急待解决的问题。为了加强对考试的科学化管理,我们研制了《通用医学试题库管理系统》,该系统已用于建立病理解剖学试题库,收到了良好的效果。     

SLE的临床及免疫学分析—附25例报告

本文就25例SLE患者临床及免疫学特点进行了分析。25例均符合1987年ARA修订标准。男5例,女20例,男女之比1:4。年龄最小14岁,最大52岁,平均33±19岁。病程40 d至9年。临床上以发热、皮疹、关节痛居多。以非特异性症状作为首发症状者或育不典型皮疹者常延误诊断。ANA、ds-DNA及LBT的阳性率分别为65％,35％及46％,并对其临床应用价值进行了讨论。