纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用

目的研究纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用。方法选取该院2009年2月至2010年2月的49例气管插管出现困难的患者,采取静脉快速诱导的方法,通过纤维支气管镜来进行引导,完成气管内插管。结果 49例患者当中,6例在插管过程中因为咽喉中分泌物比较多而需要暂停插管,在吸除分泌物之后二次插管成功,且成功率都为100%。在这一组患者中,没有出现心律失常、喉痉挛等症状,有一些患者由于气管导管在置入气管的时候出现一过性心率增快,在麻醉加深之后出现了好转,手术结束后随访没有出现声嘶或者其他并发症。有43例一次插管成功,占87.8%,其完成插管的总时间为1～4min。结论纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中具有一定的应用价值,在熟练操作和做好充分准备的前提下,该方法值得推广。     

血清Adropin与急性非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度及慢血流的相关性研究

背景　目前，冠状动脉病变的严重程度主要根据有创的SYNTAX评分进行评估，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中是否出现慢血流更是难以预测。能否在无创的前提下找到一种生物标志物来准确预测高危冠状动脉病变及慢血流现象的发生，已经成为心血管研究热点之一。目的　评价急性非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者血清Adropin与冠状动脉病变严重程度及PCI术中出现慢血流的关系。方法　选取2016年3月-2018年6月广州医科大学附属第三医院因NSTE-ACS入院行PCI术患者240例，另选取同期心内科40例冠状动脉造影正常者作为对照组。NSTE-ACS患者进行SYNTAX评分，根据SYNTAX评分分为：高危组（SYNTAX≥33分）、中危组（22分相似文献   

十二指肠降部母子憩室一例

患者女性,48岁。上腹部疼痛月余,无泛酸、恶心。检查:腹平软,剑下偏右压痛显著,血常规和肝功能正常。胃肠双对比示:食管、胃未见明显异常,十二指肠降部乳头上方左前壁有一3.5cm×4.5cm向上突出于腔外的囊袋样阴影,其顶部有两个子囊,形似猫头图,母囊颈细有粘膜通入,子囊与母囊间     

肱骨髁上突二例报告

例1 患者女性,5岁.偶然发现左肘部上方突起2周.体检;左肘关节上方前内侧们及骨性突起,质硬.不活动.局部软组织不肿,皮肤色泽正常.X线所见:左肱骨内髁上方2.5cm.处有一锥状骨性突起,边缘光滑,密度均匀,大小约0.8cm×1.0cm,基底部较宽与骨皮质相连,远端变尖,指向关节.诊断:左肱骨髁上突.     

红花-甘草配伍对寒凝血瘀大鼠肠系膜动脉血管舒缩功能的影响

目的:研究红花-甘草配伍对寒凝血瘀证大鼠肠系膜动脉血管舒缩功能的影响。方法:采用冰水应激大鼠30d制作寒凝血瘀证大鼠模型,应用生物机能实验系统测定大鼠肠系膜动脉血管收缩力。结果:与对照组比较,模型组苯肾上腺素(PE)收缩血管的量效曲线、β2受体拮抗剂ICI 118551预处理后肾上腺素(AD)收缩血管的量效曲线及沙丁胺醇(SAL)舒张血管的量效曲线均明显右移,最大收缩幅度(E_max)或舒张幅度(R_max)均明显降低,pD_2值均明显减小;与模型组比较,红花组和红花-甘草组此三种量效曲线明显左移,E_max或R_max明显升高,红花-甘草组的作用强于红花组。用高K^+和PE收缩血管,Ach对模型组大鼠血管的内皮依赖性舒张作用明显减弱,红花组和红花-甘草组Ach舒张血管的作用明显增强,红花-甘草组的作用强于红花组。结论:红花-甘草配伍能明显改善寒凝血瘀证大鼠肠系膜血管的收缩和舒张功能,其机制可能与调节肾上腺素受体和保护血管内皮功能有关。     

RP-HPLC法同时测定西洋参含片中4种成分

目的建立同时测定西洋参含片中人参皂苷Rg_1、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_1及拟人参皂苷F11含量的RP-HPLC方法。方法色谱柱为Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为0.5 mL·L~(-1)磷酸溶液(A)-乙腈(B),梯度洗脱;流速:1.0mL·min~(-1);检测波长:203nm;柱温:30℃。结果人参皂苷Rg_1和人参皂苷Re及人参皂苷Rb_1在2.5~500μg·mL~(-1)、拟人参皂苷F11在5.0~1 000μg·mL~(-1)范围内线性关系良好(r≥0.999 4);平均加样回收率均大于95.0%。结论该方法简便、准确,重复性好,可作为西洋参含片的质量控制方法。     

丙泊酚在ICU镇静中的临床应用

目的：探讨丙泊酚在IC U镇静中的应用效果、常见副作用及其处理。方法：选取我院2012年1月-2014年5月收治的IC U病人56例，其中全身麻醉术后烦躁的30例，机械通气镇静的12例，酒精中毒后烦躁的4例，颅脑损伤10例，均使用丙泊酚进行镇静，并观察起效时间、镇静效果及镇静过程的心率、血氧饱和度、血压、停药后清醒时间等。结果：丙泊酚对上诉情况都有镇静的作用。结论：丙泊酚是一种起效快、作用时间短、恢复快的静脉麻醉药，在镇痛的前提下可取得良好的镇静效果，适合于IC U的短期镇静，但对于需要长时间镇静时联合咪达唑仑可达到良好的镇静效果。使用过程中，虽有血氧饱和度下降、心率、血压下降等不良反应，但经过处理均能迅速得到纠正，不影响病人的病情，故丙泊酚在IC U病人的镇静中是值得推广的。     

怀牛膝总皂甙对离体大鼠子宫的兴奋作用及机理研究

研究表明，怀牛膝总皂甙（ＡＢＳ０．１～０．４ｍｇ／ｍｌ）对离体大鼠子宫产生明显的浓度依赖性兴奋作用，５－ＨＴ（１０μｇ／ｍｌ）可明显增强ＡＢＳ的作用。ＡＢＳ和５－ＨＴ均使高Ｋ＋去极化后的高体大鼠子宫产生依细胞内Ｃａ２＋性和依细胞外Ｃａ２＋性收缩；氯两嗪（０．５μｇ／ｍｌ）或氟丙嗪（０．４μｇ／ｍｌ）和消炎痛（２０μｇ／ｍｌ）合用均明显拮抗ＡＢＳ的作用。     

肋骨双斜位投照法

在胸部创伤中 ,肋骨骨折最常见 ,其中大部分骨折有后前位胸片就能满足诊断需要 ,部分弓部无移位的骨折及前端部骨折则需用肋骨特殊体位投照才能显示。而肋骨前端的骨折 ,由于其与背侧组织重叠多、结构中松质骨多、成像密度低等因素 ,极易漏诊。为了提高诊断率 ,减少病员痛苦 ,使病人早期得到治疗 ,我们在工作中 ,根据肋骨的解剖行径 ,在肋骨展开投照法的基础上加以改进并反复实践 ,探索出一种我们称之为肋骨双斜位投照法。此位置能充分暴露肋骨 ,弥补正位片的不足 ,减少肋骨骨折的漏诊。现就投照方法作一介绍 ,供同道们参考。投　照　方　法…     

布比卡因和利多卡因的临床血浓度监测

本文报告用高效液相色谱法同时测定血浆中布比卡因、利多卡因浓度。方法的线性范围分别为0.2～8μg/ml(布比卡因)和0.4～10μg/ml(利多卡因);r 值分别为0.9974和0.9900;检测限分别为0.06和0.03μg/ml;CV%一般均小于10%。并进行了方法的专一性试验。应用本法对布比卡因硬膜外阻滞后的血药浓度进行了监测,平均高峰浓度为1.73±0.70μg/ml,测得最高浓度为3.21μg/ml,未见不良反应发生。