693株细菌的药物敏感试验及质粒分析

目的研究６９３株细菌的药物敏感状况与其质粒的关系。方法用改良Ｂｉｒｎｂｏｉｍ法提取质粒，对１９８６～１９９０年６９３株细菌进行药敏试验。结果金黄色葡萄球菌的１．９Ｕ质粒带有１０种耐药基因，此耐药质粒在我院烧伤病室广泛传播；致病性大肠杆菌（ＥＰＥＣ）Ｏ１２７∶Ｈ６的６０Ｕ质粒带有３种耐药基因；鼠伤寒沙门菌的９８ｋｂ质粒带有５种。１９８６年庆大霉素、苯唑西林、红霉素、头孢噻肟对金黄色葡萄球菌均１００％敏感，但１９８９年已分别降至４８．１％、４６．９％、９．９％、７．４％，对阿米卡星仍有９７．５％敏感；阿米卡星对鼠伤寒沙门菌、ＥＰＥＣＯ１２７∶Ｈ６、绿脓杆菌的敏感率分别为９６．９％、９５．５％、９４．３％。结论阿米卡星适用于国内新生儿败血症的治疗。     

沙眼衣原体母婴垂直传播的研究

沙眼衣原体（Ct）是专性胞内生长的细菌。用细胞培养，PCR和DNA序列分析对母婴Ct感染进行了前瞻性研究。共对278名孕妇宫颈、78名随访婴儿和45名肺炎患儿睑结膜、鼻咽标本行检测。培养示宫颈Ct阳性率10.8％（30/278），而PCR阳性率14％（39/278）。与培养比较，PCR检测宫颈标本的特异性、敏感性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）各是100％、95.5％、76.9％和100％；20名生于宫颈Ct阳性母亲的婴儿中11名感染了Ct，而59名生于未感染母亲的婴儿无1例发生Ct感染。两组婴儿Ct感染发生率差异显著（P＜0.005）。母婴Ct传播率为55％     

新生儿红细胞G─6─PD缺陷183例

本文对１８３例新生儿红细胞Ｇ－６－ＰＤ缺陷进行分析及部分随访，表明本地区Ｇ－６－ＰＤ缺陷是高胆红素血症的重要原因（高胆红素血症的Ｇ－６－ＰＤ缺陷率为６２．０％）。认为，凡不明原因的新生儿高胆红素血症无论贫血与否均应想到本病，尤其是男婴。高度怀疑本病者如第１次Ｇ－６－ＰＤ活性测定不低，还应复查。窒息、缺氧、感染等可能为诱发Ｇ－６－ＰＤ缺陷的诱因．本文１８３例中无１例发生胆红素脑病。     

糖尿病患者的皮肤护理

糖尿病是由多种病因引起的一种以慢性血糖升高为特征的代谢紊乱综合征，是全球患病率最高的慢性非传染性疾病之一，已成为世界各国公共卫生服务体系的沉重负担。当血糖控制不良时，高血糖可以改变皮肤的状况，高血糖为细菌和真菌的滋生提供良好的环境，并降低机体的抵抗力，易出现周围神经病变、血管病变和皮肤感染等并发症，继而出现溃疡、坏疽，甚至截肢，这些并发症导致患者反复住院，甚至死亡。     

沙眼衣原体主要外膜蛋白第四可变区DNA的克隆、序列分析及初步应用

用聚合酶链反应快速扩增出临床分离的沙眼衣原体主要外膜蛋白基因第四可变区ＤＮＡ，建立起含此ＤＮＡ片段的重组质粒克隆，对重组片段序列进行了测定。从分子水平证实了沙眼衣原体母婴垂直传播。     

临床护士关怀能力与情绪自我调节效能感及死亡态度的关系研究

目的 探讨临床护士关怀能力的现状,并分析与情绪自我调节效能感、死亡态度的关系。方法 采用一般资料调查问卷、护士关怀能力量表、情绪自我调节效能感量表、死亡态度描绘量表对290名临床护士进行调查。结果 290名临床护士关怀能力总分为(191.27±28.50)分,情绪自我调节效能感总分为(66.53±5.27)分,死亡态度总分为(97.72±23.50)分。关怀能力与情绪自我调节效能感呈正相关(P<0.01),与死亡态度呈正相关(P<0.01),多元线性回归分析显示,临床护士科室、是否有丧亲经历、管理消极情绪自我效能感及死亡态度是护士关怀能力的主要影响因素(P<0.01)。结论 临床护士关怀能力处于较高水平,针对不同科室、无丧亲经历、情绪自我调节效能感低、有负向死亡态度的护士,建议采用制订个体化的培训计划、死亡教育、进行肿瘤科或临终关怀科轮转等方法进行干预,以提高临床护士的关怀能力。     

以临床工作需求为导向的护理岗位设置与动态调配的实践

探索科学化、精细化的护理人力管理模式,寻求以实际需求为导向的护理岗位设置与动态调配方法,以满足临床服务需求为目标,实现医院精细化管理,提升护理人员工作满意度.我院自开业初期全面引进和借鉴我国台湾长庚医院的管理模式,在护理垂直管理体系下,全面探索以临床工作需求为导向的护理工作量计算方法,并以此作为护理人力配置与排班的依据...     

个案管理模式在疾病管理中的临床实践

我院在借鉴我国台湾个案管理经验的基础上,建立了个案管理模式。通过建立个案管理岗位、进行规范化个案管理师培训、建构完善的品质管理体系,为患者及其家属提供持续性及协调性的全程照护服务,促进其参与健康及疾病自我管理,进而达到控制就医成本和改善生活品质的护理目标。本文旨在通过分享个案管理模式在疾病管理中的实践及其推展后的成效,以期为个案管理在疾病全程管理中的应用提供借鉴。