血吸虫病综合治理试点健康教育效果

血防健康教育对于疫区居民普及血防知识，增强自我防护能力，改变不良卫生习惯和行为，减少血吸虫感染具有重要意义。于2003-2007年在公安县血防综合治理项目试点夹竹园和闸口两个乡（镇）开展了健教工作，结果报告如下。     

CCHFV S基因的重组杆状病毒的构建及鉴定

目的　利用杆状病毒表达系统（baculovirus expression vector systems, BEVS）构建含有克里米亚-刚果出血热病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus, CCHFV）S基因的重组杆状病毒,并在sf9昆虫细胞中表达出核衣壳蛋白（nucleoprotein, NP）。方法　将合成的CCHFV S基因定向克隆入杆状病毒转移载体pFastBac? Dual,获得重组的转移载体pFastBac? Dual-CCHFV-S。将其转化到E. coli DH10Bac?感受态细胞中,筛选得到重组杆状病毒杆粒rBV-Bacmid-S。用Cellfectin? II试剂将rBV-Bacmid-S转染入sf9昆虫细胞获得重组杆状病毒rBV-CCHFV-S。通过IFA和Western blot检测CCHFV S基因的表达。结果　构建了含有S基因的rBV-CCHFV-S,在sf9昆虫细胞中成功表达CCHFV NP。结论　利用BEVS 可以成功表达CCHFV NP,这为研究CCHFV NP的生物学特性,研制特异性的治疗药物和预防控制疫苗奠定基础。     

临床护理路径在糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术中的应用效果评价

目的探讨对胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理干预措施和效果进行分析评价。方法将该院2013年1月—2014年4月收治的85例胆结石合并糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组行优质护理干预,对比两组患者的护理满意度及不良反应的发生率。结果观察组的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的围手术期开展综合性优质护理干预,能够降低不良反应的发生率,提高护理满意度。     

全膝关节置换术对膝骨关节炎患者的近期疗效

目的 比较2种治疗方法对膝骨关节炎患者膝关节功能的改善效果。方法 选取2016年1月— 2018年1月天津医科大学总医院滨海医院收治的膝骨关节炎患者116例为研究对象。按随机抽签法将其分为观察组和对照组。对照组予以关节镜下清除术治疗,观察组予以全膝关节置换术治疗。对所有患者进行为期6个月的随访。比较两组手术前后患者膝关节功能评分（HSS）、视觉模拟法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）评分变化情况,疗效以及生活质量情况。结果 观察组优良率[91.38%（53/58）]较对照组[72.41%（42/58）]高（P?<0.05）。观察组HSS评分比对照组高（P?<0.05）,而VAS、SAS评分比对照组低（P?<0.05）。术后观察组各项SF-36量表评分均比对照组高（P?<0.05）。结论 全膝关节置换术应用于符合适应证的膝骨关节炎患者中的效果显著,有利于改善患者膝关节功能,减轻疼痛,改善焦虑情绪,且有效提高生活质量,值得临床推广应用。     

痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎的临床研究

目的探讨痹祺胶囊联合洛索洛芬钠治疗类风湿性关节炎患者的临床效果。方法选取2015年3月—2018年3月天津医科大学总医院滨海医院和天津医院诊治类风湿性关节炎患者104例,根据患者用药差别分成对照组和治疗组,每组各52例。对照组患者口服洛索洛芬钠片,60 mg/次,3次/d。治疗组患者在对照组基础上口服痹祺胶囊,1.2 g/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者压痛和肿胀关节数及症状积分,血清基质金属蛋白酶3(MMP-3)和骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平及红细胞沉降(ESR)。结果治疗后,对照组的总有效率为82.69%,显著低于治疗组的96.15%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者压痛关节数、肿胀关节数及症状积分较治疗前均显著减少(P0.05),且治疗组压痛关节数、肿胀关节数及症状积分明显少于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清MMP-3水平、ESR均显著降低(P0.05),血清B-ALP水平显著升高(P0.05),且治疗组MMP-3、ESR和B-ALP水平明显好于对照组(P0.05)。结论痹祺胶囊联合洛索洛芬钠片治疗类风湿性关节炎能够显著改善患者临床症状和生化指标水平,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血中的应用

目的探讨子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术在预防前置胎盘并发产后出血的应用效果。方法选取2015年1月-2017年1月在北京煤炭总医院行前置胎盘剖宫产术并发产后出血的108例产妇作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和研究组各54例。对照组产妇应用子宫压迫缝合进行止血,研究组产妇应用子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术进行止血,比较两组产妇术中及术后出血量、止血效果、并发症发生率。结果研究组产妇术中及术后2、12、24 h出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组止血总有效率94.4%高于对照组的81.5%,差异有统计学意义(P0.05);研究组产妇产后并发症发生率7.4%低于对照组的22.2%,差异有统计学意义(P0.05)。结论子宫压迫缝合术联合子宫动脉上行支结扎术能有效预防高危产妇前置胎盘并发产后出血,减少术中及术后出血量,降低产后并发症发生风险,止血效果显著,值得临床推广。     

17例永存左上腔静脉畸形的超声检查与手术对比分析

对１７例经手术证实的先心病合并永存左上腔静脉畸形（ＬＳＶＣ）的患者进行回顾性对比分析，研究超声心动图诊断ＬＳＶＣ的敏感性并探讨提高其检出率的方法。发现在１７例已证实合并ＬＳＶＣ的多种先心病患者中，术前经胸超声心动图检出ＬＳＶＣ１２例，占７１％，胸骨上窝探查有特异表现。后回顾复习患者资料，作者认为多切面的仔细探查，绝大多数患者可用经胸超声心动图在术前检出，可为外科手术提供更多的信息，以指导手术     

患儿输血前血清感染性指标检测结果分析

在医疗过程中，输血或血液制品治疗是抢救患儿生命的重要手段之一。特别是近几年，经输血传播疾病而引起的医疗纠纷屡有发生。为了确保医疗过程的安全，在输血（血浆）前，均按规定对受血患儿血样中各项血清感染性指标进行检测，对了解掌握受血患儿在输血前的身体状况，避免医疗纠纷的发生是非常必要的。笔者对本院2004年1月至2007年1月期间18237例输血前患儿血清进行HBsAg、抗-HAV、抗-HCV、抗-HIV（1＋2型）、抗-TP检测结果进行统计分析，现报道如下。     

柴胡加龙骨牡蛎汤联合电针四关穴治疗广泛性焦虑临床观察

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合电针四关穴治疗广泛性焦虑的临床疗效。方法:收集符合诊断标准的60例广泛性焦虑患者,予柴胡加龙骨牡蛎汤,联合电针四关穴(双侧合谷、太冲)治疗2个疗程。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)分别评估患者治疗前后及治疗1个疗程、2个疗程后的焦虑状态改善程度及临床疗效。结果:治疗1个疗程后的总有效率为96.67%,治疗2个疗程后为98.83%,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程及2个疗程后的HAMA及SAS评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1个疗程后与治疗2个疗程后HAMA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);SAS标准评分治疗2个疗程与治疗1个疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05);结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合电针四关穴对广泛性焦虑具有明确的治疗作用。