颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值

目的 分析颅内压波形参数与患者术后早期临床表现的相关性,探讨颅内动脉瘤夹闭术后颅内压波形参数的临床价值.方法 收集2016年1 1月至2017年7月重庆医科大学附属第一医院神经外科重症监护室颅内动脉瘤夹闭术后使用颅内压(intracranial pressure,ICP)监测的55例患者的临床资料.根据患者ICP植入术后24 h内的ICP数据,使用领域平均振幅算法计算2个ICP波形参数:平均ICP值(mean intracranial pressure,MICP)和平均ICP振幅值(mean intracranial pressure wave amplitude,MWA).分析MICP、MWA与患者术前病情及术后早期临床表现的关系.结果 ①患者术前病情较轻者,其术后MICP、MWA越低.②根据术后格拉斯哥评分(glasgow coma score,GCS)将患者分为3组(GCS 3～8分,GCS 9～ 12分,GCS 13～15分),各组间MICP和MWA差异均有统计学意义(P＜0.05).③术后GCS评分与MICP(r=-0.619,P＜0.05)、MWA(r=-0.782,P＜0.05)呈负相关,且MWA与GCS评分相关性更强.结论 ICP波形参数MICP、MWA能有效地反映颅内动脉瘤夹闭术后早期患者的神经功能障碍.     

宫颈癌EGFR和VEGF的表达及相关性研究

目的探讨宫颈癌中EGFR及VEGF的表达与宫颈癌的关系及其相关性。方法采用免疫组化EnVision法检测80例宫颈癌组织芯片中EGFR和VEGF的表达,分析其与宫颈癌临床病理特征的关系及其间相关性。结果宫颈癌中的EGFR和VEGF阳性表达率分别为94.8%、79.1%,癌旁组织中的表达率分别为15%、20%。两者在两种组织中的表达有显著差异(P<0.01)。EGFR表达与肿瘤大小、组织类型、病理分级、浸润深度、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);VEGF与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期有关(P<0.05);EGFR和VEGF表达两者之间有显著性相关性(r=0.2548,P<0.05)。结论 EGFR和VEGF高表达与宫颈癌的生长、浸润转移及预后有相关性,两者在宫颈癌的发展中可能存在协同作用。     

小鼠FGF-21 siRNA腺病毒载体的构建与鉴定

目的构建含FGF-21 siRNA基因的重组腺病毒载体并鉴定。方法首先用BamHⅠ+HindⅢ双酶切本课题组前期构建的质粒pSi-lencer1.0-shFGF-21,得到0.3 bp的目的片段,并将目的片段亚克隆入穿梭质粒(pShuttle-shFGF-21,),用I-CeuI和I-SceI双酶切处理pAdxsi组腺病载体及pShuttle-shFGF-21,连接,转化DH5α感受态细胞,筛选、鉴定、测序后,最后在293细胞内包装扩增为重组腺病毒。结果设计并构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体,并经酶切和测序鉴定。空斑形成实验测得腺病毒滴度为1×1010PFU/ml。结论成功构建了小鼠FGF-21基因特异性siRNA腺病毒载体。     

特布他林致尿潴留一例

1 病例介绍 患者女,59岁,因反复呼气性呼吸困难20多年,症状加重1个月住院治疗。体检:T36.7℃,P96次/min,R20次/min,BP17.5kPa/10.5 kPa,双肺可闻及哮鸣音,心界不大,律齐,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。腹软,肝、脾肋下未触及。移动性浊音阴性,肠鸣音正常。器械检查,肺功能:轻度限制性通气障碍,心电图无异常,血常规WBC14.9×10~9/L。入院后给予特布他林(博利康尼)5mg,tid,酮替芬1     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一.本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.     

单纯性支气管内膜结核的临床分析

近年结核病的发病率有上升趋势，多以不典型表现为主，易造成误诊。支气管内膜结核可为单纯出现的肺结核表现类型，已倍受临床上的注意。我院近年来应用聚合酶链反应和纤维支气管镜发现１２例病人，现分析如下。１材料与方法１．１一般资料本组１２例，男性７例，女性５例...     

颈丛阻滞联用艾司洛尔及芬太尼对心血管的影响

颈丛阻滞用于甲状腺手术具有操作简单、效果可靠、对全身影响小等优点，但其可引起心血管副作用，我们在颈丛神经阻滞局麻液中加入小剂量艾司洛尔和芬太尼可明显降低其对血压、心率的影响。现报告如下。     

ICU中机械通气病人营养支持的护理

在ICU需施行机械通气的危重病人,往往已有严重通气和换气功能障碍,同时合并一个或多个脏器功能障碍和严重营养不良,这可导致机体的免疫功能下降,而加强营养支持是保证抢救成功,促进病人康复的重要环节之一[1].本文将1999年3月至2000年9月我院麻醉科ICU收治的28例需机械通气的危重病人实施营养支持的护理体会报告如下.     

25年间酒精中毒所致精神障碍住院病人的流行病学分析

目的:探讨酒精中毒所致精神障碍病人的流行病学特征,为该病的预防和治疗提供科学依据.方法:对1978-2002年间收治的酒精中毒所致精神障碍的病例进行回顾性调查分析.结果:发现25年间共收治486例酒精中毒所致精神障碍,其住院构成比由0.2%上升至2.2%,将近增长10倍,并且有直线上升趋势;男性多于女性,男女之比为80:1;平均年龄为43.98±10.11岁,中青年比重越来越大,并趋于低年龄;职业以工人农民为主,但所占比重逐年下降,而干部、科技人员、个体户、无业人员比重反而有增大趋势;高中以下文化程度占所有患者的89.11%,但近几年来高文化水平者越来越常见;此外发现初次饮酒年龄10～53岁,平均25.81±8.13岁,从初次饮酒到出现精神症状为1～50年,平均18.70±8.94年.结论:酒精中毒是一个日趋严重的医学社会问题,加强对危险饮酒和有害饮酒者进行早期干预,制定有关的酒依赖防治措施及相关法规已势在必行.     

中药灌肠疗法治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是一种复杂难治性临床综合征。当外邪侵袭,脏腑虚衰时,则会造成风水泛滥、湿毒浸淫、湿热壅盛、肾阳虚衰、阴虚火旺等症候表现。中药灌肠疗法是根据“开鬼门,洁净腑,去菀陈坐”的中医理论,通过活血化淤,祛风除湿,清热解毒,渗湿利水,调整阴阳,补气补血等方法纠正贫血,修复受损组织,抑制肾小球萎缩,提高人体免疫力,去除蛋白尿,纠正潜血。对于尿毒症期,可明显改善和恢复肾功能,快速降低血肌酐和尿素氮。