CT影像诊断在颅脑损伤法医检查中的应用价值

 目的 应用CT影像观察颅脑加速性损伤和减速性损伤的表现类型,并探讨其应用价值。方法 回顾性分析190例上海市司法鉴定科学研究院法医临床科室涉及颅脑损伤的案件,分析颅脑加速伤和减速伤的CT影像表现和损伤特点。结果 枕部（39.51%）和颞部（41.12%）分别是减速伤和加速伤最常受力的部位（χ²=25.912,P<0.05）。从损伤类型来看两者差异具有统计学意义（χ²=16.666,P<0.05）,打击伤常造成的损伤类型有头皮损伤（26.22%）、颅骨骨折（19.51%）;摔跌伤常见的损伤类型有头皮损伤（20.58%）、脑挫伤（20.22%）和蛛网膜下腔出血（20.94%）;其中：打击伤常造成冲击性脑挫伤（68.89%）,摔跌伤常会造成对冲性脑挫伤（46.43%）。加速伤（14.33%）比减速伤（7.94%）更容易发生硬脑膜外血肿,减速伤（14.08%）比加速伤（12.20%）更容易发生硬脑膜下血肿。结论 颅脑CT影像数据为法医学颅脑损伤鉴定提供了重要的信息来源,对于客观评估颅脑损伤类型有非常重要的价值。     

siRNA抑制Ki-67表达对乳腺癌MCF-7／ADR细胞阿霉素耐药性的研究

目的采用Ki-67RNA表达载体干扰沉默Ki-67基因,检测其对乳腺癌MCF-7／ADR细胞株耐-67mRNA及蛋白表达的影响,观察沉默艇-67基因前后乳腺癌细胞株对阿霉素敏感性改变。方法体外合成靶向艇-67siRNA表达载体,应用脂质体法瞬时转染尉-67高表达的乳腺癌细胞株MCF-7／ADR,应用RT-PCR和Western印迹法检测转染后Ki-67mRNA及蛋白的表达,MTT法检测细胞增殖活性及转染前后细胞对阿霉素敏感性的变化。结果Ki-67siRNA载体转染后24h可显著抑制乳腺癌MCF-7／ADR细胞株的Ki-67mRNA和蛋白表达及细胞的增殖活性。Ki-67siRNA组阿霉素IC50值为（6．3±0．9）μg/ml。结论si—Ki-67能够有效抑制Ki-67基因的表达,降低乳腺癌细胞的增殖能力,沉默Ki-67表达能部分逆转阿霉素耐药现象。     

日本血吸虫肠相关蛋白糖及其特异性免疫复合物的定量检测

应用抗血吸虫肠相关阳极循环蛋白糖(GASCAP)单克隆抗体(M120),建立了计量检测日本血吸虫GASCAP及其特异性免疫复合物(GASCAP-IC)的双位点酶联免疫吸附测定系统(2S-ELISA)。通过GASCAP-抗GASCAP复合物模拟试验,对影响GASCAP和GASCAP-IC检测的干扰因素进行了分析。     

乳腺癌患者血亲亲属对遗传咨询和基因检测意愿的调查

 目的  分析乳腺癌患者血亲亲属对遗传咨询和基因检测的了解和接受意愿。方法  992例乳腺癌患者的血亲亲属配合完成调查表,根据年龄、家庭收入、学历及肿瘤家族病史对数据进行建表分类及统计分析。结果  参与完成调查的乳腺癌血亲亲属大多数对遗传咨询和基因检测不了解,但经简单宣教,大多数受调者愿意接受遗传咨询并参与风险评估、筛查。79.8%的受调者愿意接受基因检测,62.3%的受调者愿意进一步参与基因检测相关流程。大多数受调者能接受价格便宜的基因初筛,仅37.9%的受调者能接受价格较高的基因检测。假设基因检测阳性,大多数受调者愿意通过密切随访筛查进行预防,31.3%的受调者愿意选择预防性手术或药物。尽管告知检测结果保密,仍有32.9%的受调者担心不利影响。结论  大多数乳腺癌患者的血亲亲属不了解但有明显意愿接受遗传咨询和基因检测,对乳腺癌遗传特点的误解、费用和受歧视的担忧是受调者接受遗传咨询、基因检测和相关预防筛查的主要障碍。     

LKB1基因在不同基因亚型乳腺癌中表达的意义

目的:检测LKB1基因在不同基因亚型乳腺癌中的表达,并探讨其在乳腺癌中表达的意义.方法: 应用组织芯片及免疫组织化学法对180例乳腺浸润性导管癌、18例导管原位癌及20例正常乳腺组织中LKB1基因、 ER 、PR、HER-2、CK56、和P53 的表达进行检测;根据最近提出的乳腺癌分子分型进行分组,对LKB1基因在不同基因亚型中的表达及与其他临床病理特征的关系进行统计学分析. 结果: LKB1基因在乳腺导管原位癌的阳性率为66.11%(11/18),浸润性导管癌的阳性率为36.67%(66/180),两组间差异有统计学意义(P<0.05);在浸润性导管癌中,LKB1基因在淋巴结转移组阳性率为47.61%(40/84),无转移组阳性率为83.33%(80/96),两组间差异具有统计学意义(P<0.01);在不同基因亚型中中LKB1基因的表达差异具有统计学意义(P<0.05);其中Luminal A组与HER-2+组及三阴性组两两比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论: LKB1基因的在乳腺浸润性导管癌中的表达明显低于导管原位癌,与淋巴结转移呈负相关,且在生物学行为更为恶性的HER-2+组和三阴性组具有更低的表达水平,提示LKB1基因对乳腺癌的浸润与转移过程有抑制作用.     

腹腔镜远端胃癌D2根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗胃癌的疗效。方法对64例胃癌患者分别采用腹腔镜远端胃癌D2根治术（腹腔镜组,n=33）和开腹远端胃癌D2根治术（开腹组,n=31）治疗,然后分析2组患者的临床资料。结果2组患者的淋巴结清扫数、肿瘤上切缘长度、肿瘤下切缘长度都无显著差异（P〉0．05）。腹腔镜组患者在术中出血量、切口长度、胃管拔除时间、排气时间、进食流质时间、下床活动时间、住院时间、止痛剂注射次数以及并发症等方面均显著好于开腹组患者（P〈0．05）。但是腹腔镜组患者的手术时间显著长于开腹组患者（P〈0．05）。结论腹腔镜胃癌D2根治术创伤小、淋巴结清扫彻底、患者反应轻、术后恢复快,能达到肿瘤根治原则,值得在临床推广应用。     

乳腺导管原位癌患者生活质量调查及相关因素分析

ObjectiveTo study the quality of life (QOL) of patientswith ductal carcinoma in situ (DCIS) and to analyze the relevant factors affecting their QOL. MethodsA total of 84 patients with DCIS and 125 patients with invasive breast cancer were surveyed. Researchers used SF-36 to assess the QOL of participants at one year after operation. Some information of patients were analyzed the relationship to SF-36 score, such as age, the type of surgery, endocrine therapy, education, marital status, working status and health insurance. ResultsCompared to normal women, patients with DCIS had lower QOL in physical function (P=0.029), bodily pain (P=0.039), general health (P=0.033) and mental health (P=0.003). Patients with invasive breast cancer also had poorer QOL in physical function (P=0.002), bodily pain (P=0.002), vitality (P=0.002), general health (P=0.002) and mental health (P=0.001). QOL of DCIS patients were similar to that of invasive breast cancer patients, except that score of physical function (P=0.032) and vitality (P=0.040) were better in DCIS patients. Endocrine therapy significantly affected the score of QOL of DCIS patients. DCIS patients with endocrine therapy had poorer score in physical function (P=0.034), bodily pain (P=0.046), general health (P=0.031), vitality (P=0.042) and mental health (P=0.002). Conclusion Patients with DCIS have poor QOL at one year after operation. Endocrine therapy significantly reduces their QOL.     

骨筋膜室综合征的诊治体会(附13例报告)

本文对13例骨筋膜室综合征的临床资料进行了详尽分析。讨论了贻误诊治的教训及其原因,提出了早期诊断要点和治疗方法。     

全反式维甲酸对抗肾小球基底膜肾炎小鼠模型肾脏损害的保护作用

目的探讨全反式维甲酸对肾毒性血清肾炎(NTSN)小鼠模型的作用及机制。 方法使用肾毒性血清(NTS)尾静脉注射构建NTSN模型，设置对照组、NTS组、NTS＋维甲酸组。NTS注射前5 d给予羊免疫球蛋白和完全弗氏佐剂腹腔注射预处理，预处理后24 h给予16 mg/kg全反式维甲酸或溶媒腹腔注射，NTS注射后7 d处死小鼠。ELISA法检测小鼠白蛋白尿/肌酐比值、小鼠BUN；肾组织石蜡切片HE染色，定量分析新月体肾炎、肾小球节段硬化的百分比；肾组织冰冻切片行CD8^＋、CD4^＋、CD68免疫荧光染色，并定量分析；QPCR方法分析肾皮质炎症细胞趋化因子如人单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、淋巴细胞趋化因子(LTN)的表达量。 结果维甲酸处理组显著减轻肾毒性血清肾炎小鼠模型的蛋白尿[NTS组和NTS＋维甲酸组尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分别为：(4.52±0.36)×10^－3mg/g、(2.63±0.18)×10^－3mg/g；q＝18.45，P< 0.01]、肾功能[NTS组和NTS＋维甲酸组BUN分别为：(16.81±1.23)mmol/L、(13.33±0.62)mmol/L；q＝6.155，P<0.01]、减轻肾组织病变[NTS组和NTS＋维甲酸组含新月体的肾小球百分比分别为：[(36±1.58)%、(22.2±1.92)%；q＝21.46，P<0.01]。维甲酸处理组每低倍镜视野下CD8^＋淋巴细胞计数、CD4^＋淋巴细胞计数、每高倍镜视野下CD68阳性细胞面积较NTS组均明显减少，差异有统计学意义(q值分别为：9.545、8.610、11.08；P<0.01)；维甲酸可以显著抑制炎症细胞趋化因子(MCP-1、ICAM-1、LTN)的基因表达。 结论维甲酸通过抑制炎症细胞趋化因子的表达、减少炎症细胞的浸润，减轻NTSN小鼠模型的蛋白尿、新月体形成等肾损害。     

庆大霉素PMMA链珠治疗慢性骨髓炎

本文报告用庆大霉素 PMMA 链珠治疗慢性骨髓炎,效果满意。详细介绍了治疗方法、术后处理及临床疗效分析。认为庆大霉素 PMMA 链珠是治疗慢性骨髓炎的一种新的有效方法,值得推广和应用。