卡前列素氨丁三醇用于治疗剖宫产产后出血疗效观察

目的：探讨卡前列素氨丁三醇防治剖宫产产后出血的临床疗效。方法选择2010年1月-2014年1月我院收治的剖宫产产妇236例,随机分为观察组（卡前列素氮丁三醇组）和对照组（缩宫素组）各118例。两组患者均在娩出胎儿后立即宫底注射缩宫素20U,再给予持续静脉滴注缩宫素20U。观察组在此基础上给予卡前列素氮丁三醇250μg臀部深部肌内注射。记录患者剖宫产术中、术后2h、术后24h内的出血量,记录患者用药后的不良反应。结果观察组患者术中出血量、术后2h出血量、术后24h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;常见的不良反应包括恶心、呕吐、心悸、头痛及口干,两组患者不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论卡前列素氮丁三醇用于防治剖宫产术后产后出血,疗效显著且无明显不良反应,值得推广应用。     

1990～2012年寿光市流行性出血热流行特征分析

目的了解并掌握山东省寿光市流行性出血热流行特征,为制定相关防控措施提供依据。方法采用描述流行病学方法回顾性分析1990~2012年寿光市流行性出血热疫情资料。结果 1990~2012年共报告流行性出血热1 114例,死亡15例,年平均发病率4.66/10万,发病率总体呈下降趋势;3~6月份为高发时期;年龄构成以20~40岁为主;职业构成以农民最多,其次为工人。结论流行性出血热防控应继续坚持以灭鼠和疫苗接种为主的综合性预防控制措施,加强对重点人群的健康教育和行为干预。     

小儿哮喘从痰辨治体会

痰对小儿哮喘的发生发展及预后有着重要影响,对此病,我们在临证时审证示因,初步探讨了治痰的机制、途径及方法,现将临床点滴经验介绍如下.     

大块耳轮缺损一期修复方法的改进

对外伤性耳廓部分缺损一期修复术式进行改进设计，以耳廓缺损前缘为蒂的耳后乳突区皮瓣，携带耳甲后软骨块；或以耳缺损缘一端为蒂，切取03-0．4cm宽的正常软骨条易位到耳轮缘固定、支撑，皮瓣包卷覆盖塑形。供区缺损设计两个大型V-Y滑行推进皮瓣闭合或以中厚全层皮片移植修复。应用于临床11例，最大缺损范围占整个耳轮2／3，并累及耳舟、对耳轮，宽约1～1．8cm手术均获成功，形态恢复满意。     

腋窝瘢痕挛缩整形手术78例临床小结

<正> 我们于 1983年 12月～1994年 10月共收治78例90侧腋窝瘢痕的病人,经整形手术,均取得了满意的效果。     

耳廓复合组织移植修复耳鼻缺损

１９８９年１１月～１９９３年９月，采用联合耳后真皮下血管网皮肤的耳廓复合组织块移植８例，其中修复鼻翼缺损６例，鼻尖、鼻翼缺损及小耳畸形各１例。切取耳廓复合组织块最大宽径为２．６ｃｍ，最小为１．８ｃｍ，联合耳后真皮下血管网皮肤０．８～２．２ｃｍ×１～２．５ｃｍ。手术均获得成功。对耳复合组织块移植成活的机理、手术成功的要点进行了讨论     

1496例矮小症病因分析及基于IGF-1水平生长激素缺乏症诊断预测模型的建立

目的探讨矮小症患儿的病因及胰岛素样生长因子(IGF)-1与生长激素(growth hormone,GH)水平之间的关系,建立基于IGF-1水平的简易GH缺乏(GHD)诊断预测模型。方法矮小症住院患儿1 496例,采用胰岛素低血糖法和精氨酸法测定GH分泌状态,根据体格检查及实验室检查分析病因;Logistic逐步多元回归模型建立基于IGF-1的GHD诊断预测模型。结果 GHD659例(44.05%),特发性矮小504例(33.69%),家族性矮小165例(11.03%),体质性青春期发育延迟35例(2.33%),余为甲状腺功能减低症、宫内发育迟缓、Turner综合征、多种垂体激素缺乏症等引起的矮小症。比较GHD与非GHD两组患儿潜在的影响因素,体质量、BMI、身高-SDS、ALT/AST/AKP、TG/Tch、IGF-1、IGFBP-3等的差异有统计学意义(P<0.05)。设GHD的概率为P,经Logistic逐步多元回归模型拟合如下:LN[P/(1-P)]=-2.0193+0.0683×年龄+0.1439×BMI+0.021×ALT-0.0021×IGF-1-0.1526×IGFBP-3。结论内分泌疾病是矮小症最多见的病因,但GH激发试验的水平与多种体格和生化指标有关,因此GHD诊断需要综合考虑;基于IGF-1拟合的简易模型对GHD诊断有较准确的预测价值,可用于门诊筛查。