美国全科医学教育

美国全科医学教育再兴有诸多原因，卫生费用的剧增，医疗保健系统存在的矛盾，以及人们对一代医生应具有的态度。知识和技能的期望，使美国卫生政策制定者意识到全科医生的重要性，并确立了美国全科医学教育的目标，为使全科医学教育更适合全科医生的需要，美国学者提出了11类全科医生所需的态度、适应和技能，指出了全科医生的培训内容和教学方法；以及全科医学教育项目的评价重点和高质量评价的特征。     

话说尘肺患者的劳动能力鉴定

尘肺是指在生产环境中长期吸大量粉尘引起肺组织纤维化为主的全身性疾病,它是危害工人最严重、最常见的一种职业病。大量调查研究表明,近年我国尘肺发病有增加的趋势。为了保护尘肺患者的健康,保障其劳保待遇及劳动能力合理的调配和安置,必需对尘肺患者进行劳动能力的鉴定工作。     

特发性肺含铁血黄素沉着症死于心源性休克1例报告

患儿，女，６岁，因“反复发热、咳嗽５天伴气促、胸闷１天”入院，４年前在我院诊断为肺含铁血黄素沉着症，激素治疗２周后缓解出院，出院后未正规用激素维持治疗，血色素一直在８０ｇ／Ｌ～１００ｇ／Ｌ，入院时查体：急性病容、呼吸促、唇周发绀、双肺呼吸音粗、闻及湿...     

浅层点状角膜炎相关的免疫研究及药物治疗

浅层点状角膜炎是角膜上皮病的一个分类.我国2005年《眼科学》教材中正式编入了"浅层点状角膜炎"这一疾病,包括了浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis,SPK)、(国外文献中命名为点状角膜病变,punctate keratopathy)、Thygeson浅层点状角膜炎(Thygeson's SPK).     

卵巢癌病人临终护理

临终护理的目的 ,使病人生理上解除肉体的痛苦 ;心理上缓和死亡的恐惧不安 ;社会上使其具有社会成员自觉协助其完成社会义务。在卵巢癌病人临终护理的工作中我们体会到 ,动用各种切实有效的治疗措施 ,控制病人的症状 ;同时进行心理护理。尽可能的减轻她的精神痛苦 ,使卵巢癌病人在生命的最后阶段 ,能够生活的舒适、欣慰、有尊严 ,有意义。1　疼痛护理晚期卵巢癌会引起慢性疼痛 ,经常听到病人讲 :“对死亡不怕 ,就怕疼痛折磨” ;所以病人对疼痛的恐惧超过对死亡的恐惧。由于这种恐惧及随之而来的抑郁 ,会使痛阈下降 ,就是轻微的疼痛 ,病人都…     

润肺活血法为主治疗小儿迁延性咳嗽64例观察

观察以润肺活血为主治疗小儿迁延性咳嗽的临床疗效。方法：64例迁延性咳嗽患儿用以润肺活血佐以安神、润肠、温阳药治疗7天。结果：痊愈12例(18．8％)，显效38例(59．4％)，有效14例(21．9％)，有效率100％。结论：润肺活血法治疗小儿迁延性咳嗽疗效良好。     

谷胱甘肽S-转移酶P1启动子调控胞嘧啶脱氨酶-尿嘧啶磷酸核糖转移酶融合基因对卵巢癌顺铂耐药细胞的体内杀伤作用

卵巢癌是恶性程度最高的妇科肿瘤之一，化疗药物顺铂作为卵巢肿瘤治疗的一线药物，价格低廉，疗效较好。但是，对顺铂存在耐药是卵巢癌治疗中的主要障碍，对晚期患者即使给予标准化化疗，也不能明显延长其生存时间，5年生存率低于30％。谷胱甘肽S-转移酶(glutathion Stransferases，GSTs)是一个多功能同工酶家族，与多种细胞内毒性复合物的毒性解除作用有关。在卵巢肿瘤细胞株的     

230例隐睾临床分析

目的　总结隐睾及其并发症的诊治经验 ,提高对隐睾合理治疗年龄的认识。　方法　回顾性分析 1996至 2 0 0 1年 2 30例 2 99侧隐睾患者诊治资料。就诊时年龄 1～ 5 9岁 ,平均 (9.5± 9.0 )岁。左侧 88例 ,右侧 73例 ,双侧 6 9例。合并尿道下裂 11例 ,隐匿性阴茎 2例。　结果　 2岁以内手术治疗患者 2 5例 (10 .9% )。手术治疗 2 89侧 ,其中行一期下降固定术 2 73侧 ,另外疑为萎缩或恶变而行手术切除送病理 15侧 ,探查缺如 1侧。手术 2 89侧中 2 73例下降固定术后随访 4个月～ 5年 ,2 70例未见睾丸回缩及萎缩 ,成功率 98.9% (2 70 / 2 73侧 )。腹外型 2 6 0侧 (90 .0 % ) ,腹内型 2 5侧 (8.7% ) ,缺如 4侧 (1.4 % )。合并斜疝 74侧 (2 5 .6 % ) ,鞘状突未闭 2 4侧 (8.3% ) ,睾丸附睾分离 33侧 (11.4 % )。14 6侧腹外型隐睾B超检查符合率 86 .3% (12 6 / 14 6 ) ,查体符合率 6 3.0 % (92 / 14 6 ) ,P <0 .0 0 5。　结论　 2岁以内最佳手术时机的隐睾患者诊治率明显偏低 ,应引起重视。B超对隐睾的定位诊断符合率较高。     

人工流产术中不同镇痛药物复合靶控输注异丙酚麻醉的效果多中心研究

目的比较人工流产术患者瑞芬太尼、芬太尼及舒芬太尼复合靶控输注异丙酚麻醉的安全性和有效性。方法采用前瞻性、多中心、开放、随机分组、对照研究的方法。4个研究中心共选择390例行人工流产手术患者,随机分为3组：芬太尼单次静脉注射组（F组,n=134）、瑞芬太尼血浆靶控输注组（R组,n=120）和舒芬太尼单次静脉注射组（S组,n=136）,分别复合异丙酚血浆靶控输注行全身麻醉,记录起效时间、恢复时间、准确定向时间、术中体动（程度和次数）、镇痛效果、呼吸抑制评分和HR、MAP、SpO2及术后并发症的发生情况等。结果3组间麻醉起效时间和准确定向力时间差异无统计学意义（P＞0．05）,R组麻醉恢复时间长于F组和S组（P＜0．01）,R组异丙酚总用量、术中最低SpO2、术中体动次数及术后恶心呕吐、嗜睡的例数均低于F组和S组（P＜0．05或0．01）,R组呼吸抑制评分高于F组和S组（P＜0．01）。结论与芬太尼和舒芬太尼相比,瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注麻醉用于人工流产手术镇痛效果更好,但其呼吸抑制作用较明显。