西安市美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病及美沙酮相关知识调查分析

目的了解美沙酮维持治疗患者基本情况及对艾滋病、美沙酮相关知识的知晓状况,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病防治策略提供科学依据。方法 2012年1—6月在西安市新城区最早开设的一家美沙酮维持治疗门诊对美沙酮维持治疗的受治者进行艾滋病及美沙酮相关知识知晓率调查,并对其影响接受人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体检测和尿检结果的因素进行分析。结果受治者以40~50岁的青壮年为主,占66.5%;初中文化程度者居多,占41.1%;尿检阳性率为10.2%,不同文化程度者阳性率差异有统计学意义(P0.05)。受治者对艾滋病防治知识回答的正确率平均为76.7%,对美沙酮相关知识回答的平均正确率为87.0%。多因素非条件logistic回归分析显示,未婚和同居者为接受HIV抗体检测的影响因素。结论美沙酮门诊受治者对艾滋病知识的知晓率比对美沙酮相关知识的知晓率低,应在今后的艾滋病宣传教育中针对薄弱环节重点加强。通过美沙酮维持治疗门诊能够促进受治者艾滋病高危行为的改变,进而有效地控制吸毒人群中的艾滋病疫情发展。     

西安市2007-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对艾滋病哨点监测的MSM进行行为学调查及HIV、梅毒、丙型肝炎（丙肝）病毒的血清学检测。结果 2007-2013年,西安市MSM哨点检测的HIV抗体阳性率分别为3.13%（8/256）、3.25%（13/400）、3.75%（15/400）、8.00%（32/400）、5.50%（22/400）、8.25%（33/400）、9.17%（55/600）,HIV感染率在上升（趋势χ2=23.09,P〈0.01）。MSM最近一次肛交时安全套使用率（趋势χ2=38.18,P〈0.01）及最近一年接受干预服务的比例（趋势χ2=130.63,P〈0.01）显著上升,最近6个月商业同性性行为的比例显著下降（趋势χ2=40.79,P〈0.01）。梅毒感染率没有显著变化（趋势χ2=0.11,P〉0.05）,丙肝感染率也维持在一个稳定的水平（趋势χ2=2.17,P〉0.05）。结论西安市MSM的HIV感染情况相当严峻,梅毒、丙肝感染率维持在一个相对稳定的水平。目前采取的防治措施有效地改善了HIV在MSM中的传播,但仍需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情向一般人群的蔓延。     

西安市HIV抗体阳性MSM的高危行为特征及梅毒感染状况分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）中艾滋病病毒（HIV）感染的流行病学特征和梅毒感染情况。方法采集2010-2012年西安市疾病预防控制中心确证的、经男男同性传播的HIV阳性者的外周静脉血5mL,进行梅毒实验室检测;同时完成流行病学问卷调查,行为学调查重点包括性行为特征、吸毒史、献血史等。结果调查HIV抗体阳性的男男性行为者240例,年龄集中在20-40岁（占71.2%）,未婚居多（占60.4%）,文化程度较高（高中/中专以上学历占79.2%）,职业分布多样,艾滋病（AIDS）相关知识知晓率为96.7%。行为学特征比较复杂：61.3%有双性性行为,累计平均性伴数5人,每次性行为坚持使用安全套比例仅为20.4%。已婚调查对象中,有22.8%（13/57）在感染后与配偶间性行为不使用安全套。所有对象均否认有吸毒史,10%有使用兴奋剂/催欲药史;25%有献血史;38.8%在感染前定期进行HIV抗体检测。性取向或情感倾向显示：57.9%为同性,32.5%为双性,4.2%异性,5.4%表示不确定。梅毒阳性率为17.5%。结论西安市HIV抗体阳性的MSM普遍存在＂知-行＂分离现象,具有双性性行为、多性伴、安全套使用率低及梅毒感染率高等特点。今后应继续加强艾滋病宣传教育和行为干预,及早发现并规范治疗梅毒,遏制该人群中艾滋病的流行。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠

近期一些研究发现,亚临床甲状腺功能减退症(甲减)可以导致胎儿神经系统发育异常,因而建议应该对这些妇女进行及时的诊断和治疗。但实际上这些研究并没有按照亚临床甲减的定义来确定受试者,并且至今还没有设计良好的对照研究对亚临床甲减妊娠妇女后代的智力发育情况进行长期的随访,也没有研究报道,对亚临床甲减妊娠妇女进行干预治疗可以改善其后代的神经系统发育。因此,专家认为是否对所有妊娠妇女进行亚临床甲减的筛查和治疗应等待大型临床研究结果。     

西安地区2008年肠道病毒71型基因特征分析

目的 研究西安地区2008年引起手足口病病原构成及EV71的基因特征.方法 采集124例临床诊断手足口病病例标本,RT-PCR检测肠道病毒血清型别;挑选EV71阳性标本进行病毒分离,扩增7株EV71病毒,扩增其VP1区,测序并与EV71各血清型代表株序列比对,进行进化分析.结果 2008年西安地区手足口病（HFMD）的病原中CA16占49.45%,EV71占30.76%,其他肠道病毒占19.78%.7株EV71 VP1区与标准株序列比对,亲缘进化分析显示本地区EV71与中国大陆其他地区毒株相似.结论 2008年西安地区引起手足口病的病原以CA16为主,而EV71属于C4亚型.     

西安市市售馒头中添加“吊白块”情况调查

<正>吊白块,学名为甲醛合次硫酸氢钠,是工业用增白剂,也是一对人体有害的物质,国家早已明文规定禁止在食品中用作添加剂。但是在市场上,个别小生产者或个体户为了吸引消费者,竟无视国家食品卫生法和消费者身体健康,在馒头中添加“吊白块”,使馒头外观色白漂亮。为了了解西安市市售馒头中添加“吊白块”情况,本站于2000年6月至9月对城郊6区馒头制售点的卫生状况进行了抽样调查。1 材料和方法     

利用荧光素原位分子杂交检验水样中嗜肺军团菌的研究

目的：利用针对嗜肺军团菌种特异性16SrRNA和军团菌致病基因-巨噬细胞感染增强因子（mip）序列探针原位分子杂交建立嗜肺军团菌的快速、特异性检验方法。方法：设计特异性针对嗜肺军团菌种特异性16SrRNA和mip探针，采用荧光素标记探针对采自西安市8家宾馆中央空调冷凝水、贮水池水各8份进行原位分子杂交，并且结合细菌分离、生化鉴定技术检验水样中嗜肺军团菌。结果：细菌分离鉴定表明2份冷凝水、5份贮水池水分离到可疑菌落，抗体凝集实验证实嗜肺军团菌血清Ⅰ型3份、Ⅴ、Ⅵ型各1份，2份阴性。实验周期约10～12d；原位分子杂交显示16SrRNA、mip的探针杂交信号成堆分布于原虫细胞内，形如杆菌状，16SrRNA与mip的杂交信号存在完全双标记，但有少数mip的杂交信号不与16SrRNA共存，5株鉴定为嗜肺军团菌Ⅰ、Ⅴ、Ⅵ型的水样原虫中，经16SrRNA、mip探针杂交均为阳性，对2株非嗜肺军团菌水样原虫进行16SrRNA、mip的杂交结果均为阴性。实验周期约20h。结论：结果表明该方法适用于对存在于原虫内致病性嗜肺军团菌进行检验，是种快速、特异性的致病性嗜肺军团菌检验方法。     

汉坦病毒西安分离株基因组全序列测定及分析

目的：测定分离自西安地区黑线姬鼠携带的的汉滩病毒毒株XAAal0091712全基因组序列,对各片段进行进化分析。方法：设计各片段引物,采用反转录-聚合酶链反应,分节段扩增各基因片段,直接用PCR产物或克隆入pMDl8-T载体后进行测序分析。结果：汉坦病毒毒株XAAal0091712全基因组由11845个碱基构成,其中A为3800（3l-99％）,C为2085（17．55％）,G为2551（21．47％）,T为3444（28．99％）;分s、M、L3个片段,各片段进化分析显示其与汉滩病毒贵州分离株高度同源。结论：该毒株属汉滩型病毒,与我国贵州地区汉坦病毒同源性较高,分型属于S2／M9／L4。     

亚临床甲状腺功能减退与妊娠

近期一些研究发现,亚临床甲状腺功能减退症(甲减)可以导致胎儿神经系统发育异常,因而建议应该对这些妇女进行及时的诊断和治疗.但实际上这些研究并没有按照亚临床甲减的定义来确定受试者,并且至今还没有设计良好的对照研究对亚临床甲减妊娠妇女后代的智力发育情况进行长期的随访,也没有研究报道,对亚临床甲减妊娠妇女进行干预治疗可以改善其后代的神经系统发育.因此,专家认为是否对所有妊娠妇女进行亚临床甲减的筛查和治疗应等待大型临床研究结果.