重症急性胰腺炎早期实施肠内营养的临床观察

目的:探讨早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用与临床安全性。方法:选择2008年6月～2011年4月我院42名SAP患者随机分为两组,即肠内营养组(EN)和肠外营养组(PN),在其他治疗方式一致的情况下,采取两种不同营养方式进行营养支持,比较两种营养方式的临床效果。结果:14 d时,EN APACHEⅡ评分为(4.05±1.92)分,PN为(5.32±2.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);且14 d时EN组白细胞为(7.27±3.03)×109/L,PN为(9.56±3.72)×109/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清白蛋白21 d时组间比较统计学差异无显著性。白细胞恢复时间EN组短于PN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血淀粉酶恢复时间差异无统计学意义。且EN组并发症发生率、平均住院时间、平均医疗费用均低于PN组。结论:早期肠内营养应用于重症急性胰腺炎患者安全有效,它可以促进消化道功能的恢复,改善SAP患者的营养状况,加快症状恢复。     

罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪检测系统性能验证

目的按《医疗机构临床实验室管理办法》和《医学实验室质量和能力认可准则》ISO15189的要求对新的检测系统罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪的分析性能进行验证。方法按美国临床实验室标准化协会CLSI的指南文件EP5-A2、EP15-A2、EP6-A2、C28-A2的要求,对罗氏MODULAR P800全自动生化分析仪进行精密度、准确度、线性范围、参考区间4个性能进行验证,并与厂商声明的性能或公认的质量标准进行比较。结果批内精密度、批间精密度均小于1/4Tea(CLIA′88);对卫生部5份室间质控品检测结果与靶值进行比对做相关性分析,相关系数r2在0.99以上,精密度、准确度、可报告范围、生物参考区间与厂商提供的性能指标相符。结论罗氏Modular生化分析仪的主要分析性能符合质量目标要求。     

老年甲状腺功能减退症的误诊分析

目的针对我院近十年来漏诊或误诊的62例成人甲状腺功能减退症病例进行回顾性分析。方法对确诊的62例甲状腺功能减退误诊患者给予甲状腺素片替代治疗。结果 4～6周后62例误诊患者甲状腺功能检查结果趋于正常,症状消失。结论 临床上对治疗效果不好的患者,应想到甲减的可能,常规行甲状腺功能的测定,可降低甲减的误诊率,一旦确诊,及早实施甲状腺素替代疗法并长期维持,以防甲减引起的并发症。     

第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议纪要

由中华医学会感染病学分会与肝病学分会联合主办的第十四次全国病毒性肝炎及肝病学术会议于2009年5月21-24日在广州召开,有1500余名代表参会.     

临床护理教学实习带教的思考

针对护生学习兴致较高、专科知识及沟通技巧相对缺乏、适应新环境的能力弱的特点,护理教师在临床护理教学实习带教工作应做到因势利导、有的放矢、扩充知识、寓情于教,给护生传授沟通技巧,把临床实际与规范护理操作相结合。     

血浆D-二聚体与肺栓塞住院期间病死率的相关性研究（附223例报告）

目的：研究D-二聚体水平与肺栓塞（PTE）住院期间病死率的相关性.方法：自2008年1月～2012年12月住院首次诊断为PTE且接受治疗的患者共223例,根据D-二聚体水平分为高、低两组;比较两组住院期间病死率、血流动力学状态、右心室功能的差异.结果：高水平组较低水平组的住院期间肺栓塞病死发生率高,与血流动力学状态有显著差异（P=-0.01,0.024）.结论：D-二聚体水平能预测PTE的严重程度.     

阴式子宫切除术与经腹子宫切除术的临床疗效分析

目的对阴式子宫切除与经腹子宫切除的临床疗效进行分析,探讨阴式子宫切除优缺点。方法对子宫切除的70例病例进行回顾分析,其中阴式子宫切除35例,经腹部子宫切除35例。从术中出血量,术后住院时间等进行比较分析。结果阴式子宫切除术均成功完成且术中出血量,术后肛门排气时间,镇痛药物使用率,术后住院时间,术后并发症率均明显低于腹式组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阴式子宫切除对患者损伤小,腹部无瘢痕,并发症少,术后恢复快,住院时间短,符合微创观念,值得推广。     

复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸30例的护理

总结30例复杂先天性心脏病患儿术后延迟关胸的护理。护理重点为监测循环系统各参数,防止低心排综合征发生;监测心率、心律及心电图变化,及时纠正心律失常;严格控制24h出入量;密切观察创口出血情况,保持胸腔引流管通畅,预防创口和肺部感染;做好二期关胸的配合护理。30例中,死亡5例,25例治愈出院,随访4月~2年心功能正常。     

重型肝炎患者睡眠障碍的调查和护理干预

目的调查重型肝炎患者住院期间的睡眠障碍发生率,通过护理干预改善患者的睡眠质量。方法采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对115例重型肝炎患者进行睡眠质量分析,并根据结果进行护理干预。结果 115例重型肝炎患者中,有85例存在不同程度的睡眠障碍,占73.9%,经相关护理干预后,64例患者PSQI得分有不同程度降低,改善了患者的睡眠质量。结论重型肝炎患者中睡眠障碍情况较多见,有效的护理干预能够改善患者的睡眠,使患者增强疾病康复信心,从而为提高救治率提供良好的基础。