COX－2、bFGF及TGFβ1在慢性粒细胞白血病中的表达及其意义

目的：检测不同分期慢性粒细胞白血病（chronic myeloid leukemia,CML）患者血清环氧合酶－2（ser-um cyclooxygenase－2,COX－2）、碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）及转化生长因子（transforming growth factorβ1,TGFβ1）的变化,并探讨其在CML的诊治及预后判定中的临床意义。方法：以在安康市中心医院就诊的50例初诊患者（其中慢性期30例,加速期10例,急变期10例）为研究对象,以该院体检中心健康体检者40例为正常对照,采用ELISA方法检测血清COX－2、bFGF 及TGFβ1水平,并对CML患者进行治疗前、后两个不同阶段的动态检测。结果：初诊时,CML组患者的血清COX－2及bFGF含量显著升高,而TGFβ1含量明显减低（P＜0．001）。CML组加速期和急变期患者血清bFGF及COX－2水平较慢性期患者均明显增高,而TGFβ1水平均显著减低,差异有统计学意义。完全缓解（complete response,CR）时,血清bFGF及COX－2含量明显下降,而TGFβ1含量基本恢复到正常水平,与正常对照组相比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;未达到缓解时,血清bFGF、COX－2及TGFβ1水平与CR组比较差异显著（均为P＜0．001）。CML初诊患者治疗前血清bFGF、VEGF水平与TGFβ1呈负相关（分别为r＝－0．330,P＝0．020;r＝－0．632, P＜0．001）。结论：CML患者初诊时COX－2及bFGF高表达,TGFβ1低表达,经过甲磺酸伊马替尼治疗后,达到CR时,血清这些因子水平基本恢复正常,提示CML的发生、发展与这些因子密切相关。因此,动态监测CML患者血清COX－2、bFGF及TGFβ1水平,可作为CML病情评估的重要参考指标。     

急性白血病患者血清MMP-2及MMP-9的检测及其临床意义

目的:检测急性白血病(acute leukemia,AL)患者不同发展阶段血清基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平,探讨这些活性物质在AL的诊断、治疗及预后判断中的临床意义。方法:选择初诊AL患者60例,正常对照组40例,测定其血清MMP-2及MMP-9水平并对结果比较分析,并对AL患者进行治疗前、后不同阶段的动态检测。骨髓涂片在显微镜下按常规分类计数200个有核细胞,计算原始加幼稚细胞比例。结果:AL组初诊时血清MMP-2含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。 AL组初诊时血清MMP-9含量明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05)。AL髓外浸润患者组MMP-2与MMP-9水平明显高于无髓外浸润患者组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,达到完全缓解（CR）时,血清MMP-2及MMP-9 含量恢复正常,与正常对照组比较无显著差异(P>0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,复发组患者血清MMP-2及MMP-9 含量明显高于正常对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过2~3个疗程的治疗后,未达到缓解［包括部分缓解（PR）和未缓解（NR）］时,上述因子与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。AL初诊患者治疗前血清MMP-2及MMP-9水平与骨髓原始加幼稚细胞数呈正相关(P<0.05,r=0.618和P<0.05,r=0.368)。结论:动态监测AL患者血清MMP-2及MMP-9水平,可作为白血病病情进展、疗效过程及判断预后的重要参考指标。     

床旁血流漂浮导管术在急性心肌梗塞并泵衰竭抢救中的应用

1993年以来，我们在抢救21例会并泵衰竭的AMI患者中，对其中9例施行了床旁血流漂浮导管术进行血流动力学监测，指导临床合理用药，在抢救中起了重要的作用，现报告如下：1对象与方法1．1对象：全部病例均经心电图和心肌酶学确诊为AMI，泵衰竭采用Killp分级标准，其中心源性休克（泵衰竭Ⅳ级）符合1982年全国“三衰”会议拟定的诊断标准[1]。9例作血流漂浮导管术的患者为监测组，其余12例为非监测组。监测组男性7例，女性2例，平均年龄70．7岁；泵衰竭Ⅱ级1例，Ⅲ级2例，Ⅳ级6例。非监测组男性10例，女性2例．平均年龄67．8岁；泵衰竭Ⅲ级…     

胺碘酮对10例冠心病心衰并快速性心律失常疗效的报告

充血性心衰（CHF）合并心律失常，是临床上常遇到的问题，一些抗心律失常药有不同程度的负性肌力作用，使用不当可加重CHF。笔者应用可达龙（CO～法国赛诺菲国营集团生产的胺碘酮）静注治疗冠心痛心衰并发快速性心律失常10例，取得满意疗效，报告如下。临床资料男女各5例，年龄54－86岁，平均69岁。急性心肌梗塞5例，killip心功能11。、ill级；缺血性心M病5例，NYHA心功能m－w级。其中频发性室早并阵发性室速3例、并阵发性室上速1例；心房纤颤4例、房颤伴频发室早和阵发性室上速各1例（房颤史均少于半年）。所有患者先经抗心衰、纠正…     

骨髓增生异常综合征-难治性贫血的血液学分析

本文报道53例难治性贫血(RA)的诊断,关键是骨髓病态造血。提出骨髓细胞分类需以系列分别计数可提高MDS(Myelodysplastic syndrome)分型的正确性。并对其中9例患者作了骨髓成纤维细胞集落形成(fibroblast colony forming cells,CFU-F)产率的观察。     

我院1989年获38项科技进步奖

1989年我院获国家、卫生部、自治区科委、区教委、区卫生厅等各级科技进步奖38项(次),达到国际先进水平4项,达到国内首创或国内领先水平的9项,达到国内先进水平的10项。     

医院感染鲍曼不动杆菌耐消毒剂基因及同源性分析

目的分析从我院院感病人分离的多重耐药鲍曼不动杆菌中耐消毒剂基因qacEΔ1的存在情况及其阳性菌株的同源性。方法采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析75株多重耐药鲍曼不动杆菌中qacEΔ1基因,用重复序列PCR技术(REP-PCR)分析阳性菌株的同源性。结果 75株多重耐药鲍曼不动杆菌中,33株qacEΔ1基因阳性,阳性率44%:25株泛耐药菌株,13株qacEΔ1基因阳性,阳性率52%。33株阳性菌株分为5个基因型,其中A型29株,为主要流行型别,B、C、D、E型各1株。结论我院临床分离的多重耐药鲍曼不动杆菌qacEΔ1基因携带率较高可能是该菌检出率逐年增多的原因之一,且阳性菌株中存在着以A型为主的感染流行。qacEΔ1阳性菌株可能易发生多重耐药。     

类风湿患者DD和AT-Ⅲ检测的临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血浆D-二聚体(DD)及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)表达水平,探讨其在RA中的临床意义.方法 选择RA患者36例为RA组,正常对照组30例,测定其血浆DD、AT-Ⅲ及血浆C反应蛋白(CRP)水平.结果 RA组患者血浆DD水平为(289.36±71.75) μg/L,显著高于正常对照组的(132.25±38.63)μg/L;血浆AT-Ⅲ水平为(56.2±12.70)％,明显低于对照组的(92.40±3.80)％,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,RA组患者血浆DD、AT-Ⅲ水平与DAS28评分具有相关性(r=0.32,P＜0.01;r=-0.72,P＜0.01).RA组患者经治疗病情缓解后(DAS28＜2.6)血浆DD水平为(141.38±32.75) μg/L,显著低于治疗前的(289.36±71.75)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);RA组患者经治疗病情缓解后血浆AT-Ⅲ水平为(96.20±4.20)％,显著高于治疗前的(56.2±12.7)％,差异有统计学意义(P＜0.01),与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆DD及AT-Ⅲ水平与RA患者的病情活动有关,可反映心血管病变危险性,对RA患者的病情判断及预后估计有重要的评判价值.