Ⅱ型糖尿病患者胃排空影响因素初探

大约５０％的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者存在胃排空障碍,即糖尿病性胃轻瘫,它不仅会引起消化道症状,也影响食物及降糖药物吸收,影响血糖的控制。目前,对有关胃轻瘫发生机制缺乏足够的研究,本文试从外周神经传导速率、血糖及微血管等变化,分析影响糖尿病患者胃排空的因素。１　资料与方法１．１　临床资料：选择ＮＩＤＤＭ住院患者共２６例,其中男２０例,女６例;平均年龄４９．４岁;病程１个月～１４年。对照组１７例,为健康志愿者,两组性别、年龄无显著性差异。１．２　胃排空测定：禁食一夜,次晨进食配制试餐。固体试餐由…     

非心源性胸痛

胸痛为一常见症状,本文所指胸痛主要是胸骨后痛.对胸骨后痛应首先注意到心血管疾病,此外,胸痛还可由胃肠道、精神及肌肉骨骼等疾病引起,称之为非心源性胸痛(non cardiac chest pain,NCCP).     

肿瘤相关基因分析方法

肿瘤的发生发展是多因素多基因长期作用的结果。克隆肿瘤相关基因的方法有多种,且根据不同的分类有不同的侧重点。本文以研究对象水平的不同概括为三大类：第一类从ＤＮＡ水平入手;第二类以ｍＲＮＡ水平为基础;第三类以蛋白质水平为基础。１　　以ＤＮＡ水平为基础肿瘤相关基因改变的类型多种多样。有的基因在基因组结构上发生改变,如发生基因重排,抗癌基因丢排,抗癌基因丢失,原癌基因突变等。从ＤＮＡ水浃入手即可克隆这类基因。方法分述于下。１.１　　定位克隆（Ｐｏｓｉｔｉｏｎａｌ　ｃｌｏｎｉｎｇ）　定位克隆是当前克隆肿…     

特利加压素比较施他宁治疗急性食管静脉曲张破裂出血

目的 比较特利加压素和施要治疗肝硬化患者的急性食管静脉曲张破裂出血的疗效和安全性。方法 特利加压素治疗组４１例,静推２ｍｇ后,第４ｈ静椎１ｍｇ;施他宁治疗组４３例,静注２５０μｇ连续静滴。观察两种药物的止血率,再出血率、死亡率和 。结果 特利加压素组治疗有效率（８０．５％）类似于施他宁组（８３．７％）;两组再出血率分别为１９．５％和２３．３％,死亡率分别为１２．２％和１６．３％。特中压素组作用发生     

原生菌的生物学特性、作用和临床

早在1907年,Metchnikoff就强调了肠微生态菌丛中的乳酸杆菌对人类健康和长寿的重要性.1989年,Fuller开始使原生菌(Probiotic)这一术语得以普及,并将原生菌定义为:通过改善肠微生物平衡而有益于宿主的活微生物食品[1].近些年,随着国外和国内对原生菌研究的广泛深入,更多地认识到原生菌与消化道相互作用的生理,发挥作用的机制,并将其应用于临床.     

胃酸和十二指肠胃食管反流在Barrett‘s食管中的作用

目的 研究胃食管反流（GER）和十二指肠胃食管反流（DGER）在Barrett's食管发生中的作用。方法 20例经内镜和组织学诊断的Barrett's食管患者及10例内镜检查正常的无症状健康自愿者,经一整夜空腹后,以Bilitec2000胆反流和pH监测仪24h同步监测食管pH值和胆红素浓度。结果 Barrett's食管酸暴露总时间百分及经胆红素吸收值≥0.14为胆反流的时间百分较对照组显著增高,酸反流和DGER同时存在占Barrett's食管食管中的绝大部分（65％）,而其中4例有并发症的Barrett's食管则全部存在混合反流,大部分DGER事件发生pH＜4的环境中。结论 酸反流和DGER在Barrett's食管中发生率高且大部分反流同时发生,酸和DEGR在Barrett's食管发生中可能起协同作用。     

肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血药物治疗的随机对照研究

特利加压索 (可利新 )、施他宁及善宁是目前治疗肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张的重要药物。本文对它们的近期疗效进行了系统的随机对照研究。1　研究对象及方法1·1　研究对象　所有病例为我科 1997年 5月至 1999年 10月住院确诊为肝硬化食管静脉破裂出血的患者 ,共 188例。其中男 147例 ,女 4 1例。年龄 32～ 68岁 ,平均 50 6岁。其中肝炎后肝硬化 10 6例、血吸虫性肝纤维化 2 8例、酒精性肝硬化 6例、药物性肝硬化 2例、隐原性肝硬化 6例、肝炎后肝硬化合并血吸虫性肝纤维化 12例、合并原发性肝癌 2 8例。患者随机分为三组 :⑴可利…     

内镜注射治疗十二指肠溃疡出血失败的相关因素分析

目的：评价内镜注射治疗十二指肠溃疡出血患者的失败因素,方法：对132例有活动性出血或裸露出管的十二指肠溃疡出血患者进行内镜注射治疗,并从临床和内镜方面分析注射治疗失败的相关因素。结果：内镜注射治疗的有效止血率为83．3％（110／132）,22例（16．7％）,患者注射治疗失败,其中17例患者治疗后继续出血或再出血,5例因出血部位难接近而失败。内镜治疗失败与患者休克表现,低血红蛋白浓度,活动性出血,直径＞2cm溃疡及十二指肠球部后壁溃疡等因素明显相关,结论：这些与治疗失败有关的因素有利于临床上识别对内镜注射治疗效果差的十二指肠溃疡出血患者。     

手术后肝性昏迷的抢救

慢性肝病患者由于各种疾患(包括肝、胆、胰及其它系统)接受外科手术治疗后有可能诱发肝性昏迷。这一方面是因为围手术期应用的抗生素、麻醉剂及止痛药物等对肝脏的进一步损害。另一方面手术造成的巨大组织损伤影响了器官的功能,同时增加了蛋白质的分解。肝硬化门体静脉分流术后使体内有害物质绕过肝脏,直接进入体循环,更易导致肝性昏迷的发生。肝昏迷的抢救目前虽无特效方法,但治疗的成败在一定程度上取决于昏迷的程度和治疗的早晚。因     

门脉高压时食管及胃粘膜的内镜观察

临床诊断肝硬化并经内镜证实有食管静脉曲张的１１５例患者，对其食管及胃粘膜的内镜表现进行了总结，其中８例进行了经颈静脉肝内门体静脉支架分流术（Ｔｉｐｓｓ术）。结果显示：轻、中、重度食管静脉曲张分别为２０例（１７．４％），５８例（５０．４％），３７例（３２．２％）．１１５例中发现门脉高压胃病（ＰＨＧ）３１例。轻、中、重度食管静脉曲张并ＰＨＧ者分别为１５％（３／２０）、２５．９％（１５／５８）、３５．１％（１３／３７）。说明随着食管静脉曲张严重度增高，ＰＨＧ发生率也越高。８例行Ｔｉｐｓｓ术者，４例有ＰＨＧ，术后３～４周复查胃镜，随着食管静脉曲张的减轻，ＰＨＧ亦随之减轻，Ｔｉｐｓｓ治疗门脉高压的同时也治疗了ＰＨＧ。以上说明ＰＨＧ的发生与门脉压力增高有关。