平卧位下改良前外侧入路人工全髋关节置换术的初步探讨

目的　探讨平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术的技术要点以及疗效。 方法　2013 年8月- 2016 年8 月采用平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术321例,男170例,女151例,年龄在46~84岁,平均76岁,记录切口长度、术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后3月跛行率及Trendelenburg 征阳性率、并发症,随访髋关节Harris 评分。 结果　切口长度平均为8.4cm（7.0~10.0）cm,术中出血量平均165ml（110~300）ml,手术时间平均40 min（30~50）min,术后平均下地行走时间为2.5d（2~5 d）,术后3个月跛行率及Trendelenburg 征阳性率3%,未出现脱位、假体位置不良情况,随访时间最短3月,最长达3年,平均Harris 评分达94.5 分。 结论　平卧位下改良前外侧入路全髋关节置换术疗效确切,创伤小、恢复快、值得临床推广。     

军队卫生装备建设与管理现状分析

回顾总结＂十一五＂期间我军卫生装备建设与管理所取得的成绩,分析存在的重供轻管、重供轻训、重供轻修等主要问题,研究提出依法管装、科学用装、从严施训的解决对策。     

上海市医药管理局强调在新形势下加强麻醉、精神药品管理

最近,上海市医药管理局召开了“1998年麻醉药品、精神药品生产经营管理工作会议”。上海市禁毒办郭建新副主任、上海市医药管理局张瑶华副局长作了重要讲话。全市41家精神药品原料药定点生产企业、毒性中药饮片定点生产企业以及使用麻黄素、咖啡因的企业参加了会议。     

CT三维重建技术在鼻外伤畸形中的应用

目的 探讨CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中的临床应用价值.方法 在18例鼻外伤畸形患者中应用CT三维重建技术获得骨三维图像,予以术前评估、分型及设计相应的手术方案,评价疗效改善情况.结果 CT三维图像能直观和客观地显示骨锥段畸形程度和状况.18例患者的疗效评价为:治愈7例(38.9%),有效8例(44.4%),无效3例(16.7%).总有效率为83.3%.结论 CT三维重建技术在鼻外伤畸形手术中有助于设计手术方案,具有一定的应用价值.     

外鼻恶性肿瘤58例临床分析

目的研究外鼻恶性肿瘤的治疗方法,以及在手术彻底切除肿瘤的基础上同期修复的疗效。方法分析近10年58例外鼻恶性肿瘤,其中基底细胞癌37例,鳞状细胞癌19例,恶性黑色素瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例;术中彻底切除肿瘤,以切缘冰冻切片决定安全界;同时56例选择了不同的修复方法(直接缝合7例,邻近皮瓣36例,耳后复合瓣2例和植皮11例)。术后7例接受放射治疗。结果49例患者目前无复发征象,失访5例,死亡4例(死于老龄和心血管疾病);56例同期修复的患者中2例对外鼻形态不满意。结论在彻底切除恶性肿瘤时应重视安全界的概念,并尽可能应用各种方法进行I期修复。     

联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的初步评价与分析

目的了解联合免疫在高通量单克隆抗体制备中的意义。方法对本室两年来105次联合免疫和单一抗原免疫的融合进行回顾性分析。结果联合免疫的融合率、建株率、最终成功率与单一抗原免疫均无明显差异,但所花费时间短、免疫成本及融合成本低。结论联合免疫方案短期内可使单克隆抗体的产出率显著提高,制备周期明显缩短,是一种可以选择的高通量制备单克隆抗体策略。     

针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换术后VAS疼痛评分及IL-6含量的影响

目的:探讨针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛对全膝关节置换(TKA)术后患者疼痛及炎性因子的影响。方法:选取2016年1~11月我院收治的45例单侧膝关节置换患者,随机分成针刺内麻点联合塞来昔布组(A组)、针刺非内麻点联合塞来昔布组(B组)和空白对照组(C组),每组15例。A组在术前3 d开始针刺内麻点并联合塞来昔布口服,B组在术前3 d开始针刺非内麻点(无关穴位)并口服塞来昔布,C组术前不作任何特殊处理。比较三组术前24 h及术后6、12、24、48 h的VAS疼痛评分,三组术前24 h及术后24 h白细胞介素-6的含量。结果:A组与B组术后VAS疼痛评分、白细胞介素-6含量均低于C组(P0.05),且A组显著低于B组(P0.05)。结论:针刺内麻点联合塞来昔布超前镇痛应用于全膝关节置换术后镇痛效果显著,能降低术后患者外周血中炎性因子的水平,其作用优于单纯使用塞来昔布镇痛。     

前路钛板内固定治疗骶髂复合体损伤纵向残留移位与预后

目的探讨骶髂复合体损伤前路钛板内固定术后纵向残留移位程度与术后功能恢复相关性。方法随访我院2007年10月～2011年6月39例骶髂复合体损伤前路钛板内固定患者,根据术前、终末随访X线片或CT平扫、三维重建资料,参照Tornetta和Matta评价纵向残留移位程度,Majeed评价功能情况,统计学分析纵向残留移位与术后功能相关性。结果随访6个月～4年,平均16个月。术后2例出现切口不愈合,2例遗留L5神经根症状,末次随访骨折纵向残留移位〈4mm（优）11例、4～10mm（良）19例、10～20mm（中）8例、〉20mm（差）1例,优良率76.9%;功能恢复优18例、良10例、可9例、差2例,优良率71.8%;术后功能在纵向残留移位〈10mm与〉10mm者之间比较有统计学意义,在〈4mm与4～10mm者之间比较无统计学意义。结论前路钛板内固定能取得满意疗效,但其抗纵向应力较弱,骶髂复合体纵向残留移位〈10mm对术后功能恢复影响小。     

鼻瓣区对鼻主观通畅感与鼻阻力形成的影响：数值模拟鼻气流相关性研究

目的通过数值模拟研究正常鼻腔中鼻腔主观通畅感、鼻瓣区大小和气流动力学参数之间的相关关系, 探讨鼻瓣区对鼻主观通畅感和鼻腔气流的影响作用。方法 2023年1—8月于上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊选取52名健康受试者, 其中男性31名, 女性21名, 平均年龄37.8岁。对受试者进行鼻主观通畅感视觉模拟量表(Visual Analog Scale, VAS)评分(双侧分别评分), 运用数值模拟分析计算静息吸气状态下气流的动力学参数, 通过统计学相关性矩阵分析这些主观和客观参数之间的相关程度。结果 VAS评分与单侧鼻瓣区截面积(r=-0.85, P<0.01)和单侧鼻内气流(r=-0.57, P<0.01)呈负相关, 与单侧下鼻甲前端鼻阻力(nasal resistance, NR)呈正相关(r=0.61, P<0.01)。单侧鼻瓣区横截面积为(0.85±0.35)cm²(xˉ±s, 后同), 与单侧鼻腔NR呈中等程度负相关(r=-0.50, P<0.01), 与单侧鼻气流量呈正相关(r=0.61, P<0.01)。...