一次性负压吸引器头在结肠双腔造口术中的应用

既往实施结肠双腔造口术时,为避免肠管缩回腹腔,常用一玻璃管作为支架,术前常需进行消毒备用,增加工作量且有容易破裂的危险.鉴此,笔者将一次性负压吸引器头用于结肠双腔造口术中,取得良好的效果,报告如下.     

间接免疫荧光法检测婴幼儿急性下呼吸道合胞病毒感染的特异性IgM

本文对1984年1～3月和1985年3～8月共107例急性下呼吸道感染的住院患儿,采用间接免疫荧光法检测其急性期血清抗RSV特异性IgM抗体,并与病毒分离和/或中和试验比较,敏感性为82.1％,特异性为71.8％。RSV感染患儿发病后3天内大多数病例即可从血清中检测出RSV-IgM,因此该法具有早期诊断价值。     

复方甲硝唑喷雾剂的试制及其含量测定方法的确定

厌氧菌感染是口腔主要致病因素,外同治疗药物多为膜剂、糊剂等,小儿使用不便。我们结合临床配制了复方甲硝唑喷雾剂,经临床两百多例试用,疗效确切,使用方便。为了控制其含量,建立质量标准,本文着重对其含量测定方法进行了探讨,通过实验得出含测公式。本法操作简单,回收率良好。     

新型粘结性单体4—甲基丙烯酸氧丙基偏苯三酸酐酯的合成

目前口腔用粘结性单体种类较多,由日本增原英一等[日公开特许公报.昭54～12338,1979]发明的4-甲基丙烯酸氧乙基偏苯三酸酐酯(4-META)是最有效的粘结性单体之一.本研究合成了一种与4-META相似的化合物4-甲基丙烯酸氧丙基偏苯三酸酐酯(4-MPTA).实验方法 所用原料偏苯三酸酐酰氯、甲基丙烯酸羟丙酯均为市购工业级,苯为分析纯.     

急性重症胰腺炎的诊断及围手术期治疗

作者报告１４例急性重症胰腺炎的诊治体会。其中合并休克者１０例，胰性脑病２例，ＭＯＦ６例，ＡＲＤＳ２例。死亡率（４／１４）为２８％。作者认为，Ｒａｎｓｏｎ指标只是诊断参考依据，临床症状、体征、病情变化、实检室检查及ＣＴ扫描综合分析可作为诊断根据和估计预后的指标。在围手术期治疗过程中，应在ＩＣＵ病房加强个体化监护，进行综合治疗。早期有效应用抗生素，应首选：环丙氟哌酸、复达欣、头孢塞肟等。同时经胃肠道应用抑制或削弱肠道内致病菌和真菌的不吸收的抗生素，对防治感染也十分必要。早期（４８小时内）应用ＴＰＮ亦是降低死亡率和并发症的重要措施。     

浅谈腹腔术后腹膜粘连形成的过程,原因及防治方法

腹腔器官的表面几乎全被腹膜包裹,腹腔手术后脏器间的粘连,实际上就是腹膜粘连。几乎腹腔手术后腹膜牯连是每例术后患者不可避免的。但是,这种粘连是无症状、生理性的。也就是说,是腹膜抵抗致病因素后防御反应的结果。只有在腹膜修复过程中,腹腔内肠袢间膜状粘连或索带状粘连,而影响肠道内容物正常通过,或者引起其它功能上的某些障碍时,才是病理性的,这就是腹腔术后继发较严重的并发症,粘连性肠梗阻。但是,做为外科医生也不要过份担心腹膜粘连的并发症,而是要     

血利钾心停搏液和双向灌注心肌保护的实验研究

目的 通过与三种经典心肌保护方法比较，探讨含血利多卡因高钾(血利钾)心停搏液和双向灌注心肌保护法的心肌保护作用。方法 犬20只，随机分成四组(n=5)，分别用晶体心停搏液(CGI)、冷稀释血心停搏液(CG2)、常温稀释血心停搏液(CG3)及血利钾心停搏液(EG)。每组均经历120min心脏缺血。观察心脏停搏情况、冠状静脉窦回流血量及心肌酶浓度、心肌细胞内钙离子(Ca^2 )和丙二醛(MDA)及三磷酸腺苷(ATP)含量、心肌形态学改变。结果 ①实验组(EG)心脏停搏时间短，心停搏液用量少，冠状静脉血流量及心肌氧摄取率在缺血前后无明显变化；②血清心肌酶水平各组间无显著差异；③EG再灌注心肌Ca^2 超负荷及ATP含量下降较CG3明显，与CG2相似；④EG再灌注心肌MDA水平较CGI显著降低。⑤心肌形态学改变各组间无显著差异。结论 血利钾心停搏液和双向灌注具有确切的心肌保护作用。     

小儿急性肺损伤的短期肺功能随访

Objective To study the pulmonary functions of pediatric ALI/ARDS(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome) survivors. Method A prospective cohort study of all survivors of ALI/ARDS in the PICU of Beijing Children's Hospital was performed. Patients were divided into three groups(0-3 years of age,3 ～ 7 years of age, and over 7 years of age) and followed up three months after diagnosis. Results There were 36 survivors in total of 44 ALl patients, three patients lost follow-up, 12 died and 21 survived. Five survivors refused to participate in the study because of asymptomatic, and one was unable to participate because of lymphoma com-bined with sepsis. A total of 15 children completed the whole survey (11 patients were less than 3 years old, andfour were over 7 years of age). Twelve patients had no discomfort in their respiratory tracts. Three months after be-ing enrolled, the pulmonary functions of all children improved, especially in terms of tidal volume and respiratory compliance (P<0.05). Conclusions The abnormal respiratory symptoms and signs in most children disap-peared three months after discharge. Most survivors still have pulmonary dysfunction at 3 monthes after discharge, but better than discharge.     

心肌炎的免疫学作用机制

病毒感染引起的心肌炎临床最为常见,其中半数以上由柯萨奇B组病毒所致。然而,迄今为止,其发病机制尚未完全明了,病毒感染对心肌细胞的直接损伤作用及病毒介导的免疫损伤作用是目前认为最有可能的机制,因此,了解心肌炎的免疫学机制具有重要的理论和实践意义。     

血液净化辅助治疗合并肾功能衰竭患者的多发性骨髓瘤的疗效分析

目的 分析及早血液净化治疗对以肾功能衰竭为表现的多发性骨髓瘤患者的疗效.方法 回顾性分析2004年至2008年来我院收治23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者的诊治过程及转归.结果 (1)23例合并肾功能衰竭的多发性骨髓瘤患者均给予常规化疗,在常规化疗基础上及早规律行血液净化治疗者9例,未行血液净化治疗者14例,治疗前两组患者在年龄、性别、尿素氮,血肌酐、血红蛋白、血β2-微球蛋白等指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(1.8±0.9)个月,肾功能恢复率达55.56%;而未行血液净化治疗者肾功能平均恢复时间为(2.7±1.1)个月,肾功能恢复率仅为42.86%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多发性骨髓瘤患者一旦发生肾功能衰竭应在常规化疗的基础上尽早规律行血液净化治疗,有助于其肾功能的恢复.