ARIMA模型与Holt-Winters指数平滑模型在武汉市流感样病例预测中的应用

目的 探讨比较ARIMA模型和Holt-Winters模型在武汉市流感样病例预测中的应用,为流感防控提供科学依据。方法 利用武汉市2012年1月-2017年6月每周流感样病例比例数据拟合建立ARIMA模型和Holt-Winters指数平滑模型,预测2017年7-8月周流感样病例比例,并与实际流感样病例比例进行比较。结果 ARIMA最优模型为 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52,预测的平均相对误差为6.88%,Holt-Winters的最优模型为乘法模型,预测平均相对误差为13.79%。结论 ARIMA(1,0,1)×(0,1,1)52模型拟合效果较好,预测精度更高,可用于武汉市流感样病例的预测。     

从指南到实践——解析局部晚期甲状腺癌的当下诊疗策略

局部晚期甲状腺癌(TC)常侵犯甲状腺周围的重要解剖结构从而导致一系列功能缺陷,治疗较为棘手,严重影响患者的生活质量和生存率。目前,针对局部晚期TC的最佳诊疗策略仍有较大争议,国内外仍缺乏系统一致的综合性指南。如何为局部晚期TC患者提供个性化的治疗方案,较好地在根治肿瘤与保障生活质量之间取得平衡仍是目前的研究热点,也是改善TC患者生存率的关键环节。该文结合笔者的临床经验,解析国内外不同指南对局部晚期TC诊疗策略的现状与问题,以期进一步规范局部晚期TC的诊疗,提高国内专业诊治水平和患者的总体生存率。     

容积-黏度吞咽测试与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试(V-VST)与个体化喂养在脑卒中后吞咽障碍病人中的应用效果。方法:采用随机数字表法将医院2020年9月—2022年9月收治的60例脑卒中后吞咽障碍病人分为对照组(采用洼田饮水试验评估,进行常规喂养方案干预)和观察组(采用V-VST测试,并进行个体化喂养方案干预),每组均为30例病人。比较两组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率、营养状况和生活质量。结果:观察组病人留置胃管率、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)以及前白蛋白(PA)水平均高于对照组(P<0.05)。观察组病人干预后生活质量中生理/认知、心理、经济状况、工作或学习维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中后吞咽障碍病人接受V-VST测试与个体化喂养干预后,可减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎发生率,改善病人营养状况,提高病人生活质量。     

患者陪伴参与管理在住院老年脑卒中患者中的应用

目的 研究开展患者陪伴参与管理对住院老年脑卒中患者心理状态、自我护理能力及不良事件发生率的影响。方法 选取萍乡市第二人民医院2020年1月—2021年12月收治的60例老年脑卒中住院患者,按随机数字表法分为对照组（n=30）、试验组（n=30）。2组患者均接受常规治疗,对照组在治疗后予以常规护理模式干预,试验组在治疗后予以患者陪伴参与管理护理模式干预。比较2组患者预后情况、心理状态、自我护理能力及不良事件发生率。结果 干预前2组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、日常生活活动能力量表（ADL）评分、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、中文版老年人自我护理能力量表（SASE-CHI）总评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。干预后,试验组患者NIHSS评分、SAS评分、SDS评分显著低于对照组（P<0.05）,ADL评分、SASE-CHI总评分显著高于对照组（P<0.05）。试验组不良事件总发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 开展患者陪伴参与管理能改善老年脑卒中患者心理状态,提高患者自我护理能力及降低不良事件发生率,...     

化疗联合立体定向放疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的探讨以化疗为主同期立体定向放射治疗小细胞肺癌的临床疗效。方法选择26例入本院治疗的小细胞肺癌患者,采取同期放化疗治疗。化疗方案：EP为主方案,治疗周期4～6周期。放疗采取SRT,治疗剂量3.0～4.5GY,每周6次,中位治疗剂量38.5GY。放疗介入时间：化疗开始1～2周期后,下一周期化疗前。放疗靶区：照射原发灶及明确转移灶,淋巴引流区不做预防照射。中位随访时间为24个月。结果 （1）全组患者CR率为46.2%,PR率为38.5%,SD率为15.3%,总治疗有效率为84.6%,中位生存期为17个月,1年及2年生存率分别为80.1%及38.5%。1年及2年局部无进展生存率分别为98.1%及94.2%;（2）2级急性放射肺损伤的发生率为3.8%,2级晚期放射性肺损伤的发生率为7.7%,2级急性放射性食道损伤的发生率为11.5%,2级急性血液学毒性的发生率为7.7%。结论化疗联合SRT治疗小细胞肺癌是可行的,患者的近期疗效可,毒副反应的发生率较低,值得临床应用和推广。     

上海市药学门诊服务的标化价值与定价研究

利用标化价值模型、基于门诊诊查费对比方法，测算上海市药学门诊服务的标化价值和建议价格标准。结果显示，药学门诊服务的标化价值与基于门诊诊查费对比的定价测算结果差异较大，基于门诊诊查费对比的测算方法综合考虑了技术难度、风险程度，更符合我国国情和药学服务的现状。据此建议，建立药学门诊服务项目，逐步收取药学门诊服务费，并根据实际情况进行动态调整；同时，加强药学门诊服务质量管理和临床药师能力培养，推动药学门诊服务高质量发展。     

儿童巨大肝黏液性囊腺瘤1例

<正>肝黏液性囊腺瘤(Mucinous cystic neoplasm of the liver ,MCN-L)属囊性上皮性良性肿瘤，不与胆道相通。此病在临床实践中少见，常发生于中年妇女[1],儿童罕见报道。临床表现缺乏特异性， 易于漏诊和误诊。术前无特异性确诊手段。该病易复发且具有恶性潜能，因此需要手术完整切除[2]。我院于2018年12月收治1名10岁患儿，诊断为肝低级别黏液性囊腺瘤。现对该肿瘤临床及病理诊疗过程进行报道。     

基于人源性乳腺癌类器官的质谱成像数据分析

目的 介绍一种兼容高通量常压质谱成像数据的可视化分析流程。方法 2022年10月于北京大学第三医院进行手术切除获得乳腺癌组织，并采用机械压滤法悬浮过夜获得人源性乳腺癌类器官。将类器官转移至载玻片上，喷涂2,5-二羟基苯甲酸(DHB)基质进行质谱分析，并将通过常压的质谱成像数据进行格式转换后，导入MSiReader软件，经过数据预处理、二维及三维质谱成像数据的可视化，共定位分析等操作，实现对质谱成像数据的可视化分析。结果 采用MSireader软件将.Raw转化为.imzML格式数据以便于读取；经数据预处理后发现，选用Mean进行数据归一化时背景去除效果最显著；在MSiReader软件中，可在二维质谱图中直观观察不同分子在类器官表面的异质性空间分布情况，质谱成像数据除了以二维伪彩图的形式展示分子的信号强度外，还可以更加清晰直观地以三维展示；MSiReader软件中的RGB共定位分析工具，除了能够查看单个分子在类器官表面的分布情况，还有利于寻找分布于特定空间区域的分子共定位情况。结论 利用MSiReader软件，提出了一种基于人源性乳腺癌类器官达到可视化分析常压的质谱成像数据分析系统。     

融入思政元素的教学模式在牙周病学教学中的运用

牙周病学作为口腔医学的基础学科，一直以来授课是以专业理论知识和实践技能为主。就当前牙 周病教学现状来讲，其与时代发展趋势之间并未紧密联系在一起，且思政课程在各专业、学科均有深入推 进，但牙周病教学中关于课程思政元素的融入并不多，学生难以在其影响下更好地发展个人思想道德素养。 本文主要针对牙周病学中融入思政元素的重要意义，以及牙周病学中融入思政元素的内容与教学目标展开研 究，旨在加强对学生思想素质的培养，使学生可以加强对自身思想行为的规范。另外，通过牙周病学教学思 政元素的融入，促进教学模式获得优化，提升教学质量，使学生也能基于此受到积极正向的影响。