威海市1636例乳腺癌预后多因素分析

目的通过对大样本乳腺癌患者预后多因素分析,为乳腺癌治疗及预后的评估提供指导。方法对解放军第404医院、威海市立医院、威海市肿瘤医院、威海市妇女儿童医院2005年1月至2009年12月具有明确组织类型和病理分期的1636例乳腺癌患者,从患者个体信息、肿瘤相关资料、不同治疗方法三个方面回顾性分析乳腺癌患者的预后因素。结果共随访1636例乳腺癌患者,失访154例,有效病例1482例,随访率90.6%,Cox单因素及多因素分析表明,避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是影响乳腺癌患者长期生存的独立的预后因素。结论避孕药、发病年龄、绝经年龄、激素受体状况、腋窝淋巴结转移是独立影响乳腺癌患者预后的因素。     

肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素调查分析

目的 了解肿瘤患者围手术期预防性应用抗生素情况,为加强抗生素的合理使用和规范管理提供依据.方法 调查我院2009年下半年出院的514例经手术治疗的肿瘤患者的住院病历,对抗生素的应用情况进行统计分析.结果 514例患者中,围手术期预防性用药者510例(99.22%),药物应用频次前3位的依次为阿洛西林、头孢呋辛及头孢他啶.510例预防性用药者中,术前0.5～2 h均用药,用药率100.00%;术后继续用药者185例(36.27%),平均用药时间2.6 d.结论 肿瘤患者手术预防用药存在使用率高、种类选择欠妥及用药时间过长等问题.应针对问题,抓住重点,进一步规范管理,促进抗生素合理使用.     

乳腺癌患者围手术期护理

乳腺癌是严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤之一,近年来其发病率呈上升趋势。乳腺癌患者生理、心理等方面都承受着巨大的痛苦。为了解除乳腺癌患者的痛苦,提高治愈率,我院护理人员在患者围手术期进行了全程特优护理,并取得了较满意的效果。     

干扰素调节因子4血清水平与系统性红斑狼疮的相关性研究

目的从血清水平探讨干扰素调节因子4（interferon regulatory factor 4,IRF4）与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）的相关性。方法采用酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）分别检测90例SLE病人与90例对照血清IRF4表达水平,并结合问卷调查资料进行统计分析。结果 SLE患者与对照组,狼疮肾炎组与非肾炎组,疾病活动期与稳定期患者之间血清IRF4水平差异均无统计学意义（均有P>0.05）,在SLE患者中,血清IRF4水平与疾病活动性指数评分之间也均无相关性,但血清IRF4水平在低补体（C3降低）阳性组和阴性组之间差异有统计学意义（Z=-3.14,P=0.002）,其他实验室指标阳性组与阴性组血清IRF4水平差异未发现统计学意义。结论本实验从血清水平方面未发现IRF4与SLE发病存在相关性,以后研究中可以从其他方面来验证二者之间的关系,本实验也为研究SLE发病机制提供了新的思路。     

CT与CA-125检测在盆腔子宫内膜异位囊肿诊断中的应用

目的分析盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,结合CA-125检测提高CT诊断水平。方法回顾性分析经手术和病理证实的23例盆腔子宫内膜异位囊肿的CT表现,并将子宫内膜异位囊肿组与对照组CA-125检测数据进行统计学分析。结果CT发现卵巢子宫内膜异位囊肿20例23个囊肿以及右侧阔韧带异位囊肿、左侧阔韧带与子宫前壁间异位囊肿、腹壁切口子宫内膜异位囊肿各1个,共26个囊肿。病灶长径33～111mm,平均（67±24）mm：单房8个,双房1个,多房17个;囊肿壁〈3mm22个,囊壁≥3mm4个;囊肿边界模糊21个,边缘清晰5个;囊内cT值5～65Hu;增强扫描囊壁轻中度强化22个,明显强化4个,囊内均未见强化。23例盆腔子宫内膜异位囊肿CA-125检测阳性19例,平均（63±30）U／mL,与对照组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论cT能较大程度显示盆腔子宫内膜异位囊肿的形态特征,CT结合CA-125检测可提高诊断正确率。     

妊娠期高血压发病的危险因素及其干预措施研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的危险因素,提出相应干预措施.方法:采用病例对照研究,调查HDCP疾病组136例和非HDCP组136例的基本流行病学信息,如年龄、民族等;使用SPSS 13.0软件进行卡方检验和Logistic回归建模.结果:单因素结果显示HDCP病在农村地区、年龄、孕前身体质量指数、心理压力、产检规律性、直系亲属高血压病史、初产对HDCP存在单因素影响(P＜0.05);多因素结果表明高龄(≥35)、来自农村、初产、产检不规律、心理压力大和较高的孕前BMI水平会增加妊娠期孕妇患高血压的危险.结论:强化产前保健意识、改善经济情况、制定高危人群预防措施是降低发病的重要途径.     

穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘32例

目的观察穴位埋线治疗慢传输型便秘的临床疗效。方法治疗组32例确诊患者采用穴位埋线治疗,对照组30例确诊患者采用口服麻仁滋脾丸。结果治疗组总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗结肠慢传输型便秘疗效确切。     

糖尿病对氯吡格雷抗血小板反应性的影响

大量研究证实,氯吡格雷抗血小板反应性受多种因素影响,除遗传因素、基础疾病及药物之间的相互作用外,还受吸烟、体重指数、糖尿病等因素的影响。合并糖尿病患者更倾向于发生氯吡格雷抵抗。本文主要综述了糖尿病导致冠心病患者氯吡格雷低反应性的机制。     

HBV感染相关的慢加急性肝衰竭患者外周血中TCR γδT细胞促炎细胞因子的产生及与临床指标的相关性分析

目的探讨HBV感染相关的慢加急性肝衰竭患者(HBV-associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)外周血中TCRγδT(γδT)细胞的比例及产生IFN-γ、TNF-α及IL-17等促炎细胞因子的能力,分析它们与临床指标间的相关性。方法入选26例HBV-ACLF患者、40例慢性HBV感染患者(CHBV)、25例健康对照者,用流式细胞仪方法检测外周血中γδT细胞的频率及产生炎性细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17细胞的比例,采用SPSS 13.0统计软件分析各组间各细胞比例的差异及细胞比例与临床指标的相关性。结果 HBV-ACLF患者外周血中γδT细胞占总T细胞的比例的中位值为4.8%,低于CHB患者(10.7%)与健康对照者(10.3%),差异有统计学意义(P<0.01)。在体外经刺激后,IFN-γ阳性的γδT细胞在HBV-ACLF组的比例中位值为73.9%、CHBV组为70.9%,高于健康对照组(45.3%,P<0.01);HBV-ACLF患者中TNF-α阳性的γδT细胞中位值为26.7%,显著高于CHBV患者(11.5%)及健康对照组(11.7%,P<0.01);产生IL-17因子的γδT在HBV-ACLF组中中位值为0.7%,高于CHBV组(0.3%)及健康对照组(0.3%,P<0.01)。经Spearman Correlation相关性分析,HBV-ACLF组中TNF-α+γδT细胞的比例与ALT或AST水平呈负相关。结论虽然HBV-ACLF患者外周血中总的γδT细胞比例降低,但产生炎性细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-17的能力显著增强,可能参与了HBV-ACLF发病过程中炎症因子急剧升高的过程。     

沙眼衣原体L2型MOMP基因真核表达载体的构建及序列分析

目的 构建携带沙眼衣原体L2型主要外膜蛋白（MOMP）基因的真核表达载体,为沙眼衣原体的DNA疫苗的研究提供材料。方法 用PCR技术扩增L2型沙眼衣原体MOMP基因片段,再将其定向插入到真核表达载体pcDNA3多克隆位点中,构建成重组表达质粒。并用酶切分析、PCR扩增及部分序列测定等方面对重组质粒进行了鉴定。结果 MOMP基因被正确地克隆到直核表达载体pcDNA3中。测序结果同文献报道的序列一致。结论 真核细胞表达载体pcDNA3－MOMP的成功构建,为进一步开展沙眼衣原体的DNA疫苗的研究奠定了基础。