乳腺癌术后局部复发因素分析

目的 探讨乳腺癌术后局部复发的相关因素,寻找降低复发率的有效措施.方法 回顾性分析416例乳腺癌手术患者的临床资料.结果 本组患者术后局部复发35例,复发率8.4%,其中3年内复发27例,复发率6.5%,占复发病例的77.1%.肿瘤自身因素中患者是否绝经、原发灶大小及腋窝淋巴结转移数目、病理类型、激素受体情况是影响术后局部复发的主要因素,有无肿瘤家族史复发率差异无统计学意义(P＞0.05);治疗因素中术后放疗可明显降低局部复发率(P＜0.05),而根治术与改良根治术复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 原发灶分期晚,腋淋巴结转移数目多,是乳腺癌术后局部复发的主要原因.早期诊断,规范化的综合治疗,是降低乳腺癌局部复发的有效措施.     

经腹子宫切除术的老年病人手术护理

老年妇科手术前后护理与老年外科手术前后护理有许多共同之处,但由于女性生殖解剖特点在护理上有特殊性,近年来由于手术技术及设备条件的改进,尽管老年妇女有许多并发症,机体抵抗力差,手术风险大,但实践证实老年妇女是可以接受大手术治疗的,关键是加强手术前后护理。1术前准备1     

甲状腺良性肿瘤术中喉返神经损伤的预防

目的探讨甲状腺良性肿瘤次全切除术中喉返神经损伤的预防措施。方法对1108例住院甲状腺良性肿瘤患者的手术资料进行回顾性分析。结果发生喉返神经损伤20例,发生率为1.80%,术后1~3个月内均恢复正常,无永久性喉返神经损伤。结论在治疗甲状腺良性肿瘤中,采用喉返神经解剖区域保护法行单侧或双侧甲状腺大部分或次全切除术,可有效预防喉返神经损伤。     

彩色多普勒超声联合超声弹性成像在早期乳腺癌诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声联合超声弹性成像在早期乳腺癌诊断中的应用价值.方法 选取本院2015年3月至2019年12月收治的60例乳腺癌患者作为研究对象.对所有患者分别进行彩色多普勒超声和超声弹性成像检查.比较两种检查方法单用与联用在早期乳腺癌诊断中的准确性及特异性.结果 联合检查特异性为93.10％(27/29),灵敏度为93.55％(29/31),准确性为93.33％(56/60),均明显高于单一检查指标,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺癌钙化类型以Ⅰ型为主,良性结节钙化以Ⅲ型为主,比较差异有统计学意义(P<0.05);弹性成像乳腺癌阳性及阴性值效能明显高于高频彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳腺癌的诊断中应大力推广弹性成像技术,且应与彩色多普勒超声联合应用,以提高诊断的准确率,降低漏诊、错诊率,值得临床推广应用.     

甲状腺良性结节微波消融日间手术开展的优势分析

目的：分析甲状腺良性结节微波消融日间手术开展的优势。方法：选择2020年7月至2021年7月在广西壮族自治区南溪山医院就诊的甲状腺结节患者62例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组31例。观察组实行日间手术,对照组实行择期手术。对比两组患者的并发症发生情况、手术时间、术后疼痛程度、住院天数、住院费用及患者满意度。结果：两组患者术后均治愈出院,均无并发症。两组的手术时间,术后疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的住院天数少于对照组,住院费用低于对照组,患者满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺结节微波消融日间手术可缩短患者的住院天数,降低住院费用。     

茯芩总三萜抗惊厥作用的实验研究

目的观察茯苓总三萜（TTP）对小鼠最大电休克模型、戊四唑模型以及大鼠皮层定位注射青霉素诱发癫痫模型的对抗作用。方法采用最大电休克和戊四唑惊厥模型,灌胃小鼠不同剂量茯苓总三萜,以拉莫三嗪（LTG）为对照,观察其抗惊厥作用;建立大鼠皮层定位注射青霉素诱发癫痫模型,以拉莫三嗪为阳性对照,观察两种剂量茯苓总三萜灌胃给药对青霉素诱发癫痫发作和海马区痫性放电的潜伏期、痫波发放频率及痫波最高波幅的影响。结果不同剂量TTP对MES模型均有对抗作用,且量效呈正相关性．但最大效能较拉莫三嗪弱。两种剂量TTP（80mg/kg．160mg／kg）均可延长MET发作潜伏期,与对照组比较均有统计学意义（P〈0．01）,且作用较拉莫三嗪强。两种剂量茯苓总三萜（140mg／kg,280mg／kg）和拉莫三唾（180mg／kg）均可延长大鼠癫痫发作潜伏觏减轻发作的程度．延长痫性放电的潜伏期（P〈0．01）,减少痫波发放频率,减小放电最高波幅,与模型组比较,均有统计学意义（P〈0．05）。结论茯苓总三萜可明显对抗小鼠最大电休克和戊四唑惊厥,抑制大鼠皮层定位注射青霉素诱发的癫痫发作和痫性放电。产生抗癫痫作用,但抗MES作用较拉莫三嗪弱而抗MET和青霉素惊厥作用较拉莫三嗪强。     

宫颈浸润性复层产黏液性癌1例临床病理分析及文献复习

目的:探讨宫颈浸润性复层产黏液性癌(ISMC)的临床病理学特征、鉴别诊断和预后.方法:观察和分析1例ISMC的病理形态学特征及免疫表型,并复习相关文献.结果:镜下肿瘤呈浸润性生长并伴有促纤维结缔反应.瘤细胞呈圆形或卵圆形,排列成巢状或假腺腔样.胞质嗜酸性,部分胞质内含少量黏液.细胞核异型性明显,可见核分裂象及凋亡小体....     

放射性中耳炎的发生发展及其相关护理对策研究

目的探讨放射性中耳炎的发生发展及其相关护理对策。方法将100例放射性中耳炎患者按照抽签方法随机地均分为对照组与观察组,各为50例。观察组给予综合护理干预,包括健康教育、心理护理、饮食指导等,对照组则仅给予放疗等常规指导。比较两组护理效果、相关知识掌握度、两组患者中耳炎发生与发展时间等。结果①对照组总有效率为74.00%,显著小于观察组92.00%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);②对照组健康知识掌握率为80.00%,显著小于观察组(94.00%),两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);③对照组与观察组患者放射性中耳炎发病时间均为放射性治疗40 d至放射性治疗结束半年时,两组发生放射性中耳炎的时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性中耳炎是鼻咽癌患者较为常见的并发症,多发于放射治疗后,采取有效的护理对策,能够提高患者的生存质量、健康知识知晓度以及治愈率等,应加以推广并应用。     

和肽素在慢性阻塞性肺疾病的临床研究进展

和肽素是一种在压力刺激下由下丘脑分泌的氨基糖肽,作为精氨酸加压素原羧基末端的一部分,与精氨酸加压素等量释放入血,发挥生物学作用。近年来研究发现和肽素与呼吸道感染性疾病相关,现就和肽素在 COPD 中的作用进行综述。     

头皮神经阻滞联合瑞芬太尼靶控输注在小儿开颅手术麻醉中的应用

目的探讨头皮神经阻滞技术联合瑞芬太尼靶控输注在小儿神经外科麻醉中的应用。方法选择30例择期行颅内占位手术的患儿,按随机数字表法分为罗哌卡因神经阻滞组(B组)和对照组(C组),每组15例。常规麻醉诱导行气管插管后,B组于诱导后以0.25%罗哌卡因阻滞耳颞神经、眶上神经、滑车上神经和枕大神经、枕小神经,C组不进行神经阻滞。用丙泊酚和瑞芬太尼靶控输注维持麻醉。记录不同时间点的心率、平均动脉压、脑电双频指数(BIS),以及丙泊酚与瑞芬太尼使用总量、拔管时间,术后4、8、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后麻醉并发症。结果两组患者术中血流动力学均稳定,B组瑞芬太尼总量[(3.52±1.75)μg/(kg·h)]与C组[(6.54±1.23)μg/(kg·h)比较,差异有统计学意义(P0.01)。两组拔管时间[C组(10.01±8.47)min vs B组(8.35±7.17)min]、丙泊酚使用总量[C组(3.28±1.05)mg/(kg·h)vs B组(3.61±1.29)mg/(kg·h)]及术后并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组术后4 h和8 h VAS评分比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论头皮神经阻滞技术联合瑞芬太尼靶控输注可减少小儿颅脑手术中瑞芬太尼用量,术后镇痛效果良好。