高泌乳素患者乳腺原发性神经内分泌癌一例

乳腺神经内分泌癌是一种十分少见的乳腺肿瘤， Up-alakalin等［1］统计其发病率约占所有乳腺癌总数的1％；由于报道少、病例不多，目前尚缺乏规范化的诊治指南。乳腺神经内分泌癌分为原发性癌及转移癌2种。原发性癌的临床表现缺乏特异性，往往通过病理确诊，国内外虽有文献报道该病的各种发病特点，但未见有合并性激素改变者。本文结合暨南大学附属第一医院1例合并有高泌乳素血症的原发性神经内分泌癌病例进行文献复习，探讨该病的诊断及其与高泌乳素血症的相关性供临床参考。     

护理干预对预防新生儿鹅口疮的效果观察

目的 探讨不同护理干预措施对预防新生儿鹅口疮的作用.方法 采用随机对照研究方法,将2011年9～12月的136例母婴同室足月新生儿分为两组,60例新生儿采用生理盐水进行口腔护理为常规组,76例新生儿采用护理干预方法为护理干预组.护理干预组采用克霉唑甘油进行口腔护理,保持病室阳光充足,空气流通,温湿度适宜,对家属进行口腔护理宣教和指导.结果 两组比较差异有统计学意义(P<0.05 ),干预护理组的护理方法优于常规护理组.     

河北省南部实体肿瘤转移脑膜癌病单中心临床流行病学

目的探讨实体肿瘤转移脑膜癌病的临床流行病学和临床特点。方法对本院2004年至2013年间收治的73例实体肿瘤转移脑膜癌病患者进行分析。结果其中肺癌来源28例(39.7%)、原发癌灶不明者27例(38.4%)、胃癌转移9例(12.3%)、乳腺癌3例(4%)、黑色素瘤2例(2.7%),鼻咽癌、卵巢癌、脑胶质瘤、盆腔畸胎瘤各1例(1.4%)。2009年至2013年5年间发病较2004年至2008年增加2.65倍。男女比例1:1.15,中位发病年龄56±12岁,男女发病年龄差异无统计学意义(P0.05),农民占80%,患者主要分布在河北省南部,石家庄地区居多。伴发病中2型糖尿病发病率8.22%,较社区人群高(P0.05)。入院后首次脑脊液细胞学(CSFC)检查发现肿瘤细胞者62例(88.57%)。接受鞘内化疗者17例(23.94%),对部分患者随访发现不接受鞘内化疗15例患者生存期7.53w(m 5.5~9.57w),鞘内化疗患者8例生存期25.00w(m14.14~35.86w),鞘内化疗明显延长生存期。住院期间死亡率6.94%。结论河北省南部尤其是石家庄地区实体肿痛转移脑膜癌发病率增加趋势,鞘内化疗是有效地治疗脑膜癌的方法。     

TNF-α 通过 p38 丝裂原活化蛋白激酶信号通路对小胶质细胞HMGB1 表达的调控作用

目的：观察P38丝裂原活化蛋白激酶(p38 mitogen-activated protein kinase,p38 MAPK)抑制剂SB203580对 TNF-α诱导的原代培养大鼠小胶质细胞高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)表达的影响。方法： 采用原代培养大鼠小胶质细胞,设立对照组、TNF-α组(25 ng/mL)、TNF-α(25 ng/mL)+SB 203580组(10 μmol/L)、SB 203580组(10 μmol/L),各组细胞经药物处理16 h后分别用ELISA法检测细胞培养上清中HMGB1的表达情况,Western 印迹检测细胞HMGB1和磷酸化p38MAPK表达情况,用反转录PCR检测HMGB1 mRNA表达。结果：经TNF-α刺激 后,大鼠小胶质细胞及其培养上清液中HMGB1蛋白表达增高;SB 203580可抑制TNF-α诱导的磷酸化p38 MAPK表达 (P<0.01),同时下调HMGB1mRNA和HMGB1蛋白的表达。结论：TNF-α可诱导小胶质细胞晚期炎症因子HMGB1的表 达,并且其诱导机制与p38 MAPK被快速激活相关。     

乳腺癌改良根治术后经动脉置泵区域性化疗的临床研究

目的探讨乳腺癌改良根治术后经内乳动脉置泵化疗的安全性。方法回顾性分析64例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中区域性化疗32例(观察组),全身化疗32例(对照组)。比较两组患者化疗后不良反应及切口愈合情况。结果术后两周内两组患者血常规、肝肾功能、恶心呕吐、发热脱发等临床毒性反应等差异有统计学意义(P<0.05),而切口愈合等级,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌术后即时采用动脉置泵施行区域性化疗不仅可行,且其化疗副作用明显较静脉化疗低。     

茯苓总三萜抗惊厥作用的实验研究1)

目的 观察茯苓总三萜(TTP)对小鼠最大电休克模型、戊四唑模型以及大鼠皮层定位注射青霉素诱发癫痫模型的对抗作用.方法 采用最大电休克和戊四唑惊厥模型,灌胃小鼠不同剂量茯苓总三萜,以拉莫三嗪(LTG)为对照,观察其抗惊厥作用;建立大鼠皮层定位注射青霉素诱发癫痫模型,以拉莫三嗪为阳性对照,观察两种剂量茯苓总三萜灌胃给药对青霉素诱发癫痫发作和海马区痫性放电的潜伏期、痫波发放频率及痫波最高波幅的影响.结果 不同剂量TTP对MES模型均有对抗作用,且量效呈正相关性,但最大效能较拉莫三嗪弱.两种剂量TTP(80 mg/kg ,160 mg/kg)均可延长MET发作潜伏期,与对照组比较均有统计学意义(P<0.01),且作用较拉莫三嗪强.两种剂量茯苓总三萜(140 mg/kg ,280 mg/kg)和拉莫三嗪(180 mg/kg)均可延长大鼠癫痫发作潜伏期,减轻发作的程度,延长痫性放电的潜伏期(P<0.01),减少痫波发放频率,减小放电最高波幅,与模型组比较,均有统计学意义(P<0.05).结论 茯苓总三萜可明显对抗小鼠最大电休克和戊四唑惊厥,抑制大鼠皮层定位注射青霉素诱发的癫痫发作和痫性放电, 产生抗癫痫作用,但抗MES作用较拉莫三嗪弱而抗MET和青霉素惊厥作用较拉莫三嗪强.     

左半结肠癌急性梗阻46例治疗体会

目的探讨左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合的可行性。方法回顾性分析46例左半结肠癌急性梗阻急诊手术的手术时机、术式选择及术中灌洗方法。结果38例行一期切除吻合术。术中灌洗；5例行结肠造瘘术，二期手术切除；1例行Hartmaan术；2例行永久性结肠造瘘术。切口感染3例；吻合口瘘1例。为行一期切除吻合术患者；腹腔感染1例。全组无死亡病例。结论选择合适的病例。行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合是可行的。合理的围术期处理，术中彻底的结肠赫乐两潞蚌晏革来庸功的娑棱．     

三阴性乳腺癌组织中脂肪酸合成酶的表达及其意义

目的:探讨三阴性乳腺癌中脂肪酸合成酶(FAS)的表达及FAS与三阴性乳腺癌发生和进展的关系。方法:采用免疫组织化学法从蛋白水平检测30例三阴性乳腺癌和25例非三阴性乳腺癌及10例三阴性乳腺癌旁正常乳腺组织中FAS的表达情况。结果:FAS在三阴性乳腺癌中高表达,阳性表达率60%(18/30);FAS在非三阴性乳腺癌组织中低表达,阳性率为24%(6/25);FAS在癌旁组织中表达最低,阳性率为10%(1/10);三者阳性率的比较差异均有统计学意义(P<0.05)。在有远处转移的5例三阴性乳腺癌中,有4例FAS表达阳性,表达率为80.0%;在无远处转移的25例三阴性乳腺癌中,FAS表达阳性有5例,表达率为20.0%。三阴性乳腺癌FAS的表达率越高,其远处转移的发生率越高(P<0.05)。结论:FAS的表达可能在三阴性乳腺癌的发生、发展及转移中发挥作用,并且其表达还可能与三阴性乳腺癌的预后有关。     

门冬氨酸钾镁防治阿霉素急性心脏毒性30例

目的:评价门冬氨酸钾镁对含阿霉素化疗方案急性心脏毒性的防治作用及安全性.方法:将60例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌术后行CAF方案化疗患者分为两组,治疗组30例,除按CAF方案化疗外,于化疗前2 d开始予门冬氨酸钾镁粉针3支加5%葡萄糖注射液500 mL静滴,共5 d,对照组30例仅按CAF方案化疗.所有病例均为每3周1次化疗,共6个周期.结果:两组治疗后心电图异常改变分别为6.7%(2/30)和33.3%(10/30),差异有非常显著性(P＜0.01),随访4～18个月均未见肿瘤局部复发或转移.结论:门冬氨酸钾镁可降低阿霉素的急性心脏毒性,对化疗效果无影响,不增加化疗副作用.     

脂肪酸合成酶在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义

目的研究三阴性乳腺癌中脂肪酸合成酶（FAS）的表达及临床意义。方法采用EnVision法对三阴性乳腺癌标本进行FAS的免疫组织化学染色,观察三阴性乳腺癌中FAS表达及与临床病理特点之间的关系。结果FAS在三阴性乳腺癌中高表达,阳性表达率60％（18／30）;FAtS在癌旁组织中表达率低10％（1／10）,两者阳性率的比较差异有统计学意义（P〈0．05）。三阴性乳腺癌中FAS表达与患者的年龄、月经状态、分期、淋巴结状态无关（P〉0．05）,而与肿瘤大小、远处转移有关（P〈0．05）。肿瘤大、疾病进展快的患者,FAS表达较肿瘤小、进展慢的患者强。结论三阴性乳腺癌中FAS的表达可能在促进肿瘤生长、转移中起作用。