应用光学相干断层成像术检测中国儿童青少年正常眼视网膜神经纤维层厚度

目的建立应用光学相干断层成像术(optical coherence tomography,OCT)检测的中国儿童及青少年正常眼视盘周围视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layerthickness,RNFLT)参考值,并研究RNFLT各参数值与性别、眼别、屈光度和年龄的关系。方法选取5～18岁的正常中国儿童青少年199例(398眼),应用OCT测量全周平均以及不同象限和不同钟点位的RNFLT,7个和RNFLT相关的参数由RNFL厚度平均分析仪分析得出,分析年龄、性别、眼别、屈光度等多个因素对RNFLT的影响。结果全周平均RNFLT为(112.36±9.21)μm,上方、鼻侧、下方和颞侧的RNFLT分别为(148.73±17.06)μm、(74.84±15.03)μm、(142.08±16.03)μm、(83.82±13.53)μm,其中上方最厚,其次是下方、颞侧和鼻侧。不同性别RNFLT的3个参数间差异有统计学意义(均为P<0.05),分别是右眼上方厚度最大值/下方厚度最大值、左眼9点钟位和左眼颞侧RNFLT,其他各参数性别间差异无统计学意义(均为P>0.05)。眼别对RNFLT有影响,年龄和屈光度与全周平均RNFLT呈正相关。结论本研究建立了正常中国儿童及青少年RNFLT和相关参数的正常参考值,有助于为涉及RNFL改变的疾病诊断和随诊提供标准。     

虹膜拉钩联合非接触全视野镜在小瞳孔玻璃体切割术中的应用

目的研究虹膜拉钩联合非接触全视野镜行小瞳孔玻璃体切割术的可行性及其优点。方法前瞻性队列研究。实验组为2010年2月至2010年6月间诊断为小瞳孔合并眼底病变需行玻璃体切割术患者12例（12眼）。虹膜拉钩撑开瞳孔后在非接触全视野镜下行玻璃体切割术,伴有晶状体混浊影响手术的一并行白内障超声乳化摘除术。对照组为同期在我院行玻璃体手术但不合并小瞳孔患者12例（12眼）,均在角膜接触透镜下行经扁平部玻璃体手术。两组术后随访6～12个月,分析两组的术后视力、角膜内皮、视网膜复位情况。采用Mann—Whitney秩和检验,独立样本￡检验,Fish确切概率法进行数据分析。结果实验组和对照组术后视力提高程度差异无统计学意义;实验组术后1眼,对照组2眼出现视网膜脱离复发,两组视网膜复位率差异无统计学意义;实验组和对照组的术后角膜内皮细胞丢失率分别为（15．7±6．9）％及（16．1±6．4）％,差异无统计学意义,术后无虹膜撕裂、虹膜萎缩等并发症。结论虹膜拉钩解决了白内障超声乳化过程及玻璃体切割过程中小瞳孔的问题,更好地暴露手术视野,而非接触全视野镜不仅解决了接触式透镜下玻璃体切割手术无法应用虹膜拉钩的问题,而且使手术视野更为清晰完全。虹膜拉钩联合非接触全视野镜是一种应对需行玻璃体切割手术的小瞳孔患者的简便安全的方法。     

单磷酸阿糖腺苷合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效随访

我们于1990年7月～1992年7月,以单磷酸阿糖腺苷(Ara—Amp)联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎,收到了较为满意的效果,现报告如下。 材料与方法 一、病例选择 治疗组35例,均为HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者,男性30例,女性5例,年龄20～57岁,平均33.4岁。随机以同期住院的HBeAg阳性的慢性乙型肝炎者30例,用基因工程干扰素a—2b治疗做为对照,其性别、年龄、临床分型与治疗组相近,有可比性。 二、治疗方法和随访 治疗组以广东省药物研究所生产的Ara—Amp,5mg/Kg,每日2次肌注,用5天,第6天开始为5mg/Kg,每日1次肌注,疗程     

消炎散核颗粒中挥发油的提取工艺研究

目的优选消炎散核颗粒中挥发油的最佳提取工艺条件。方法采用L9(34)正交试验方法,以挥发油的提取率为考察指标,考察加水量、浸泡时间和提取时间三个因素对消炎散核颗粒中挥发油提取率的影响。结果提取时间和浸泡时间对提取挥发油的影响最大,最有显著性意义,加水量对结果的影响较小。结合实际生产,最终确定消炎散核颗粒中挥发油的提取工艺为药材加8倍量水,浸泡1 h,水蒸气蒸馏6 h。结论验证试验中三批消炎散核颗粒挥发油提取率稳定,所优选的挥发油提取工艺简单、稳定、可行,适用于工业化大生产。     

慢性乙型肝炎病人能量消耗量对肝功能指标的影响

[目的]探讨慢性乙型肝炎（CHB）病人住院期间能量消耗量对肝功能指标的影响。[方法]对208例被调查者根据能量消耗量的高低对各类型病人进行分类，各类型病人按随机抽样原则各抽取30例，组成轻、中、重能量消耗组，每组病例每隔7d（根据病情需要必要时可加查）查肝功能1次，观察每组病人谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）指标变化情况。[结果]轻度、中度、重度能量消耗组住院期间能量消耗量、ALT变化速率比较，3组间差异有统计学意义（P〈0．01）；除中度、重度能量消耗组中TBIL变化速率和住院天数差异不明显外，其余各组间差异均有统计学意义。[结论]轻度能量消耗组中慢性乙型肝炎病人住院期间各项日常活动的内容和持续时间，可以是本研究课题需要客观概定的“休息”的日常活动内涵，该组CHB病人肝功能指标变化速率最快。     

小泛素样修饰蛋白4基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的探讨小泛素样修饰蛋白4（SUMO4）基因163A／G多态性与2型糖尿病肾病（DN）的相关性。方法运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）方法对232例T2DM患者,其中正常白蛋白尿103例（N-UAIb组）、微量白蛋白尿65例（M-UAlb组）、大量白蛋白尿64例（L-UAlb组）,以及102名健康对照（NC组）的SUM04基因163A／G多态性进行检测,并比较各组间基因型频率、等位基因频率及相关临床资料。结果NC组和T2DM组基因型和等位基因频率无统计学差异;M-UAlb和L-UAlb组的GA基因型频率高于N—UAlb组（P〈0．05）。结论在昆明地区汉族人群中,SUM04基因GA基因型可能是DN发生的危险因素。     

金纳多联合针灸治疗感音性耳鸣的疗效观察

目的：观察金纳多联合针灸治疗感音性耳鸣的临床疗效。方法将81例患者随机单盲法分成两组,观察组（A组）41人,采用金纳多联合针灸耳穴治疗;对照组（B组）40人,血栓通联合针灸耳穴治疗,均以2周为1疗程,效差时连续下1疗程,共3个疗程,每疗程间隔3~4d。结果 A组：痊愈22例,显效7例,有效6例,显效率70.7%,总有效率87.5%;B组：治愈16例,显效6例,有效5例,显效率55.0%,总有效率为67.5%. A组总有效率明显高于B组（P〈0.01）。结论 A组治疗感音性耳鸣疗效优于B组,金纳多联合针灸治疗感音性耳鸣能有效提高有效率,值得推广应用。     

动脉血乳酸水平及乳酸清除率变化对危重新生儿预后的评估意义

目的探讨新生儿入院24h内动脉血气中乳酸水平及乳酸清除率变化对危重新生儿预后的评估意义。方法回顾性分析78例危重新生儿,收集入院时和治疗6h后的动脉血乳酸值,根据预后不同分为存活组53例、死亡组(含放弃)组25例。比较乳酸水平与乳酸清除率的差异。结果存活组血乳酸水平5.92±2.75,乳酸清除率52.53%±8.32%,死亡组血乳酸水平为7.94±3.83,乳酸清除率为27.35%±6.89%,乳酸水平与乳酸清除率两组间差异均有统计学意义。结论血乳酸水平及乳酸清除率对危重新生儿预后判断有一定帮助。     

基层医院建立血友病小儿专科护理的必要性

针对基层医院血友病小儿护理现状及问题,在参考国外医疗机构血友病护理模式基础上,指出建立血友病小儿专科护理的必要性,借以提升其血友病评估、治疗、宣教、协调、扶持的规范化,提高血友病患儿的生存质量,减少残疾,促进血友病治疗及专科护理的更大发展。