橄榄桥小脑萎缩20例临床分析

橄榄、桥脑、小脑萎缩(简称OPCA)是一种较少见疾病,我科自1972至1983年11年间共收治20例,现作简要分析如下: 临床资料一般资料:男16例,女4例,男:女为4比1。年龄34～35岁2例、36～40岁2例、41～45岁5例、46～50岁7例、51～55岁3例,56～60岁1例,平均年龄45.6岁,40岁以上16例,占80％。     

小切口电视胸腔镜辅助与传统开胸肺癌根治术的比较

目的探讨小切口电视胸腔镜辅助肺癌根治术的临床价值。方法2005年1月～2006年6月收治49例I、Ⅱ期非小细胞肺癌,22例在小切口(腋前线肋间6～8cm)辅助电视胸腔镜下行肺叶切除术及肺门纵隔淋巴结清扫(VATS组),27例在常规开胸手术下完成肺叶切除术及淋巴结清扫(传统开胸组),比较2种术式肺功能和C反应蛋白(C reactiveprotein,CRP)的变化。结果胸腔镜组2例为方便安全地处理肺门血管将小切口扩大至12～15cm。2组患者术后血清CRP浓度明显升高,第1天达到峰值,胸腔镜组CRP术后1d(56.1±10.9)mg/L,显著低于传统开胸组(73.8±15.1)mg/L(t=-4.603,P=0.000)。2组术后肺功能每分钟通气量相对值(minute ventilation volume,MV)、1秒用力呼气容积相对值(forced expiratory volume in one second,FEV1)下降,术后1周时胸腔镜组MV为(95.6±16.4)L,显著高于传统开胸组(81.9±12.7)L(t=3.296,P=0.002),胸腔镜组FEV1为(57.1±5.7)%,显著高于传统开胸组(51.4±6.9)%(t=3.105,P=0.003)。结论与常规开胸肺癌根治术相比,小切口电视胸腔镜辅助肺叶切除术适合于早中期肺癌,疗效确切,可明显减少病人的手术创伤,可以作为非小细胞型肺癌的一种常规的治疗手段。     

双侧高血压壳核出血

高血压性脑出血中有9～69％可以再次出血,但是两次出血相隔时间较长,多在前次脑出血后的数月～数年内。近来,我们遇到一例双侧壳核出血,两侧出血相距仅36小时,几乎同时发生。其出血部位、出血量、破入脑里等情况业经头部CT扫描证实,死后又经病理检查。象这样罕见的症例,国内尚未曾报导过。通过此例的临床及病理观察,对双侧壳核出血的临床表现,临床诊断等有一定启发,现报告如下。     

红景天苷抑制破骨细胞分化和极化的初步研究

目的　探究红景天苷抑制破骨细胞分化和极化的作用。方法　体外培养RAW264.7细胞,加入可溶性核因子κB受体活化因子配体（sRANKL）连续培养5 d诱导为破骨细胞。设置对照组（培养基不含红景天苷）和实验组（培养基中红景天苷剂量分别为15、30、60 mg/L）,通过TRAP染色对比诱导分化结果,通过鬼笔环肽染色和茜素红染色观察破骨细胞F-Actin环形成和破骨细胞钙化情况,通过qPCR检测基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、非受体酪氨酸激酶（c-Src）、组织蛋白酶K（CK）、整合素β3（Integrin β3） mRNA表达水平,Western blot检测MMP-9和c-Src蛋白表达水平。结果　与对照组相比,各实验组TRAP染色阳性细胞数显著减少,F-Actin环形成减少,而破骨细胞茜素红染色显著加深,钙化加重（均P＜0.05）,且随着红景天苷剂量的升高,变化更加明显。与对照组相比,30和60 mg/L SAL组MMP-9、c-Src、CK mRNA表达水平均降低,同时各实验组MMP-9及c-Src蛋白表达水平显著降低。结论　红景天苷对破骨细胞的分化、极化和骨吸收有一定的抑制作用,其作用机制可能与下调MMP-9和c-Src表达有关。