中心静脉置管在手术室的应用

中心静脉置管是急危重患者急救中最常用的治疗技术之一,已广泛应用于临床工作中:快速液体复苏,如严重创伤休克,急性循环衰竭,需大量快速补液;循环功能的监测,如体外循环下各种心血管手术;完全静脉内营养,如静脉高营养治疗;给药,需长期输注对血管壁有刺激的药液,如某些抗菌药物、抗癌药物;经静脉放置起博器;静脉空气栓塞的抽吸;紧急透析;缺乏外周静脉通路。在手术室中,中心静脉置管术不仅可以建立一个有效而稳固的快速补液、输血及输注各种抢救     

光动力学治疗实验性猴眼脉络膜新生血管的组织病理学研究

目的通过眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)检查、光镜及电镜观察,在影像学、组织病理学及超微结构上探讨光动力学治疗(photodynamic thera-py,PDT)猴眼脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)模型的机制。方法采用过量激光凝固破坏猴眼视网膜及Bruch膜,建立猴眼CNV模型,采用FFA证明CNV的产生;对PDT治疗后1个月、2个月、3个月、6个月CNV模型进行FFA、光镜、电镜检查;将正常猴眼和未作PDT治疗的CNV模型眼分别作为对照1、2组。结果治疗组中,经FFA证实PDT治疗后1个月的CNV渗漏几乎停止,PDT治疗2～6个月CNV再次出现渗漏,程度较对照2组均有减轻。光镜、电镜下PDT治疗后1个月时CNV内有红细胞形成的血栓,并见CNV的内皮细胞增生。PDT治疗的非CNV区的视网膜解剖结构与对照1、2组相比在光镜、电镜下未见明显损伤。结论PDT治疗猴眼CNV模型是有效的,从病理组织学上证实了PDT治疗CNV主要是引起血管内血栓形成,PDT治疗对病变浅层及其周围的视网膜组织是安全的。     

瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术的临床观察

目的:观察瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术麻醉的临床效果。方法:择期小儿扁桃腺手术患者40例,随机分为瑞芬太尼与芬太尼配伍组(R组)和芬太尼组(F组),每组20例,麻醉诱导插管后,R组用瑞芬太尼0.1μg/(kg.min)持续泵注,F组用芬太尼0.1μg/(kg.min)持续泵注,两组均间断吸入1%～1.5%异氟烷,并用肌松药阿曲库铵维持。结果:R组麻醉维持中循环稳定,苏醒期平稳迅速;F组麻醉维持中血压偏高,心率增快,苏醒期明显长于R组。结论:瑞芬太尼与芬太尼配伍用于小儿扁桃腺手术麻醉维持效果好,苏醒迅速。     

桂枝甘草龙骨牡蛎汤治心悸3则

桂枝甘草龙骨牡蛎具有温振心阳重镇安神之效.作者将其治疗冠脉供血不足、窦性心动过缓等疾病效果显著.     

高剂量坎地沙坦西酯16mg治疗轻中度原发性高血压65例临床观察

目的:评价16 mg坎地沙坦西酯治疗轻中度原发性高血压患者的有效性和安全性.方法:采用随机、双盲、平行对照的研究方法,入选患者65例,随机接受坎地沙坦西酯16 mg·d-1(n=33)或8 mg·d-1(n=32)治疗,共8周,并对其中的37例患者于治疗前后进行24 h动态血压监测.结果:治疗8周末,16 mg组和8 mg组的收缩压分别下降(10.9±11.5)mmHg和(11.5±15.1)mmHg,舒张压分别下降(12.9±11.3)mmHg和(10.5±7.8)mmHg;两组的降压总有效率分别为70%和61.3%.动态血压监测显示,16 mg组和8 mg组的收缩压谷峰比值分别为73%和47%,舒张压为65%和47%.两组的不良事件发生率无统计学差异.结论:高剂量坎地沙坦西酯16 mg·d-1治疗轻中度原发性高血压安全有效,患者耐受性好.     

加替沙星片人体药代动力学及生物等效性研究

目的:在中国健康成年男性志愿者中比较研究国产和进口加替沙星片剂的药代动力学参数,评估两者的生物等效性。方法:24名健康男性志愿者随机自身前后交叉给药,分别单剂口服国产和进口加替沙星片400mg。以HPLC测定血药浓度,应用DAS软件计算两者的药代动力学并考察其生物等效性。结果:受试者分别应用国产片剂(试验制剂)和进口片剂(参比制剂)400mg后,两药药-时曲线均符合二房室模型,主要药代动力学参数:Tmax分别为(0.99±0.41)h和(1.11±0.60)h;Cmax分别为(4.11±0.76)μg/mL和(3.89±0.54)μg/mL;t1/2β分别为(7.75±0.81)h和(7.39±0.92)h;AUC0-36h分别为(29.81±5.70)μg·mL-1·h和(30.77±4.40)μg·mL-1·h;AUC0-∞分别为(30.97±6.01)μg·mL-1·h和(31.85±4.58)μg·mL-1·h;国产片剂对于进口片剂的相对生物利用度F0-36h为(97.63±19.15)%。结论:国产与进口加替沙星片剂为生物等效制剂。     

胆固醇酯转运蛋白基因TaqⅠ多态性与多廿烷醇降脂疗效的关系

目的:了解胆固醇酯转运蛋白(CETP)TaqⅠ基因多态性与新型降脂药物多廿烷醇(policosanol)疗效的关系。方法:入选54例LDL-C≥3.62 mmol.L-1,或TC≥6.2 mmol.L-1汉族原发性高胆固醇血症患者,服用10mg.d-1多廿烷醇12周,于0周和12周进行血脂检查;同时进行CETP TaqI位点多态性检测(PCR-RFLP方法)。结果:CETP基因TaqI位点B1B1,B1B2,B2B2基因型频率分别是31.48%,44.44%,24.07%。0周时apoA水平在3种基因型呈B1B1相似文献   

老龄患者磁性固位附着体15例临床应用效果观察

随着口腔材料学的发展,磁性固位体作为改善修复体固位的有效方法,已被广泛应用于多种口腔颌面修复体,其中利用口内余留牙或残根设置的磁性固位装置,明显的增强了义齿的固位[1]。老龄患者由于缺牙多及缺牙时间长牙槽嵴条件差,口腔中往往存在部分松动牙或残根残冠,以往作传统义齿修复效果并不满意,现利用存在的部分松动牙或残根残冠作磁性固位体进行全口义齿和局部可摘义齿修复,减少了拔牙或不拔牙,收到较满意的修复效果。1材料与方法1.1一般资料本组资料15例来自我院修复科门诊,男9例,女6例。年龄60~81岁,平均71.6岁。以往均作过传统义齿修复…     

荧光素眼底血管造影的不良反应及防范处理措施

荧光素眼底血管造影(FFA)是眼科临床应用极为普遍而有效的检查方法,为眼底疾病的诊断、治疗提供了重要依据.