孕妇情绪变化的心身-家庭-社会因素分析

目的:分析孕妇心身-家庭-社会因素与情绪变化的关系。方法:调查对象来源于2000-06/2003-12解放军空军总医院作孕期心理辅导工作的健康怀孕妇女506名。采用身心-家庭-社会因素专设问卷和症状自评量表对所有受试者进行问卷测试。将症状自评量表中的情绪症状和涉及孕妇身心-家庭-社会方面的因子项做多因素相关分析,对养育准备、经济状况、夫妻性冷淡、父母态度4个因子项做回归分析。结果:506份答卷均纳入结果分析。①孕妇身心状况与情绪变化的相关分析:年龄与躯体化症状呈显著负相关,但与人际关系敏感和精神性呈正相关;孕周与强迫、焦虑、敌对等情绪症状呈显著正相关;怀孕次数与抑郁和焦虑等情绪症状呈显著正相关;生活状态与躯体化症状、焦虑呈显著负相关;孕妇文化水平与躯体化和焦虑等情绪症状呈显著负相关;喜爱孩子与躯体化、抑郁、焦虑和敌对呈正相关;影响自己的工作除与偏执呈正相关外,与其他各情绪症状均呈显著性正相关;担心畸形和恐惧分娩与各情绪症状均呈显著正相关。②家庭-社会性因子与孕妇情绪变化的相关分析:夫妻性冷淡与各情绪症状呈显著正相关;养育准备与偏执呈显著正相关,与其他各情绪症状均呈显著正相关;经济状况与躯体化、焦虑呈负相关;丈夫文化与躯体化呈显著负相关;父母态度与人际、抑郁成正相关。③家庭-社会影响因子的回归分析:进入养育准备回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为经济状况、对孩子的喜爱、父母态度、受孕计划。进入经济状况回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为丈夫文化、父母态度、孕妇年龄、恐惧畸形。进入夫妻性冷淡回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为影响工作、恐惧畸形、恐惧分娩和怀孕次数。进入父母态度回归方程的依照影响从大到小的排列顺序为养育准备、喜爱孩子、经济状况、怀孕次数。结论:心身-家庭-社会因素准备不良易导致孕妇的情绪症状主要是躯体化症状和焦虑、抑郁情绪,而家庭-社会因素准备不良易导致不良情绪的主要是养育准备、经济状况、夫妻性生活和父母态度,而这些因素又受到心身因素的影响。     

飞行人员心理健康状况和个性特征分析

飞行人员作为一个特殊群体,其职业有着高风险性和高难度的特点,使得他们要承受很大的心理压力,因而对他们的心理品质和心理健康有着特定的要求[1]。但如何对现役飞行人员的心理健康状况进行正确地评估还没有一个比较成熟的方法。本研究对此作一探讨,为未来飞行人员的心理健康鉴     

小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因和护理

目的探讨小儿腹腔镜手术气腹相关并发症发生的原因,并提出相应的护理措施。方法回顾性分析120例行腹腔镜手术患儿的临床资料,总结气腹相关并发症发生的原因和预防措施。结果 120例腹腔镜手术患儿共发生气腹相关并发症16例,其中胃内容物反流6例、呼吸性酸中毒4例、体温下降3例、气管导管移位3例;无1例发生气胸、纵膈气肿、气体栓塞、心包积气等与气腹相关的严重并发症。结论采用最小的气腹压力是预防胃内容物反流、高碳酸血症和呼吸性酸中毒的主要措施,做好体位护理、固定好气管导管和注意保暖及使用加温的CO2充气对预防胃内容物反流、体温下降和气管导管移位的发生具有积极的意义。     

幼儿园带量食谱营养素供给量的调查

目的 了解幼儿园每周带量食谱营养素供给量和儿童健康状况.方法 采用称重法对幼儿园的膳食进行分析,同时对17947名儿童进行生长发育监测分析.结果 幼儿园每周带量食谱营养素15个观察项目,在园标准供给量足够的项目占80%(12/15),营养素供给量低于在园标准供给量的项目占20%(3/15).中重度营养不良111例(0.62%),生长发育迟缓120例(0.67%).单纯性肥胖症1 040例(5.80%),贫血252例,患病率1.40%.结论 幼儿园每周带量食谱营养素在园标准供给量存在差异,营养素足够与摄入不足同时存在,儿童单纯性肥胖发生率远高于中重度营养不良.     

云南省各级医疗机构消毒灭菌现状调查

目的了解云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量现状,以改进医疗机构消毒灭菌管理水平与感染控制措施。方法通过统一的监测和评价方法,对全省5 246家医疗机构的消毒与灭菌效果进行了监测与评价。结果全省5 246家医疗机构对不同种类消毒对象共采样27 403件,平均总合格率为88.6%。县级医疗机构合格率低于省市级。监测的不同对象中,灭菌内镜和呼吸器合格率最高,均为100%;室内空气卫生质量合格率最低,仅为61.9%。结论云南省各级各类医疗机构消毒灭菌质量不均衡,县级及其以下基层医疗机构的消毒灭菌管理有待加强。     

146例产妇产后心理健康因素分析

目的探讨妊娠妇女产后心理健康状况,以开展针对性的产后心理健康维护。方法选择生产并进行心理测评的产妇146例,采用症状自评量表（SCL一90）进行心理测试,采用第四军医大学研制的DXC-Ⅲ型多项心理测评仪,经过数据转换为各因子平均分。结果146例产妇除躯体化外,其他各因子与国内常模比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）,如敌对因子得分146例产妇为（1．32±0．52）分,高于中国女性常模（1．15±0．52）分。30岁以下产妇组躯体化、抑郁、敌对、偏执因子得分分别为（1．42±0．37）、（1．32±0．45）、（1．40±0．60）、（1．24±0．45）分,高于≥30岁产妇组的（1．26±0．28）、（1．19±0．25）、（1．20±0．34）、（1．12±0．20）分,差异均有统计学意义（t值分别为2．73,2．03,2．27,2．01;P均〈0．05）。产后≤30d产妇组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、精神病性因子得分低于产后〉30d产妇组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产妇存在敌对情绪,且年龄越小体验到的负性情绪越明显。产妇心理健康维护不容忽视,需得到社会、家庭的关注与支持。     

卒中合并脑微出血的影像学研究

目的 探讨ICH和脑梗死患者合并脑微出血（cerebral microbleeds，CMBs）数量分级及部位分布差异。 方法 连续选取2017年8月-2018年12月在北京市大兴区人民医院神经内科病房住院且资料完整的 卒中患者，分为ICH和脑梗死两组。收集患者发病2周内头颅MRI磁敏感加权成像影像，统计ICH与脑梗 死患者中CMBs数量分级及部位分布特点。 结果 共入组患者234例，其中ICH组79例，脑梗死组155例。ICH组合并CMBs 65例（82.3%），其中 CMBs＞5个的患者41例（51.9%）；脑梗死组合并CMBs 73例（47.1%），其中CMBs＞5个的患者21例 （13.6%），两组差异有统计学意义（P＜0.001）。ICH组中，CMBs同时累及脑叶和深部脑组织的患者40例 （50.6%）；脑梗死组中，CMBs同时累及脑叶和深部脑组织的患者25例（16.1%），两组差异有统计学意 义（P＜0.001）。 结论 CMBs病灶＞5个多见于ICH患者；CMBs同时累及脑叶及深部脑组织多见于ICH患者。     

四省蝇类密度控制国家标准应用现状抽样数据分析

为对我国现行《病媒生物密度控制水平蝇类》(GB/T 27772-2011)标准的实施状况进行评价,为修订标准、更好地应用标准提供依据,本研究采用抽样问卷调查方式收集湖北、山西、江苏和云南4省的爱卫组织、疾控中心和PCO共3类机构以及重点行业应用标准的情况,分析成效,归纳修订建议.调查结果显示,被调查机构和重点行业知晓该标准的比例分别达到100％、86.50％,接受过该标准培训的分别占93.56％、63.83％.比较3类机构掌握程度,不同级别爱卫办的组间差异无统计学意义,不同类型重点行业的组间差异无统计学意义,但不同级别疾控中心的组间差异有统计学意义,省、地市级/省直管市级的要高于县区级;不同资质PCO公司的组间差异也有统计学意义,通过服务能力资质等级评定的企业要高于无资质的.在标准知识方面,爱卫组织掌握定性指标的正确率总体低于其他机构和重点行业,各类机构和重点行业的组内没有差异.爱卫组织和疾控机构100％使用了标准,应用方式前3位分别是卫生城市(区、县)创建(93.96％)、开展本地蝇类防治达标考核(74.16％)、举办相关技术培训(69.80％);PCO有94.4％使用了标准,应用方式前3位分别是用于与政府或单位签订购买服务的合同条款(85.56％)、作为服务考核的依据(占82.22％)、举办相关技术培训(71.11％);重点行业中有86.5％了解到《标准》对工作场所有要求,其中有96.4％使用了《标准》.应用标准后,83.76％机构认为对业务能力的提升作用很大,86.02％机构和用户认为可促进环境好转,97.16％机构认为该标准能满足蝇类防治工作需求.至于对标准修定的需求,90.21％被调查机构认为可以不修订标准,但不同级别疾控中心存在组间差异,省级、地市级(含省直管市)疾控中心人员认为需要修订的较区县级多,有统计学意义.针对标准执行、修订和使用方面的开放性调查,共归纳出10条建议.总体调查认为本标准发挥了专业规范作用,各项评价指标大体合适;标准得到了广泛应用,产生了良好的社会和经济效益.为更好地应用标准,建议修改时标准语言更通俗化,增加5万以下人口的抽样量,分类制定评价操作指南、不同场所防蝇设施要求等.     

急性坏死性胰腺炎老年患者合并下肢深静脉血栓的护理体会

目的探究急性坏死性胰腺炎合并下肢深静脉血栓老年患者给予综合护理干预的临床疗效。方法回顾性分析2017年9月—2018年9月该院收治的急性坏死性胰腺炎合并下肢深静脉血栓的老年患者104例,根据护理方式的差异性分组,分别为常规组与研究组,两组病例数一致均为52例。常规组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,对比两组的临床护理效果。结果研究组的SAS评分比常规组低,差异有统计学意义(P0.05),研究组的腘静脉、股静脉血流速度均比常规组高,差异有统计学意义(P0.05),研究组的并发症发生率明显比常规组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对急性坏死性胰腺炎合并下肢深静脉血栓老年患者给予综合护理干预,具有显著的临床应用价值,缓解患者不良心理情绪,改善患者病情,降低并发症的发生概率,值得临床广泛推广。     

55例脑干梗死临床及影像学分析

脑干梗死为脑梗死中较为少见的一种,是由于基底动脉及其分支的粥样硬化和血栓形成使动脉血管管腔狭窄、闭塞,导致急性脑供血不足引起的局部脑干组织坏死,脑干梗死多为腔隙性梗死,病灶较小,临床症状不典型[1].