微波处理肝癌切除断面对术后肿瘤复发的影响

目的探讨微波处理肝癌切除断面对患者术后肝功能恢复和术后肿瘤复发和生存率的影响。 方法回顾性分析2012年1月至2016年12月86例肝癌行肝切除肿瘤切缘<1 cm患者的临床资料,其中42例患者在肝切除创面常规处理后加用微波烧灼(微波组),另44例肝切除断面仅常规处理(常规组)。应用SPSS 18.0软件进行分析,两组术中术后各相关指标用( ±s)表示,采用独立t检验;并发症发生率采用四格表χ²检验;生存曲线采用Kaplan－Meier法绘制,组间比较采用Log－rank检验。P<0.05为差异有统计学意义。 结果两组患者术中平均失血量,输红细胞的量,肿瘤是否有包膜,侵犯血管的情况,手术方式,术后肝功能恢复以及术后并发症等方面均无明显差异(P>0.05);微波组与常规组患者1、3和5年总生存率分别为88.0%、61.4%、23.9%和86.1%、45.9%、19.2% (χ²＝1.27, P＝0.26);微波组与常规组患者1、3和5年无瘤生存率分别为68.4%、35.6%、18.5%和50.4%、22.4%、7.6% (χ²＝5.13, P＝0.02);微波组与常规组术后6个月、1年和3年累积复发率分别为6.2%、28.1%、56.2和11.4%、34.6%、83.3% (χ²＝4.14, P＝0.04)。 结论肝癌术中应用微波处理<1 cm的肿瘤切缘不影响术后肝功能恢复,可以降低术后肿瘤复发率及提高患者无瘤生存率等方面有积极的临床意义,具有临床应用价值。     

小儿腹泻的中药脐敷52例分析

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其主证,乃小儿常见病,尤以二岁以下的婴幼儿更常见。本病四季均可发生,但以夏秋季节为多。1992年9月至1994年10月,笔者自拟中药研末加灸法治小儿腹泻50余例,取得较好的疗效。对婴幼儿患者脐疗加炙法尤为适宜,此法可免吃药打针之苦,病儿及家长均乐于接受。 1 临床资料 共观察52例患儿,其中男29人,女23     

经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性黄疸疗效评估

我院自1987年～1991年应用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸12例,取得一定疗效,现报告如下:临床资料1 一般资料 12例男7例,女5例,年龄43～66岁。诊断胰头癌6例,Vater 氏壶腹癌3例,胆囊癌2例,胆管癌1例。临床症状以腹痛,腹胀,黄疸,食欲不振为主要表现。12例中首选 B 超检查,7例辅以 CT 检查。血清胆红质200±35μmo/h,GPT200~μ±20~μ,WBC1.1～1.5×10~9/h。2 技术操作 12例全部行经皮肝穿导丝引导下置管外引流术。     

阵发性室上速22例临床分析

阵发性室上性心动过速(PSVT)在临床上是极常见的,随着心脏电生理检查的不断进展,新的抗心律失常药物的不断发现和新措施的应用,治愈率有了明显提高,本文整理PSVT22例,结合临床治疗体会分析如下: 1 一般资料 本组22例患者中,男12例,女10例,年龄平均43.3岁,6例有高血压病,5例有预激综合征(W—P—W),3例有冠心病,(CHD),余8例无器质性心脏病,     

不可逆致死性造影剂脑病1例报道

随着医学诊疗技术的迅速发展,造影剂被越来越广泛使用,其副反应如过敏反应、肾功能损害及造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)等也随之增多。造影剂对神经系统的副反应的患病率约为1%~2%[1]。CIE是一种使用造影剂后出现短暂性、可逆性的神经功能障碍和CT扫描异常的罕见疾病,大部分预后良好,但仍有极少数患者出现严重神经功能障碍,甚至死亡。大部分致死性CIE病例均因为使用高渗性造影剂,对于非离子单体低渗造影剂诱发的致死性CIE报道极为少见。本文报道1例使用碘普罗胺造影剂的颅内动脉瘤栓塞术后发生致死性CIE的临床表现、病因、诊治经过,旨在提高对CIE的认识。     

慢性硬脑膜下血肿锥颅引流方法的改进

１９９１～１９９７年，我科收治５０例慢性硬脑膜下血肿（ＣＳＤＨ）患者，采用二点锥颅、灌洗、引流等治疗，报告如下。１　病例与方法１．１　病例：５０例中男４５例，女５例；年龄：２０岁以下２例，３０～４９岁１１例，５０～８５岁３７例，平均５８．８岁。均经颅脑ＣＴ扫描确诊。血肿范围：均分布在额、颞、顶部，右侧１２例，左侧３１例，双侧７例。血肿量：单侧５０～１５０ｍｌ，平均７０～８０ｍｌ；双侧１００～２５０ｍｌ，平均１００～１５０ｍｌ。显示颅骨内板下呈半月形、新月形高密度影８例，混杂密度影１４例，等密度影…     

脑神经胶质瘤患者组织中血管紧张素转移酶高表达的临床意义

目的 探讨不同分级的脑神经胶质瘤患者瘤组织中血管紧张素转移酶(ACE)表达及其对预后评估的 临床意义。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)和蛋白印迹(Westernblot)法检测48例脑神经胶质瘤组织 和22例正常脑组织ACEmRNA和ACE蛋白表达水平。神经胶质瘤分级:Ⅰ级8例;Ⅱ级18例;Ⅲ级16例;Ⅳ级6 例。结果 脑神经胶质瘤组织中ACEmRNA和蛋白表达水平均明显高于正常脑组织(P <0.05)。在Ⅲ~Ⅳ级患者 的脑神经胶质瘤组织中ACEmRNA表达水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ级患者(P <0.05)。结论 ACE在脑神经胶质瘤 患者的瘤组织中呈高表达,与临床病理分级密切相关,提示其对脑神经胶质瘤患者的预后评估有参考价值。     

日本研制成功车载永磁式MRI

据日本新医疗杂志介绍,日本研制成功车载永磁式 MRI 并已投入使用。它是由一辆大型拖车组成。拖车前部是机械室,装有带消音设备的12KW 发电机;中部是检查室装有 MRI 框架和床,检查室有抗外界电磁干扰的屏蔽,车侧面的泄漏磁场强在3高斯以下。后部是中心操作台,多幅格式相象机。拖车     

经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性黄疸疗效评估

我院自1987年～1991年应用经皮肝穿胆道引流(PTCD)治疗恶性阻塞性黄疸12例,取得一定疗效,现报告如下:临床资料1 一般资料 12例男7例,女5例,年龄43～66岁。诊断胰头癌6例,Vater 氏壶腹癌3例,胆囊癌2例,胆管癌1例。临床症状以腹痛,腹胀,黄疸,食欲不振为主要表现。12例中首选 B 超检查,7例辅以 CT 检查。血清胆红质200±35μmo/h,GPT200~μ±20~μ,WBC1.1～1.5×10~9/h。2 技术操作 12例全部行经皮肝穿导丝引导下置管外引流术。