碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

溃疡病抗菌药物的临床应用进展

消化性溃疡病也可以认为是一种与感染有关的疾病，因为根除幽门螺旋杆菌后溃疡不易复发，而且可以减少其并发症，所以对消化性溃疡的治疗除了针对攻击因子－胃酸而采用抑制药之外，还必须针对幽门螺杆菌治疗，即系采用相应的抗菌药物，常用的抗菌药物有阿莫西林，地红霉素，四环素，甲硝唑，替硝唑，呋喃唑酮等。目前在研究表明，质子泵抑制剂（奥美拉唑，兰索拉唑等）也有抗菌活性，此外铋制剂对幽门螺旋杆菌也有很强的杀灭作用。由     

医用汉方萃取物颗粒制剂的开发研究

本文介绍医用汉方萃取物颗粒制剂的制作工艺、装置、生产技术及质量管理技术。此项研究工作的全面开发将使汉方药的临床医学和药理学研究取得进展。     

如何布气治病

如何布气治病单宝林布气，系指气功内炼有素者，将其“内气”从自身某些特定穴位发放于体外，作用于他人，从而达到治病目的，即近年气功师们所称的“外气”治病。“布”有传布、布放的含义。布气治病之术，古来有之。我国自先秦时期以来，代有文字记载、为后世考证其渊源...     

ATP测定技术在尘肺研究中的应用

细胞的ATP能反映细胞代谢,是最灵敏的粉尘致巨噬细胞的细胞毒性指标。本实验采用沸水抽提法提取ATP,实验结果表明:沸水抽提法简单、可靠,而且测得的ATP含量较常用的酸提法提高1～2倍;用沸水抽提法,通过荧光酶测定仪检测肺泡巨噬细胞中的ATP含量,能为尘肺研究提供新的手段。     

一种新的五步蛇蛇毒类凝血酶Cdna的克隆和序列分析

目的：克隆出五步蛇的类凝血酶cDNA，为研究其结构和功能的关系。并为下一步基因表达开发抗血栓药物提供依据和基础。方法：从五步蛇蛇腺中提取了总RNA，通过反转录合成第一链cDNA，经PCR扩增出五步蛇毒腺中类凝血酶TLE1的cDNA片段，并将其连接到质粒载体扩增，然后进行DNA测序。结果：成功克隆出一种新的五步蛇类凝血酶的cDNA片段。此片段全长794bp，包括编码部分的全长为777bp。推导其编码的蛋白质序列为258个氨基酸，其中包括18个氨基酸的信号肽，6个氨基权的前肽和234个氨基酸的成熟氨基酸顺序。TLE1成熟肽与其它蛇毒类凝血酶相比，蛋白质一级结构具有较高的同源性。结论：从五步蛇中成功克隆出一 种新的类凝血酶cDNA，并确定了它的DNA顺序。     

成纤维细胞生长因子的生物学功能及应用综述

成纤维细胞生长因子的生物学功能及应用综述呙长模＊张代录＊吴凯南＊成纤维细胞生长因子（ｆｉｂｒｏｂｌａｓｔｇｒｏｗｔｈｆａｃ－ｔｏｒ，ＦＧＦ）是一类具广泛生物学活性的肽类物质，按其等电点（ＰＩ）的不同，可分为碱性成纤维细胞生长因子（ａｃｉｄｉｃｆｉｂｒ...     

口服苯妥英钠后视力下降一例

口服苯妥英钠后视力下降一例罗湘蒙苯妥英钠又名大仑丁（Ｄｉｌａｎｔｉｎ），属于抗癫痫药，对癫痫大发作疗效好，列为首选药。若使用不当，其副作用较多。尤以小儿用药中多见，。笔者曾见１例小儿服用苯妥英钠后双眼视力一度下降，报道如下。患儿男性，８岁，因头痛，性...